鹽酸二甲雙胍緩釋片對社區糖尿病的治療效果觀察

趙 君

（上海市浦東新區曹路社區衛生服務中心 上海 201209）

糖尿病是因為胰島素分泌存在問題或者胰島素作用障礙形成的高血糖現象，屬于慢性代謝性疾病。血糖長時間處于較高的水平，讓患者的代謝功能混亂，身體的各個器官出現了功能性障礙等，對于糖尿病以穩定患者的血糖為主。本文通過對我院于2017年12月-2018年12月所收治的Ⅱ型糖尿病患者74例進 行分析，評定使用鹽酸二甲雙胍緩釋片對社區Ⅱ型糖尿病的治療效果[1]。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院于2017年12月-2018年12月所收治的Ⅱ型糖尿病患者74例進作為本次研究對象，采用隨機數字表法的形式將其平均分為實驗組37例和參照組37例。男40例，女34例，年齡最大74歲，最小43歲，平均年齡（57.58±0.69）歲，對比兩組患者資本數據無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行鹽酸二甲雙胍普通片（國藥準字 H44024853）治療，每次500毫克，每天三次，隨餐服用。實驗組行鹽酸二甲雙胍緩釋片（國藥準字H20031104）治療，剛開始服用500毫克，每天一次，隨晚餐服用。結合患者的病情變化，以及空腹血糖的變化和以往的用藥記錄等，配制藥量，兩周后達到2克，隨晚餐服用1次，每天一次。兩組患者服藥都為13周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床效果、餐后兩小時的血糖、空腹血糖、糖化蛋白的指標水平。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床效果對比

實驗組總有效率94.59%高于參照組的72.97%，組間存在差異（P＜0.05）[4]，見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者餐后兩小時的血糖、空腹血糖、糖化蛋白對比

治療后實驗組空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化蛋白低于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者餐后兩小時的血糖、空腹血糖、糖化蛋白的指標水平對比（±s）

表2 兩組患者餐后兩小時的血糖、空腹血糖、糖化蛋白的指標水平對比（±s）

組別 例數 餐后兩小時血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L） 糖化蛋白(%)實驗組 37 10.1±1.5 8.5±0.9 8.6±2.6參照組 37 8.5±0.3 6.6±0.5 7.5±1.2 t 6.3622 11.2253 2.3366 P 0.0000 0.0000 0.0222

3.討論

鹽酸二甲雙胍緩釋片是社區糖尿病的常使用的藥物，與鹽酸二甲雙胍普通片相比，對腸道的刺激比較小，且藥物的效果更明顯，能夠穩定患者的血糖，對胰島素的抵抗有積極的作用，提高患者體內代謝綜合征的能力。鹽酸二甲雙胍緩釋片以口服的形式進入體內，在胃內經過胃液吸水膨脹，變大到相應的尺寸確保胃排空，讓滯留藥物持續釋放功效，在經過胃腸道分解排除，并且不影響患者的其它器官組織。據研究報告中指出，鹽酸二甲雙胍緩釋片每天服用一次即能發揮藥物作用，穩定糖尿病患者的血糖，由于患者的耐藥性比較強，對于鹽酸二甲雙胍普通片而言，需要每天服用3次藥物，鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥效更顯著，且也很方便，患者也能更積極的服用藥物，在醫學上被大量使用。同時，服用一次也能提高患者對治療的順從性，提高治療效率。鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥效釋放的速度相對緩慢[2]，在患者的體內的有效濃度也能相對穩定，很好的控制血糖。在實際治療過程中，醫護人員需要根據患者的病情變化、血糖測定值等，進行科學性的配藥，剛開始需要在兩個星期之后服用藥物到達2克，在早飯或者晚飯后服用，每天一次，控制藥量和頻率，控制血糖變化，減少患者對治療的抵抗性。

通過本次研究證實，實驗組臨床總效果94.59%高于參照組總效率72.97%，，組間對比（χ2=6.3656，P=0.0116），且治療后實驗組空腹血糖、餐后兩小時血糖、、糖化蛋白明顯優于參照組，組間具有差異（P＜0.05）。說明鹽酸二甲雙胍緩釋片能夠很好的控制血糖變化，在社區Ⅱ型糖尿病治療中有一定的可行性，且取得的治療效果更為顯著。

綜上，對社區Ⅱ型糖尿病行鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，能夠穩定血糖水平，提高患者對治療的積極性，臨床效果顯著，值得臨床應用。