婦科門診宮頸病變篩查的意義及管理

劉永會

【摘要】目的：探討宮頸病變的篩查、管理方法，分析其應用對于疾病防治的影響。方法：選取2017年2月～2018年2月期間于我院婦科門診接受宮頸病變篩查的240例患者作為研究對象，根據篩查方法的不同，行分組對照研究（觀察組和對照組各120例，比較其疾病篩查結果。結果：經過宮頸液基細胞學檢查（TCT）、人乳頭瘤病毒（HPV）檢查以及分子標志物檢查后，觀察組患者檢出宮頸炎51例、CIN-I35例、CIN-Ⅱ20例以及CIN-Ⅲ14例。與陰道鏡下組織活檢結果的符合率為97.5%。經過TCT檢查和HPV檢查后，對照組患者檢出宮頸炎55例、CIN-I36例、CIN-Ⅱ19例以及CIN-Ⅲ10例，與陰道鏡下組織活檢結果的符合率為93.33%。結論：婦科門診宮頸病變篩查對于疾病的防治有著十分重要的意義和價值。

【關鍵詞】婦科;宮頸病變;篩查;管理

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-243-02

宮頸病變是發生于女性生殖系統的疾病，患者宮頸部位出現炎癥、損傷，嚴重則會發生癌變。宮頸疾病患者主要表現為腹痛、腰骶疼痛、外陰瘙癢以及尿頻等癥狀，但是僅根據患者的癥狀表現，并不能準確的判斷病情，還需要接受進一步的檢查。在婦科門診宮頸病變篩查中，采用科學、先進的篩查方法，具體了解患者的宮頸病變情況，及時予以治療，加強對癌前病變和宮頸癌的預防，進而降低疾病風險[1]。本研究以2017年2月～2018年2月期間于我院婦科門診接受宮頸病變篩查的240例患者作為研究對象，探討宮頸病變的篩查及管理方法，分析其對于疾病防治的參考價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為2017年2月～2018年2月期間于我院婦科門診接受宮頸病變篩查的240例患者，分別接受分子標志物檢查（120例）和TCT檢查聯合HPV定量篩查（120例），行分組對照研究（觀察組和對照組）。觀察組患者年齡范圍為24～59歲，平均年齡（39.16±5.24）歲。對照組患者年齡范圍為23～61歲，平均年齡（42.02±4.83）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

在對照組患者的宮頸病變篩查中，采用TCT檢查聯合HPV定量篩查方法。患者在月經干凈后后接受檢查，使用窺陰器，使其宮頸部位充分暴露出來，使用棉拭子清除分泌物，使用宮頸刷，采集宮頸細胞，置于保存液中，形成液基細胞。將患者的宮頸細胞標本進行制片（先后進行過濾、離心、震蕩處理），并予以固定（95%濃度酒精）和染色。經過鏡檢后，分析檢查結果。基于伯塞斯達系統標準，對于病變類型進行判斷。對于存在宮頸癌風險的患者，則需要接受HPV定量篩查。采集宮頸細胞。使用德國凱杰HC2試劑盒，應用雜交捕獲二代法進行檢測，分析其檢測結果.

在觀察組患者的宮頸病變篩查中，經過TCT檢查、HPV檢測后，實施分子標志物檢查。采集宮頸細胞，置于保存液中，形成液基細胞，先后經過離心沉淀、制片、低溫保存、免疫細胞化學染色后、在95～100℃的條件下，經抗原修復液處理、冷卻。在流水自玻片上滴曲拉通X-100液，在室溫條件下孵育（10min）。在PBS液沖洗玻片上滴P16ink4a、Ki-67單克隆抗體（1：200），在室溫條件下孵育（60min）。先后進行染色（沖洗后復染）、封片處理后。經過鏡檢后，分析檢查結果。觀察兩組患者的檢查結果，與陰道鏡下組織活檢結果進行對比。

1.3統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的宮頸病變篩查結果

在觀察組患者中，檢出宮頸炎51例、CIN-I35例、CIN-Ⅱ20例以及CIN-Ⅲ14例。在對照組患者中，檢出宮頸炎55例、CIN-I36例、CIN-Ⅱ19例以及CIN-Ⅲ10例，見于表1：

3討論

宮頸病變是常見、高發的婦科疾病，由于患者的早期癥狀并不顯著，且缺乏典型性，不容易及時發現病情。而隨著病情的持續進展，宮頸病變加劇，存在癌變的風險。為了加強對宮頸癌的防治，需要做好宮頸病變篩查工作，及時檢出疾病，有效予以控制，減少疾病對于患者的傷害。在宮頸病變篩查中，TCT檢查、HPV檢查以及分析標志物檢查方法的應用，能夠檢出宮頸病變情況，準確判斷其病變類型及嚴重程度，及時實施治療。

女性應該密切關注自身的生殖健康，定期接受體檢，一旦出現白帶異常增多或血絲白帶等需及時就診。在日常生活中，保持良好的性行為，注意個人衛生，慎用避孕藥物，能夠有效降低疾病的發生風險，維護其健康安全[2]。

綜上所述，在宮頸病變篩查中，采用TCT檢查、HPV檢測以及分子標記物檢查等方法，可以及時、準確的檢出病變情況，為疾病的防治提供參考。而宮頸疾病患者則需要重視宮頸病變篩查，加強健康管理，形成健康生活習慣，使其遠離相關疾病的困擾。

參考文獻

[1]李娟，劉月紅，顧萍，馬小玲.631例宮頸癌篩查結果分析[J].中國當代醫藥，2018，25（26）：79-81.

[2]閆海洋，閔少菊，沈艷，等.HPV E6/E7 mRNA檢測在HPV分型及宮頸疾病篩查中的作用研究[J].中國實用婦科與產科雜志，2018，34（08）：923-927.