□陳元初 蔡景浩 鄧潔銀
輸血作為醫學的重要模塊,同患者的生命安全緊密相關,同時也是衡量一所醫院醫療水平高低的關鍵指標之一[1~2]。并且輸血醫學是一門新興學科,需要隨著醫學技術的發展而發展,不斷更新其教學內容,因此,傳統的輸血醫學教育模式不能滿足對臨床醫學專業尤其是輸血醫學專業的人才培養要求。目前,輸血醫學人才教育的培養與其他專業性醫學人才培養均存在重理論而輕實踐教育的問題。國內外醫學高等院校的做法值得借鑒,他們在制定人才培養方案時,皆強調理論與臨床實踐相結合。因此,輸血醫學的教學模式需要生動性、直觀性、可重復性,并且能夠給學生創造一個可以相互交流學習的互動平臺[3]。Blackboard網絡教學平臺興起于西方發達國家,為我國輸血醫學的教學改革提供了很好的契機,它擺脫了學生與教師之間溝通的脫節,擺脫了教學時間和空間的局限性,彌補了傳統輸血醫學教學的不足。
(一)輸血醫學學科建設起步晚。目前,我國輸血醫學仍未被認定為獨立學科,也至今未將輸血醫學專業納入到《中華人民共和國國家標準學科分類與代碼》的醫藥科學類。目前,由于輸血醫學尚未列入高等教育專業招生目錄,國內對輸血專業人才的培養實行規范化的院校寥寥無幾。
(二)輸血醫學人才培養體系不健全、醫師隊伍資源不足。醫學院校內的輸血醫學教學沒有專業專職的教師,多為聘請來自血液中心、地方中心血站或者醫院輸血科室的行業專家,師資隊伍的構成也主要是醫學院校相關輸血專業的本科和碩士生,而這部分人群所掌握的相關輸血醫學知識大多為在校學習期間所獲得的。因此,輸血醫學知識的匱乏、教學課時數的不足、教學內容的老套、教學方式的落后,導致輸血醫學知識在醫學生中的普及率低,由此產生臨床上輸血操作的不專業規范、不合理科學的問題[4]。
(三)缺乏系統的輸血醫學繼續教育體系。在實際工作中,許多輸血從業人員被分流,從事的工作基本上都為一些簡單機械的重復工作。而他們有關的輸血醫學知識和實際技能操作主要來源于實際臨床工作中的經驗,缺乏專業的輸血醫學系統教育。
(四)教學與臨床實踐脫節。現階段輸血醫學的課本理論與臨床實踐教學相脫節的矛盾突出,醫學生學習的理論知識和臨床實踐操作上出現不相符的問題,同時學習難度也增大[3~4]。醫學生對疾病的認識到治療的過程中,特別是對急性和嚴重疾病的診斷和治療,都要求精確、快速的判斷。但是傳統的輸血醫學教學模式未能從源頭上解決這一矛盾。
Blackboard網絡教學平臺是一個教學過程全覆蓋,并且擁有課程設計、動態學習、線上課堂、互動學習、資源整合管理等多項功能,為網絡教學等提供專業性服務,以此滿足學生對課堂內外生動、直觀、可重復性的自主學習課程需求的一個平臺,該平臺由賽爾網絡與美國Blackboard公司共同開發[5]。
Blackboard網絡教學平臺匯集了各類優秀的教學資源,包括音頻、圖文、課件、模擬試題等,可以滿足學生不在課堂上也可以獲取學習內容的需求,沖擊了傳統的學習教學模式。該平臺的發展也隨著計算機網絡技術的發展而更加成熟,應用越來越廣泛,受到較高的認可率,因此全球有許多大學和教育機構都在使用Blackboard平臺,其中不乏一些國際知名院校[5]。隨著院校教學設施的提高和Blackboard網絡教學平臺的成熟和普及,傳統教學模式的缺點愈加明顯。Blackboard網絡教學平臺不僅可以解決傳統教學模式存在的問題,兩者的結合使得學生可以通過這種線上教學平臺進行知識的課后復習和測試,提高學生學習過程的積極性、主動性和效率。此外,教師也可以通過平臺進行授課、批改作業、線上解答等,也大大地提高了教學質量,延伸了教學廣度和深度。
(一)推進輸血醫學教育的相關國家政策出臺,解決源頭問題。加強輸血醫學學科建設和發展,應先從國家政策和頂層設計層面入手。建議國家衛生行政主管部門協助并會同教育部等有關部門盡快將輸血醫學專業列入我國高等教育學科專業目錄,使之成為1個獨立的二級學科,并在有條件的醫學院校開設輸血醫學本科專業,甚至研究生專業。只有這樣,才能從根本上提高輸血醫學的專業和水平,才能發展適應我國醫療專業需要的輸血醫學教育項目,培養合格的輸血醫學人才。
(二)基于Blackboard網絡教學平臺建立輸血醫學教學模式。
1.建立開放、共享的遠程教學網絡資源。目前,開展輸血醫學專業教育的高等醫學院校較少,各高校間的輸血醫學教育資源參差不齊,基于Blackboard網絡教學平臺的建立,將會使得全國輸血醫學教育融為一體,同時將豐富院校間的輸血醫學教學資源,更重要的是使得統一全國輸血醫學教育標準成為可能。
2.構建輸血醫學課程視頻網站。設計網頁的課程導航,把學習輸血醫學的三個層次:章、節和標題設計成樹形的菜單列表。在設計總目錄以及分目錄時,在頁面上主要以系統完整的輸血醫學知識內容構成,使訪問者對輸血醫學知識體系能夠有直觀具體的認識;在子頁面上主要以理論教學視頻和實踐技能操作視頻構成,再輔以視頻和多媒體資源例如Flash動畫,創建一個連續、系統的輸血醫學課程視頻網站。
3.課程內容的設計。課程內容是Blackboard網絡教學平臺的重要組成部分,這部分的欄目可以分章節詳細介紹輸血醫學相關知識的內容,突出的重點內容可以選擇性地標注成相關顏色,課程難點內容生動地運用圖片、視頻、動畫及超鏈接等形式,每章節課程結束后可以進行相關的思考與拓展。此外,該平臺還提供課件PPT,學生可以自由下載或在線瀏覽。
4.課后延續教學。傳統的教學模式中,教師很難在課后為學生進行答疑,教師與學生之間交流較少。教師可以在空閑時間登陸Blackboard平臺,對學生的疑問進行解答,輔以課后習題指導,提高課上的學習質量和效果。此外,輸血醫學教學還可以提供輸血醫學課程理論課教案和實驗課教案,此外,可以單獨設置一個討論區,學生可以在這里相互解答和交流課中遇到的問題,教師也可以就學生提出的意見和建議等進行討論交流。
5.學習測試與評價。輸血醫學網絡教學注重學生全過程的學習評價。學生的輸血醫學課程可布置習題作業、課后案例分析、期中考試和期終考試試題。在該網絡平臺上,學生可以進行在線提問、測試,查看考試成績、正確答案,同時系統也會自動形成錯題分析集。學習評價由平時成績和期末成績組成,考勤、在線測試成績、課后作業、線上解答他人問題等構成平時成績;課程的閉卷測試為最終期末成績。