新生兒撫觸護理對早期新生兒生長發(fā)育的影響

胡彩霞 華 艷

河南省鄭州市婦幼保健院新生兒科 450000

新生兒撫觸又被稱之為新生兒觸摸，主要是指護理人員利用雙手，對新生兒皮膚予以技巧性和順序性的撫摸，使其產(chǎn)生生理性刺激，促進生理反應的出現(xiàn)和發(fā)生。據(jù)可靠醫(yī)學研究結果顯示[1]，將科學的新生兒撫觸應用于新生兒護理中，可有效促進新生兒智力發(fā)育和體重的增加。因此，對于新生兒的撫觸應盡早進行。立足于此，本文特就新生兒撫觸護理對早期新生兒生長發(fā)育的影響展開分析，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 特選取2016年3月—2017年3月在我院出生的健康新生兒90例作為觀察對象，以雙盲法分為觀察組(n=45)和對照組(n=45)。對照組中男21例，女24例，胎齡37～42周，平均胎齡(39.54±1.23)周，體重2.6～4.8kg,平均體重(3.73±0.65)kg，順產(chǎn)30例，剖宮產(chǎn)15例；觀察組中男22例，女23例，胎齡38～41周，平均胎齡(39.53±1.21)周，體重2.6～5.1kg,平均體重(3.74±0.68)kg，順產(chǎn)32例，剖宮產(chǎn)13例。兩組一般資料對比以SPSS17.0軟件處理結果為依據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)護理，具體包括以下幾點：(1)防感染護理：由于新生兒的免疫力較低對于外界細菌缺乏抵抗能力，因此，護理人員在對新生兒進行護理前，應該使用消毒液，將雙手進行消毒處理，以防止細菌通過手的途徑向新生兒進行傳播，誘發(fā)感染。(2)保暖及濕度護理：對于新生兒而言，室內(nèi)溫度控制在22～24℃，濕度控制在55%～65%時，為最適宜新生兒健康的溫度[2]。因此，護理人員在對新生兒進行檢查或護理的過程中，一定要對室內(nèi)的溫度和濕度進行控制與觀察，以防止因溫度或濕度不適宜，而對新生兒的健康產(chǎn)生影響。(3)五官護理：由于新生兒的皮膚異常嬌嫩、血管十分豐富，因此，護理人員在對新生兒的面部、鼻孔、口腔以及外耳道等進行清潔和護理的過程中，切勿用力擦洗，以防止因用力過度導致擦傷而誘發(fā)感染的出現(xiàn)[3]。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上予以新生兒撫觸護理，具體包括以下幾點：(1)面部、頭部撫觸護理。額部：護理人員使用兩手拇指的指腹對新生兒的印堂進行交替按壓，沿著眉弓由內(nèi)向外滑行至新生兒的顳部，然后選擇眉弓上方一指前額中央滑行至新生兒顳部；下顎：護理人員使用雙手拇指指腹選擇新生兒下顎的中央位置為入手點，逐漸的滑行至耳前方。將左手置于新生兒右腦邊，抬高頭部2cm，右手自新生兒前額發(fā)際處滑向枕后方，中指到達新生兒耳后乳突處停止。然后換另一只手，重復上述撫觸操作[4]。(2)胸部撫觸：護理人員將雙手自新生兒胸外下方向外上方進行滑動。(3)腹部撫觸：護理人員對由左至右對新生兒的腹部進行順時針按摩，但按摩的過程中應注意不可擠壓臍部。按摩的過程中指腹下感覺有游動的氣泡為最好的按摩狀態(tài)。(4)四肢撫觸：護理人員將左手與新生兒左手相握，右手握住新生兒上臂由上而下滑行至手腕處，在滑行的過程中，對肌肉進行節(jié)段性擠壓。操作完成后，改換另外一只手臂繼續(xù)重復上述撫觸操作。(5)背部撫觸：取新生兒俯臥體位，護理人員雙手掌心自新生兒脊柱兩側逐漸地向兩側滑行。(6)臀部撫觸：護理人員使用雙手中指和無名指的指腹對新生兒的臀部進行環(huán)形撫觸[5]，30min/次，1次/d。

1.3 觀察指標 對兩組新生兒護理6個月后智力發(fā)育和體格發(fā)育指標進行評價對比分析。

1.4 評價標準 智力發(fā)育的評價標準如下：以Gesell發(fā)育診斷量表為評價的依據(jù)，對新生兒智力發(fā)育狀況進行評估。評估的內(nèi)容主要包括以下幾方面：認知能力、語言、大動作、精細動作以及個人—社交。上述各項分值越高，代表新生兒的智力越高[6]。體格發(fā)育指標主要包括新生兒的體重、身長和頭圍。

1.5 統(tǒng)計學方法 借助SPSS20.0版本軟件檢驗組間數(shù)據(jù)差異，計量資料的描述方法為“均數(shù)±標準差”，檢驗方法為t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 智力發(fā)育 觀察組新生兒在認知能力、語言、大動作、精細動作以及個人—社交指標的評分上明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組新生兒智力發(fā)育指標對比分)

2.2 體格發(fā)育 觀察組新生兒在體重、身長和頭圍指標的評分上高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組新生兒體格發(fā)育指標對比

3 討論

撫觸護理又被稱之為“觸摸”護理，主要是指撫觸人員在對新生兒實施護理的環(huán)節(jié)中，以雙手為媒介，對新生兒予以有技巧性和順序性的皮膚撫摸，以達到促進其生長的目的[7]。將撫觸護理于新生兒的護理過程中應用，具有以下幾方面的作用：(1)可有效改善其消化系統(tǒng)，增加體重。(2)可改善其呼吸循環(huán)系統(tǒng)，使新生兒保持呼吸平穩(wěn)，進而提高新生兒睡眠質(zhì)量，降低哭鬧的發(fā)生率。而新生兒生長激素分泌最為旺盛的時間即為睡眠階段，當新生兒處于清醒狀態(tài)時，生長激素分泌較少，因此，良好的睡眠質(zhì)量對于新生兒的成長發(fā)育而言起到關鍵性的作用。據(jù)國外一項實驗研究成果顯示[8]，撫觸護理對于新生兒睡眠質(zhì)量的改善，防驚醒、入睡困難以及安定新生兒情緒，使其覺醒睡眠節(jié)律保持良好的狀態(tài)均具有重要的價值和作用。本文中，將撫觸護理應用于觀察組新生兒的臨床護理中6個月，相比較應用常規(guī)護理的對照組而言，新生兒在智力發(fā)育和體格發(fā)育指標上明顯更甚一籌。實驗結果表明撫觸護理相比較常規(guī)護理而言，應用價值更高，也對上述理論分析進行了充分驗證。

綜上所述，將撫觸護理應用于新生兒護理中，可有效提高新生兒智力，促進其生長發(fā)育，因此，值得臨床推廣。