康復治療老年血管性癡呆的效果分析

劉永蘭 王會潤 王卓彪 武利軍（通訊作者）

（中國人民解放軍聯勤保障部隊985醫院 山西 太原 030001）

老年血管性癡呆是常見于神經內科的疾病，在臨床醫學中將所有因腦血管疾病造成癡呆都是此類疾病，由于各類腦血管出現實質性病變后引起老年患者大腦功能出現一系列功能退化的綜合病癥[1]。因此為了更加有效的增加老年血管性癡呆的治療有效率，將我院60例此類病癥患者作為本次研究對象，進行了不同的治療對結果具體報道分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年12月-2018年12月我院神經內科收治的60例老年血管性癡呆患者作為本次研究的實驗對象，采用完全隨機原則將所有患者分為對照組和觀察組兩組，每組各30例患者。對照組患者中男18例，女12例，年齡68～87歲，平均（78.59±8.12）歲；觀察組中男17例，女13例，年齡65～89歲，平均（79.50±7.97）歲。

1.2 方法

對照組患者采用基礎治療：針對老年患者多種進行有效的預防以及原發病癥的治療；癡呆病癥可選用阿托伐他汀（生產企業：北京嘉林藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H19990258；產品規格：10mg×7片）使用劑量：隨水吞服，1次/日，10mg/每次。

觀察組患者則在對照組的基礎上采用康復治療：（1）醫護人員針對患者建立個人治療卡，定制相關不同康復治療方式，并在治療卡中予以記錄。（2）基礎活動訓練：患者能夠自主活動輔助患者進行一些基礎穿衣、洗漱、進食以及鍛煉等行為，并在此過程中逐漸減少干預增加自理能力。若患者病癥過于嚴重醫護人員應當增加生活基礎保障的支持，并且對于患者肌體進行有效按摩，增加翻身、抬手以及仰臥等活動，避免肌肉能力的退化。（3）記憶能力訓練：醫護人員通過反復等語言、行動增加患者記憶能力，條件允許下可以采用圖片、音頻以及多媒體等方式增加記憶情況。（4）心理實況訓練：醫護人員應當了解患者內心訴求，有病癥緣故患者可能難以明確表示自我需求以及情況，這就需要醫護人員增加對于患者的了解程度，盡量使用溫和的語言，增加耐性溝通。（4）關注有效能力訓練：根據不同患者的愛好習性，選擇不同的訓練方式，通過多種設施（例如：具有獎懲條件的小活動）增加患者興趣以及生活積極性[2]。

1.3 效果判定

采用MMSE量表以及HDS量表對患者治療前后進行簡易精神狀態以及癡呆狀況進行評分斷定。MMSE量表：總分為30分，分數越高表明患者認知功能越好。HDS量表：同前者一樣總分為30分，分數越高表明患者癡呆情況越低[3]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

治療前兩組患者MMSE量表、HDS量表評分相近，但通過不同方式進行治療后觀察組患者的各項評分都遠遠高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表。

表 對比兩組患者護理前后各項評分（±s,分）

表 對比兩組患者護理前后各項評分（±s,分）

分組 例數 MMSE量表 HDS量表治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 15.21±3.74 25.23±1.24 17.89±4.72 26.18±0.98對照組 30 15.16±3.45 21.78±1.98 18.02±4.98 22.14±1.83 t 6.1842 5.9051 6.0515 6.1541 P 0.0426 0.0492 0.000 0.0204

3.討論

近年來我國人口老齡化趨勢逐漸上升，患上老年血管性癡呆的患者例數也隨著水漲船高，據有關報道顯示目前我國老年患者患病的幾率達4%，并且患病年齡還呈逐漸低齡化的表現。患者患病后一些認知功能和基礎功能都會受到嚴重的損傷，對于患者、家庭甚至社會都是嚴重的負擔。康復治療實質是在于通過藥物患者病癥進行有效控制，但改善不佳，通過康復方式從多種角度患者進行有效訓練，能夠在保障基礎功能的前提下，增加各項能力的恢復，增加治療信心[4]。

綜上所述，采用康復治療能夠有效提高老年血管性癡呆疾病的治療效果，改善患者認知功能障礙，提高患者以及家屬的滿意度，值得應用。