3000例孕檢者甲狀腺激素檢測結果分析及風險管理分析

楊洋

【摘要】目的：分析孕檢者的甲狀腺激素檢測結果及風險管理方法。方法：對本醫院予以孕前檢測的3000例孕檢者實施調查研究，選取時間是2017年1月至2017年12月，對全部孕檢者均予以甲狀腺激素檢測，統計孕檢者的促甲狀腺激素檢測結果。結果：3000例孕檢者中，促甲狀腺激素升高占據35.30%，其中，促甲狀腺激素檢測值高于2.50uIU/mL且低于等于5.60uIU/mL占據21.30%，促甲狀腺激素檢測值高于5.60uIU/mL占據4.00%;亞臨床甲狀腺減退占據35.30%，甲狀腺減退占據14.00%。結論：育齡期女性中存在比較高比例的亞臨床甲狀腺減退及甲狀腺減退，對孕前促甲狀腺激素檢測值高于2.50uIU/mL且低于等于5.60uIU/mL的女性需要予以風險管理。

【關鍵詞】孕檢者;甲狀腺激素;風險管理

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-250-01

甲狀腺疾病對育齡期女性的機體健康帶來嚴重危害，妊娠期女性的甲狀腺功能出現異常對其妊娠結局具有不利影響。因此，在孕前開展甲狀腺激素測定，對甲狀腺激素檢出異常者予以有效管理十分關鍵[1]。本文將2017年1月至2017年12月本醫院予以孕前檢測的3000例孕檢者納入調查資料，評估孕檢者的甲狀腺激素檢測結果及風險管理方法。

1資料與方法

1.1基礎資料

將本醫院予以孕前檢測的3000例孕檢者（選自2017年1月至2017年12月）收入項目研究資料，年齡上限40歲，年齡下限20歲，其年齡均值為（28.63±3.54）歲。

納入標準：（1）準備懷孕的女性孕檢者;（2）孕檢者對知情同意書予以閱讀且進行簽字。

排除標準：（1）年齡小于20歲的女性孕檢者;（2）已懷孕的女性孕檢者;（3）因其他原因無法懷孕的女性孕檢者;（4）不愿意加入項目研究的女性孕檢者;（5）存在嚴重腎肝功能衰竭的女性孕檢者。

1.2方法

使孕檢者在早上保持空腹收集3毫升血液，添加到促凝分離膠試管內，凝固之后予以離心得到血清，采取美國貝克曼庫爾特化學發光免疫分析儀對促甲狀腺激素予以測定。對血清促甲狀腺激素檢測值高于5.60uIU/mL的孕檢者予以風險管理，且對血清促甲狀腺激素檢測值高于等于2.50uIU/mL且低于等于5.60uIU/mL的孕檢者予以充分關注，予以其正確指導，完善相關檢測，避免孕檢者出現妊娠期亞臨床甲狀腺減退或甲狀腺減退現象，并予以孕檢者及時針對性治療。

1.3評定標準

孕檢者血清促甲狀腺激素值正常范圍：高于等于0.34uIU/mL且低于等于5.60uIU/mL。

促甲狀腺激素升高：孕檢者血清促甲狀腺激素檢測值高于5.60uIU/mL。

促甲狀腺激素異常：孕檢者血清促甲狀腺激素檢測值高于2.50uIU/mL且低于等于5.60uIU/mL。

亞臨床甲狀腺減退評定標準：孕檢者血清促甲狀腺激素檢測值高于2.50uIU/mL。

甲狀腺減退評定標準：孕檢者血清促甲狀腺激素檢測值高于5.60uIU/mL。

2結果

3000例孕檢者中，促甲狀腺激素升高的孕檢者有1059例，占據百分數35.30%，其中，促甲狀腺激素檢測值高于2.50uIU/mL且低于等于5.60uIU/mL的孕檢者有639例，占據百分數21.30%，促甲狀腺激素檢測值高于5.60uIU/mL的孕檢者有420例，占據百分數14.00%;亞臨床甲狀腺減退孕檢者有1059例，占據百分數35.30%，甲狀腺減退孕檢者有420例，占據百分數14.00%。

3討論

甲狀腺激素是胎兒神經發育的重要物質之一，若母體甲狀腺激素出現不足對胎兒神經系統相關發育帶來嚴重不良影響，可能會發生智力發育障礙、呆小癥等，且具有不可逆性，對胎兒健康帶來嚴重危害。

而且，妊娠期女性發生亞臨床甲狀腺功能減退也容易出現不良妊娠情況，對女性健康帶來一定威脅[2-3]。

因此，需要加強育齡期女性的孕前甲狀腺激素檢測和風險管理。第一，對育齡期女性開展免費孕前優生指標檢查，評定相關風險因素，使育齡期女性健康而正確的備孕，予以育齡期女性優生指導，將不良妊娠風險因素有效規避。第二，加強對妊娠期甲狀腺功能減退基礎疾病知識的健康宣教，定期開展妊娠期甲狀腺功能減退健康知識講座，對育齡期女性在孕前實施優生優育指導。第三，為育齡期女性下發妊娠期甲狀腺功能減退知識手冊，且按照育齡期女性的文化程度予以針對性健康宣教，提升其對妊娠期甲狀腺功能減退的正確認知。第四，對篩查出的甲狀腺功能減退高危女性納入風險管理，進一步加強健康知識教育，完善相關檢測，且予以定期隨訪，減少其出現妊娠期亞臨床甲狀腺減退或甲狀腺減退現象，按照其實際狀況予以針對性治療等[4-5]。

綜上所述，育齡期女性中亞臨床甲狀腺減退和甲狀腺減退占據較高比例，應將孕前促甲狀腺激素檢測值高于2.50uIU/mL且低于等于5.60uIU/mLL的女性納入風險管理，改善其不良妊娠狀況，且提升出生質量。

參考文獻

[1]莫哲，樓曉明，王曉峰等.浙江省孕婦以及哺乳期婦女甲狀腺激素參考區間的探討[J].中華地方病學雜志，2017，36（4）：279-283.

[2]朱文元，向菲，楊洪芬等.貴陽市觀山湖區妊娠期婦女碘營養狀況與甲狀腺激素水平的相關性研究[J].中華地方病學雜志，2018，37（1）：54-58.

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[4]胡凌云，朱成華，蘇美芳等.浙江省玉環縣孕婦尿碘水平及相關因素分析[J].中華預防醫學雜志，2018，52（1）：85-87.

[5]熱那姑麗·艾克拜爾，羅蘊之，王新玲等.新疆維吾爾自治區人民醫院漢族與維吾爾族孕婦促甲狀腺激素與尿碘水平的相關性[J].中華婦產科雜志，2018，53（9）：595-601.