新生兒撫觸護理對早期新生兒生長發育的影響

胡彩霞 華 艷

河南省鄭州市婦幼保健院新生兒科 450000

新生兒撫觸又被稱之為新生兒觸摸，主要是指護理人員利用雙手，對新生兒皮膚予以技巧性和順序性的撫摸，使其產生生理性刺激，促進生理反應的出現和發生。據可靠醫學研究結果顯示[1]，將科學的新生兒撫觸應用于新生兒護理中，可有效促進新生兒智力發育和體重的增加。因此，對于新生兒的撫觸應盡早進行。立足于此，本文特就新生兒撫觸護理對早期新生兒生長發育的影響展開分析，現做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 特選取2016年3月—2017年3月在我院出生的健康新生兒90例作為觀察對象，以雙盲法分為觀察組(n=45)和對照組(n=45)。對照組中男21例，女24例，胎齡37～42周，平均胎齡(39.54±1.23)周，體重2.6～4.8kg,平均體重(3.73±0.65)kg，順產30例，剖宮產15例；觀察組中男22例，女23例，胎齡38～41周，平均胎齡(39.53±1.21)周，體重2.6～5.1kg,平均體重(3.74±0.68)kg，順產32例，剖宮產13例。兩組一般資料對比以SPSS17.0軟件處理結果為依據，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規護理，具體包括以下幾點：(1)防感染護理：由于新生兒的免疫力較低對于外界細菌缺乏抵抗能力，因此，護理人員在對新生兒進行護理前，應該使用消毒液，將雙手進行消毒處理，以防止細菌通過手的途徑向新生兒進行傳播，誘發感染。(2)保暖及濕度護理：對于新生兒而言，室內溫度控制在22～24℃，濕度控制在55%～65%時，為最適宜新生兒健康的溫度[2]。因此，護理人員在對新生兒進行檢查或護理的過程中，一定要對室內的溫度和濕度進行控制與觀察，以防止因溫度或濕度不適宜，而對新生兒的健康產生影響。(3)五官護理：由于新生兒的皮膚異常嬌嫩、血管十分豐富，因此，護理人員在對新生兒的面部、鼻孔、口腔以及外耳道等進行清潔和護理的過程中，切勿用力擦洗，以防止因用力過度導致擦傷而誘發感染的出現[3]。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上予以新生兒撫觸護理，具體包括以下幾點：(1)面部、頭部撫觸護理。額部：護理人員使用兩手拇指的指腹對新生兒的印堂進行交替按壓，沿著眉弓由內向外滑行至新生兒的顳部，然后選擇眉弓上方一指前額中央滑行至新生兒顳部；下顎：護理人員使用雙手拇指指腹選擇新生兒下顎的中央位置為入手點，逐漸的滑行至耳前方。將左手置于新生兒右腦邊，抬高頭部2cm，右手自新生兒前額發際處滑向枕后方，中指到達新生兒耳后乳突處停止。然后換另一只手，重復上述撫觸操作[4]。(2)胸部撫觸：護理人員將雙手自新生兒胸外下方向外上方進行滑動。(3)腹部撫觸：護理人員對由左至右對新生兒的腹部進行順時針按摩，但按摩的過程中應注意不可擠壓臍部。按摩的過程中指腹下感覺有游動的氣泡為最好的按摩狀態。(4)四肢撫觸：護理人員將左手與新生兒左手相握，右手握住新生兒上臂由上而下滑行至手腕處，在滑行的過程中，對肌肉進行節段性擠壓。操作完成后，改換另外一只手臂繼續重復上述撫觸操作。(5)背部撫觸：取新生兒俯臥體位，護理人員雙手掌心自新生兒脊柱兩側逐漸地向兩側滑行。(6)臀部撫觸：護理人員使用雙手中指和無名指的指腹對新生兒的臀部進行環形撫觸[5]，30min/次，1次/d。

1.3 觀察指標 對兩組新生兒護理6個月后智力發育和體格發育指標進行評價對比分析。

1.4 評價標準 智力發育的評價標準如下：以Gesell發育診斷量表為評價的依據，對新生兒智力發育狀況進行評估。評估的內容主要包括以下幾方面：認知能力、語言、大動作、精細動作以及個人—社交。上述各項分值越高，代表新生兒的智力越高[6]。體格發育指標主要包括新生兒的體重、身長和頭圍。

1.5 統計學方法 借助SPSS20.0版本軟件檢驗組間數據差異，計量資料的描述方法為“均數±標準差”，檢驗方法為t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 智力發育 觀察組新生兒在認知能力、語言、大動作、精細動作以及個人—社交指標的評分上明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組新生兒智力發育指標對比分)

2.2 體格發育 觀察組新生兒在體重、身長和頭圍指標的評分上高于對照組，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組新生兒體格發育指標對比

3 討論

撫觸護理又被稱之為“觸摸”護理，主要是指撫觸人員在對新生兒實施護理的環節中，以雙手為媒介，對新生兒予以有技巧性和順序性的皮膚撫摸，以達到促進其生長的目的[7]。將撫觸護理于新生兒的護理過程中應用，具有以下幾方面的作用：(1)可有效改善其消化系統，增加體重。(2)可改善其呼吸循環系統，使新生兒保持呼吸平穩，進而提高新生兒睡眠質量，降低哭鬧的發生率。而新生兒生長激素分泌最為旺盛的時間即為睡眠階段，當新生兒處于清醒狀態時，生長激素分泌較少，因此，良好的睡眠質量對于新生兒的成長發育而言起到關鍵性的作用。據國外一項實驗研究成果顯示[8]，撫觸護理對于新生兒睡眠質量的改善，防驚醒、入睡困難以及安定新生兒情緒，使其覺醒睡眠節律保持良好的狀態均具有重要的價值和作用。本文中，將撫觸護理應用于觀察組新生兒的臨床護理中6個月，相比較應用常規護理的對照組而言，新生兒在智力發育和體格發育指標上明顯更甚一籌。實驗結果表明撫觸護理相比較常規護理而言，應用價值更高，也對上述理論分析進行了充分驗證。

綜上所述，將撫觸護理應用于新生兒護理中，可有效提高新生兒智力，促進其生長發育，因此，值得臨床推廣。