光動力療法聯合中藥外治尖銳濕疣的臨床效果分析

王增強

（天津中醫藥大學 天津 301617）

尖銳濕疣，是一種由病毒引起的，性渠道作為主要傳播途徑的疾病，該病癥一般位于尿道口、外生殖器以及肛門附近位置。臨床上治療該病癥有多種療法，包括冷凍療法、電外科療法、二氧化碳激光療法等都較為常用。盡管這些療法能夠一定程度上改善患者癥狀，但是也存在很多不足，治療中容易留下疤痕，并且有較大的感染概率，而且難以徹底根治[1]。近年來，光動力療法的出現，對治療尖銳濕疣的效果有顯著改善，我院在此基礎上聯合中藥外治，使得療效又有提升，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月-2017年12月在我院接受治療的90例尖銳濕疣患者為對象展開此次臨床研究；所有患者均依據《尖銳濕疣診斷標準及處理原則》確診[2]。所有患者的年齡在21歲到55歲之間，病程最短者30d，最長者2年。將患者以隨機的方法劃分為各45例的參考組與研究組，兩組患者的男女比例分別為25：20和24：21，平均年齡為（37.2±7.2）歲和（36.8±8.1）歲。平均病程為（3.1±1.1）月和（3.4±1.3）月。兩組患者的各項一般資料，無統計學差異，P＞0.05。

1.2 納入標準

（1）所有患者在納入研究前1個月，未接受其他抗病毒、免疫調節藥物治療；（2）所有患者對光動力療法無過敏；（3）所有患者均自愿參與本次研究。

1.3 方法

參考組患者接受光動力療法治療。首先，以1支鹽酸氨基酮戊酸散（生產廠商：上海張江醫藥；國藥準字：20070027）,配置成為20%溶液；使用棉球蘸取溶液使之在疣體表面輕薄覆蓋，然后使用保鮮膜對疣體實施封包。三小時以后，采用光動力治療儀（型號：LED-IB）實施治療，參數設置如下：輸出波長為633nm，能量密度為126焦/cm3，照射時間為20min。光動力治療每周治療一次，以連續治療三次為一療程。

研究組患者接受光動力療法聯合中藥外治。其中，光動力療法與上述完全能相同。在此基礎上，以如下中藥處方：板藍根、木賊草、香附、米仁、露蜂房、苦參、黃柏、馬齒莧各30g；百部、桃仁各15g；紅花10g；白礬5g。煎煮后取汁在患處浸泡治療。每天1劑，浸泡治療每天2次，每次浸泡時間在半小時左右；連續治療20d。

兩組患者完成治療后，30d、90d、180d回院復診。

1.4 觀察指標

（1）對比患者的治療效果，療效標準如下：患者的皮疹恢復正常狀態，且180d無復發表現，視之為治愈；患者的皮疹面積改善幅度超過50%，視之為有效；患者治療后，未獲得50%以上面積的改善，視之為無效。（2）統計對比兩組患者治療中的不良反應；（3）統計對比兩組患者的復發狀況。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果

接受光動力療法聯合中藥外治的研究組治療總有效率97.8%顯著高于接受單純光動力療法的參考組患者的82.2%，差異有統計學意義，P＜0.05，見表。

表 治療效果對比[n（%）]

2.2 不良反應對比

在各45例患者的研究組與參考組中，分別有14例和16例患者在光照部位表現出輕微紅腫；但未實施針對性處理后2d內自行好轉，沒有出現糜爛、潰瘍、感染、瘢痕等嚴重狀況。兩組患者的不良反應率31.1%和35.6%無顯著差異，P＞0.05。

2.3 復發狀況對比

在治療結束180d內，研究組與參考組中的復發患者分別有1例和6例；研究組患者的復發率2.2%顯著低于參考組患者的13.3%，差異有統計學意義，P＜0.05。

3.討論

有統計數據表明，當前全球尖銳濕疣的每年新發病例數量僅次于淋病，在性傳播疾病中居于第二。傳統方法治療該病癥，極容易留下疤痕，還不易根治。屢屢復發也讓患者痛苦不已。光動力療法出現于上世紀末，發展至今已經十分成熟，在治療尖銳濕疣方面療效顯著。

在中醫領域中，尖銳濕疣被歸于“臊疣”范疇，主要是由濕度、淫邪侵入肌膚，引發氣血失和所造成的，治療該病癥，主要措施我理氣活血、祛風解毒、除燥利濕。本研究中提到的藥方，就是從這方面發揮治療效果的。而熏洗方法，直接作用患處，對提升療效，具有更好的效果。

本次研究結果顯示，研究組患者的治療有效率97.8%顯著高于參考組患者的82.2%，復發率2.2%顯著低于參考組患者的13.3%，差異有統計學意義，P＜0.05。另外，兩組患者的不良反應沒有顯著區別，且均較為輕微。由此可見，光動力療法聯合中藥外治能夠更加有效的改善尖銳濕疣的治療效果，控制不良反應，療效確切，具有較高的臨床應用價值。