優質護理服務對肛腸手術患者疼痛的影響

周梅

【摘要】 目的 探討優質護理服務對肛腸手術患者疼痛的影響。方法30例肛腸手術患者， 隨機分為對照組與觀察組， 每組15例。對照組采用常規肛腸手術護理， 觀察組給予優質護理服務。比較兩組患者護理效果。結果 觀察組患者術后當天、術后1 d、術后2 d尿潴留比例均顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者術中視覺模擬評分法（VAS）評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;兩組患者術后VAS評分低于術中， 且觀察組患者術后VAS評分（2.1±1.5）分明顯低于對照組的（3.5±1.3）分，?差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者非常滿意9例， 基本滿意5例， 不滿意1例， 護理滿意度為93.3%;對照組患者非常滿意4例， 基本滿意5例， 不滿意6例， 護理滿意度為60.0%;觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理服務可大幅度減輕肛腸手術患者的疼痛， 減少尿潴留發生情況， 提高護理滿意度， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 肛腸手術;疼痛;優質護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.094

肛腸病是指直腸與肛門發生的病變， 近年來， 肛瘺、痔瘡、肛裂、肛周膿腫等肛腸疾病發病率呈明顯上升趨勢， 發病部位的神經、血管十分豐富， 手術和術后極易出現疼痛、尿潴留等癥狀， 圍術期護理要求較高， 探析減輕肛腸手術及術后痛苦的優質護理方法至關重要[1]。本文主要探討優質護理服務對肛腸手術患者疼痛的影響， 為改進工作方法、豐富護理服務內涵的基礎上， 拓展護士服務范圍， 為改善護理服務質量提供合理參考， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年6月～2017年6月本院治療的30例肛腸手術患者作為研究對象， 將其隨機分為對照組與觀察組， 每組15例。對照組中男8例， 女7例;年齡20～70歲， 平均年齡（39.65±11.65）歲;其中痔瘡6例， 肛周膿腫5例， 肛裂3例， 肛瘺1例。觀察組中男9例， 女6例;年齡21～69歲， 平均年齡（39.57±11.75）歲;其中痔瘡5例， 肛周膿腫5例， 肛裂3例， 肛瘺2例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。此次研究均得到患者知情同意。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采用常規肛腸手術護理， 配合主治醫師工作， 根據醫囑進行相關護理， 并提醒患者治療期間的相關注意事項， 并給予適當的心理疏導。

1. 2. 2 觀察組 患者采用優質護理服務， 具體包括： ①入院當天：主動接待患者， 做好入院各項介紹， 對患者的身體、心理進行全面評估并完善相關臨床檢查， 講解肛腸手術的有關知識、手術基本程序及注意事項， 做好健康教育， 對待患者的態度更加熱情， 改善病房環境衛生， 調節到最適宜的光線及溫濕度， 讓患者感受到護理人員的關懷、尊重;告知患者及其家屬手術流程以及注意事項， 贏得患者信任， 提升患者治療信心， 同時消除其緊張感;②術前護理：解釋各項術前檢查的目的及內容， 評估患者對肛腸手術及手術的認知程度， 并給予心理護理干預， 降低患者的負面情緒， 使用通俗易懂的語言積極與患者及家屬溝通交流， 用專業理論知識指導實踐操作， 傾聽患者， 觀察患者的情緒并應用音樂療法、放松療法消除患者的焦慮不安、恐懼等負面情緒， 提高患者的治療信心[2];③術后護理：術后定時巡視病房進行護理指導， 密切觀察生命體征變化， 同時進行飲食指導， 保證患者攝入足量的高蛋白食物， 講解治療的主要方法、作用、意義以及相關注意事項， 給予患者更多的家庭支持， 為患者提供精神上的支持和幫助， 并做好家屬思想工作， 提高家庭支持力度， 主動告知患者及其家屬在術后的注意事項以及生活禁忌。注意保護患者的隱私并時刻關注患者心理狀態， 一旦發現問題及時進行疏導[3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者術后當天、術后1 d、術后2 d尿潴留情況、術中及術后VAS評分、護理滿意度。護理滿意度評定采用自制調查量表分為非常滿意、基本滿意、不滿意， 護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者尿潴留情況以及VAS評分比較 觀察組患者術后當天、術后1 d、術后2 d尿潴留比例均顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者術中VAS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;兩組患者術后VAS評分低于術中， 且觀察組患者術后VAS評分（2.1±1.5）分明顯低于對照組的（3.5±1.3）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者非常滿意9例， 基本滿意5例， 不滿意1例， 護理滿意度為93.3%;對照組患者非常滿意4例， 基本滿意5例， 不滿意6例， 護理滿意度為60.0%;觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肛腸疾病是指直腸與肛門發生的病變， 近年來， 肛瘺、痔瘡、肛裂、肛周膿腫等肛腸疾病發病率呈明顯上升趨勢， 發病部位的神經、血管十分豐富， 手術和術后極易出現疼痛、尿潴留等癥狀， 疼痛敏感性較強， 必須做好疼痛相關護理干預[4-6]。優質護理服務使護理更趨向人性化， 做到真正的“以患者為中心”， 提升了患者對醫護人員的信任度[8-10]。

本研究結果顯示， 觀察組患者術后當天、術后1 d、術后2 d尿潴留比例均顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者術中VAS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;兩組患者術后VAS評分低于術中， 且觀察組患者術后VAS評分（2.1±1.5）分明顯低于對照組的（3.5±1.3）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者非常滿意9例， 基本滿意5例， 不滿意1例， 護理滿意度為93.3%;對照組患者非常滿意4例， 基本滿意5例， 不滿意6例， 護理滿意度為60.0%;觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明對肛腸手術患者應用優質護理服務， 可降低患者的痛閾值， 減輕患者的痛苦和尿潴留， 利于患者肛腸術后的康復。

綜上所述， 優質護理服務可大幅度減輕肛腸手術患者的疼痛， 減少尿潴留發生情況， 提高護理滿意度， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-08-07]