養(yǎng)老服務(wù)社會保障簡述

閔仲雅 武漢大學(xué)

我國經(jīng)濟發(fā)展不充分不平衡，地區(qū)之間經(jīng)濟差異明顯，存在許多缺乏生活保障的老年群體，如何保證老年人群體的生存，是政府的基本職責。養(yǎng)老問題是國家民生問題，雖然老年人的生存在任何社會都存在，但養(yǎng)老制度保障依然是當前亟待解決的問題。本文首先敘述了我國養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，分析了我國養(yǎng)老在社會保障方面的主要問題，并針對這些問題，提出了養(yǎng)老服務(wù)的社會保障對策，希望通過本文的研究，能夠引起有關(guān)方面的重視。

一、研究問題及背景

社會要想穩(wěn)定，必須能夠讓各個階層、各個群體生存下去。中國GDP 快速增長，但仍有大量老年群體生活無法保障，不利于社會和諧穩(wěn)定。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)促進社會的穩(wěn)定，優(yōu)化和落實政府的養(yǎng)老政策事關(guān)國家和地區(qū)的穩(wěn)定不僅關(guān)系到國計民生，更是國家穩(wěn)定和諧發(fā)展的重要保障。一旦養(yǎng)老問題沒有處理好，容易影響黨和政府的執(zhí)政根基，影響無數(shù)家庭和諧幸福。

二、文獻綜述

李偉，王浠嬋在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中政府職能的優(yōu)化認為：我國的養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)該在城市社區(qū)中得以推廣，政府應(yīng)當組織建立完善的養(yǎng)老服務(wù)體系[1]。

邢艷華，張崇康，武文風.居家養(yǎng)老服務(wù)模式中的政府職能研究中提出，我國的養(yǎng)老服務(wù)模式根植于中國傳統(tǒng)文化，因此中國的養(yǎng)老必須以我國居家養(yǎng)老服務(wù)為主要服務(wù)對象，國家應(yīng)定期為在家的老人制定建立誠信檔案[2]。

三、研究假設(shè)

假設(shè)當前政府在養(yǎng)老服務(wù)中的職能發(fā)揮的較好，必然還會有很大的潛力，由于養(yǎng)老社會保障的方面較多，本文主要從醫(yī)療和最低生活保障兩個方面闡述政府在養(yǎng)老服務(wù)中的地位和作用。

四、測量方案

主要針對當前我國的政府養(yǎng)老中的服務(wù)現(xiàn)狀，從我國的整體情況，分析政府養(yǎng)老的實際情況，比如貧富差距過大，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，社會保障制度落后，職工文化素質(zhì)不高等問題進行了實際數(shù)據(jù)的測量，希望能夠為論文提供真實的資料和情況。

五、數(shù)據(jù)收集

通過對當前我國政府在養(yǎng)老過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，對政府養(yǎng)老的醫(yī)療服務(wù)，政府保障等相關(guān)的數(shù)據(jù)進行了分析，希望能夠?qū)Ξ斍罢B(yǎng)老的真實情況有正確的反應(yīng)。

六、政府在養(yǎng)老服務(wù)中的現(xiàn)狀

(一)貧富差距呼吁政府發(fā)揮養(yǎng)老職能

各地區(qū)發(fā)展的不充分不平衡導(dǎo)致城鎮(zhèn)和農(nóng)村貧富差距過大。根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，從2015年到2017年，高收入群體人均年可支配收入都是低收入群體的十倍以上，即便是中等偏上收入群體的可支配收入也僅是高收入群體的一半多一點，可見貧富差距之大。

鑒于此，農(nóng)民沒有退休金，缺乏養(yǎng)老的基本基礎(chǔ)，政府為農(nóng)民發(fā)放的基本生活保障較低，而城市居民一家只有一個孩子，雙方父母雖有經(jīng)濟來源，但由于工作的制約，導(dǎo)致整個家庭缺乏人手，而民辦養(yǎng)老機構(gòu)收費高，需政府支持，尤其是城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老，如果不另辟新徑，就難以滿足養(yǎng)老需求。

(二)政府的社會保障制度落后

改革開放以來我國一直重視社會保障問題，我國也在逐年提高社會保障投入，從90年代社會保障投入占GDP 的6%2015年提高到11%，但與發(fā)達國家投入近占比30%相比我國社會保障投入太少。現(xiàn)有的補貼無法滿足農(nóng)民基本生活需求；城市失業(yè)者只能自謀生路；老年人只有少量的養(yǎng)老保險金。國家對于重大疾病也沒有任何的保護措施，一病毀一家已是社會常態(tài)。

(三)養(yǎng)老機構(gòu)職工文化偏低

養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員文化素質(zhì)不高，養(yǎng)老機構(gòu)中有83%的人初中及以下文化水平，高中文化水平的占13%，大專及以上僅占2%。隨著社會不斷發(fā)展，越來越多的勞動密集行業(yè)被淘汰，知識密集行業(yè)需求越來越多，養(yǎng)老從業(yè)者文化素質(zhì)不高難以帶動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

七、我國老年群體社會保障的方案

(一)建立對特殊病人的醫(yī)療救助制度

經(jīng)過多年發(fā)展，國家建立了醫(yī)療保障制度，然而還缺乏對病人的醫(yī)療救助制度。比如白血病的脊髓移植，光靠社會慈善救助是不夠的，我國缺乏對重大疾病醫(yī)療救助制度，一旦個人需要器官移植等重大疾病治療，會直接將一個中等收入的家庭變?yōu)槿鮿萑后w，這是醫(yī)療救助制度不完善的表現(xiàn)。我國應(yīng)該全面建立重大疾病醫(yī)療救助制度，不能讓老人等弱勢群體因病更弱勢，對重大疾病治療應(yīng)由進行國家負擔等。

(二)健全老人衛(wèi)生保障制度

健全社會衛(wèi)生保障制度，比如社區(qū)下鄉(xiāng)訪談制度，社區(qū)免費體檢服務(wù)。提高社區(qū)衛(wèi)生保障的范疇，比如為健康老人定期體檢，為身患重疾老人提供免費的藥物。兜底弱勢老人群體，使其疾病治療得到最基本的保障。

(三)健全農(nóng)村最低生活保障

農(nóng)村貧困家庭需立足實際，突出重點援助。在經(jīng)濟方面，由政府、社會慈善等組織幫助老年群體維持生計和家庭；在法律援助方面，政府或慈善團體可組織開展法律援助；在困難老人子女教育方面，可幫助優(yōu)先進行職業(yè)技能培訓(xùn)，以自力更生；在困難老人救濟方面，應(yīng)當由政府兜底養(yǎng)老。

八、結(jié)語

眾所周知，老人社會保障問題最關(guān)鍵的因素是財力和制度，從國際經(jīng)驗和國內(nèi)經(jīng)驗上來看，社會保障的支出大部分都是國家的財政支出，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，我國的經(jīng)濟財力已經(jīng)有了明顯的改善，作為政府，一是增加社會保障支出，二是建立健全制度。只有依靠國家、社會，充分了解老年群體基本情況，完善社會保障制度，才能促進我國經(jīng)濟的健康快速發(fā)展。當前，我國經(jīng)濟發(fā)展極不平衡，社會保障制度嚴重落后。本文主要研究我國老年群體的發(fā)展情況，希望相關(guān)部門可以多管齊下，幫助我國老年群體取得社會保障，促進我國社會的長治久安，和諧發(fā)展。