子宮肌瘤剔除術在婦科臨床中的應用價值分析

雷紅丹 章燦輝 袁運水

（通城縣人民醫院 湖北 咸寧 437400）

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，其主要是由子宮平滑肌增生而成，以少量纖維結締組織作為支持組織而存在[1]。子宮肌瘤的病因目前尚未明確，研究表明且可能與多種因素的共同作用存在關聯，是一種病理機制十分復雜的疾病。子宮肌瘤患者發病后的臨床癥狀較多，很容易導致其日常生活受到影響，并且會對其正常妊娠造成影響，患者在長期未得到有效治療的情況下還可能發生癌變的情況。本研究對子宮肌瘤剔除術在婦科臨床中的應用效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2019年1月于我院接受治療的子宮肌瘤患者120例，隨機分為對照組和實驗組各60例。對照組患者年齡23～56歲，平均（39.15 6.94）歲，其中后壁肌25例，前壁肌瘤23例，宮底肌瘤12例。實驗組患者年齡23～57歲，平均（39.48 6.87）歲，其中后壁肌26例，前壁肌瘤24例，宮底肌瘤10例。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施子宮切除術治療，對患者實施全身麻醉處理，于下腹部正中開切口后進入腹腔，對患者的病變情況進行探查，根據實際情況將患者的子宮切除，完成手術后常規關閉腹腔后縫合切口，術后常規使用抗生素盡心感染預防。

實驗組使用子宮肌瘤剔除術治療，術前對患者進行全面檢查，明確患者的身體狀況，確保其能實施手術治療。術前使用碘伏對患者腹部皮膚進行消毒處理，常規鋪巾后指導患者保持仰臥位，給予患者硬膜外麻醉處理，在患者下腹部正中線或中線旁開切口，將患者的腹壁切開后逐層分離皮下組織，進入腹腔后對患者的子宮及附件進行全面的探查，明確患者的病情，尤其是要明確子宮肌瘤的數量、位置和大小，觀察是否存在粘連的情況。之后使用紗布塊和棉墊進行處理，充分暴露患者的病變部位。然后將子宮托出腹腔，使用橡皮管在患者宮頸內口進行纏繞處理，扎緊后暫時阻斷子宮的血液供應，以此降低患者的術中出血量。術中還可以根據實際情況采用注射宮縮劑的方式促進患者的子宮收縮以減少患者的出血量。在患者肌瘤上方基層及子宮漿膜層進行縱向切開，根據實際情況使用收治或鼠齒鉗對肌瘤進行鈍性分離，完成對所有肌瘤的提出后將橡膠管松開，觀察是否存在出血點，有出血情況時給予患者止血處理，之后使用1號可吸收線進行間斷縫扎處理，完成后常規止血并關閉腹腔，手術后常規使用抗生素對患者進行感染預防。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療指標進行觀察，主要是對手術時間、術中出血量、排氣時間和住院時間進行統計。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

實驗組患者的手術時間長于對照組，但術中出血量、術后排氣時間和住院時間均少于對照組，數據差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組各項治療指標比較（±s）

表 兩組各項治療指標比較（±s）

組別 手術時間（min） 術中出血量（ml） 排氣時間（h） 住院時間（d）實驗組 98.16±11.25 173.29±24.58 26.74±6.85 4.35±1.04對照組 74.29±8.54 239.67±34.25 45.29±8.96 7.46±1.25

3.討論

子宮肌瘤患者發病后的臨床癥狀較多，其中常見的癥狀以子宮出血、腹部包塊、疼痛、白帶增多為主，并且可導致患者發生不孕和貧血的情況，懷孕的患者發病后可導致流產，對其生活質量造成嚴重影響[2]。根據臨床研究，子宮肌瘤存在癌變的風險，因此在患者發病后需要及時給予其有效的治療措施，減少病變對患者身體造成的損害。手術治療是子宮肌瘤治療中較為常見的方式，其主要是通過手術對患者的子宮及肌瘤進行處理，以此改善患者的臨床癥狀[3]。子宮切除術是臨床上用于子宮肌瘤治療的一種手術方法，其直接將患者的子宮切除，以此改善患者的病情，并且能起到防止復發的作用，尤其是在有癌變傾向的子宮肌瘤患者中應用較多。但子宮全切術對患者身體造成的損傷較大，并且手術時周圍臟器及組織器官受到的影響較大，手術后患者的并發癥發生率相對較高，容易對其手術后的恢復造成影響[4]。子宮肌瘤剔除術是用于子宮肌瘤治療的另一種常見方式，其主要是對肌瘤進行剔除，能有效保留患者的子宮，手術造成的創傷較小，并且對周圍臟器及組織器官的影響較小，手術后患者的并發癥發生率相對較低，還能有效保留患者的生育能力，在臨床上被廣泛應用于有生育要求且無癌變傾向的患者中[5]。

本研究對子宮肌瘤剔除術在婦科臨床中的應用效果進行分析，實驗組患者的手術時間長于對照組，但術中出血量、術后排氣時間和住院時間均少于對照組，數據差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，子宮肌瘤剔除術在婦科臨床中的應用效果顯著，能有效縮短患者的術后恢復時間及住院時間，并且能減少患者的術中出血量，值得臨床應用。