78例小兒支原體肺炎臨床特征與治療分析

劉浩川

（蘇州市立醫院本部兒科 江蘇 蘇州 215002）

支原體肺炎是小兒常見疾病，多發于6歲以上兒童，臨床表現為陣發性咳嗽、發熱、少痰，部分患兒會隨著病情加重，出現持續性的發熱及劇烈咳嗽，對患兒的生命健康形成較大影響[1]。由于小兒支原體炎的臨床癥狀不顯著，極易出現漏診誤診等情況，進而影響治療效果。因此，本文以2017年5月-2019年4收治的78例小兒支原體肺炎患者作為研究對象，就小兒支原體肺炎的診斷、治療做出具體闡述，現將研究做如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料來自我院2017年5月-2019年4收治的78例小兒支原體肺炎患者。其中，男43例，女35例，年齡2-10歲，平均年齡（7.52±2.17）歲?；純号R床表現：陣發性咳嗽、發熱，胸片符合肺炎表現，肺炎支原體IgM抗體陽性。

1.2 方法

1）診斷：經血常規、胸片及支原體IgM抗體檢查，對患兒進行診斷；

2）治療：予患兒阿奇霉素治療，具體計量為：阿奇霉素每天10mg/kg靜脈滴注，用藥時間：每天1次，連續用藥1周。

1.3 評價標準

經診斷治療之后，對治療效果進行評價，并主要分為三個等級：顯效—患者臨床癥狀全部消失，且經X線等檢查均無異常；有效—患兒臨床癥狀基本消失，且經X線等檢查均出現顯著好轉；無效—患兒基本無好轉，經X片等檢查發現病灶陰影存在。在治療有效率計算中，采用公式：有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

2.結果

2.1 實驗室及胸片結果

具體見表。

表 78例患兒實驗室及胸片結果

2.2 療效情況

經積極有效治療，顯效患者54例、有效患者22例，無效患者2例，總有效率97.4%。

3.討論

肺炎是6-11歲兒童的常見疾病，以春冬季節居多。小兒支原體肺炎的臨床癥狀不顯著，常和感冒咳嗽相混淆，進而出現漏診誤診等情況，貽誤治療的最佳時機[2]。小兒支原體肺炎的發生，主要與小兒自身體質、營養狀況等因素有關，同時小兒呼吸系統發育不完善，易受到肺炎支原體感染，這也是導致小兒多發支原體肺炎的重要原因。從研究文獻來看，錢慶輝[3]（2017）在研究中指出，小兒肺炎支原體炎的臨床癥狀不顯著，在臨床治療中選擇大環內酯類抗生素藥物，臨床治療效果顯著。胡妮[4]（2017）在研究中得出，阿奇霉素在臨床治療中的有效率為95.4%，能夠快速作用于肺炎支原體炎，臨床效果顯著。

小兒支原體肺炎主要表現為發熱、咳嗽等癥狀，肺部早期啰音不明顯[5]，少部分可出現濕啰音，胸片表現多樣，外周血白細胞常正?；蛏?，高敏CRP往往升高，在本文研究中，所有患兒肺炎支原體IgM抗體均陽性，實驗室檢查有38例外周血白細胞正常，32例外周血白細胞升高、8例外周血白細胞降低；高敏CRP增高62例，高敏CRP正常16例，胸片表現，有8例胸門周圍炎、31例支氣管肺炎、39例大葉性肺炎。在用藥治療方面，阿奇霉素是常用藥物，其作為大環內酯類抗生素，能夠有效作用于肺炎支原體炎，患兒在用藥之后，能夠迅速作用，臨床用藥效果顯著，用藥效果理想。經治療，顯效患者54例、有效患者22例，無效患者2例，總有效率76例（97.4%）。這說明，阿奇霉素在小兒肺炎支原體炎的治療中，效果顯著，值得臨床應用應用。

綜上所述，小兒支原體肺炎的臨床診斷以X片、實驗室檢查為主，采用阿奇霉素治療效果顯著。