老年人慢性病的健康教育與護理管理效果分析

齊婕妤

【摘要】目的：對老年慢性病患者展開健康教育和護理管理，評價其效果。方法：選取2017年1月-2018年1月于我院就診的老年慢性病患者100例，分為觀察組50例，根據患者具體所患疾病展開健康教育，并實施相應的護理管理，對照組50例，僅予常規護理。評價兩組患者對自身疾病相關健康知識了解情況、病情穩定率以及患者滿意度。結果：上述指標，觀察組均明顯優于對照組，P<0.05。結論：健康教育和相應的護理管理能更有針對性的幫助慢病人群了解并掌握自身疾病防治知識，從而提高患者依從性，較適用于老年人，也能獲得更多滿意。

【關鍵詞】老年;慢性病;健康教育;護理管理

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-241-01

隨著我國老齡化進程，許多與年齡有一定相關性的疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，發病率日益升高。老年人各系統功能逐漸衰退，血管彈性下降，長期的脂質沉積出現的動脈粥樣硬化，機體各方面代償能力下降，對疾病的抵御能力減退，慢病進展時會引起相應靶器官進一步的損傷，再加上當慢性病出現急性發作狀態時會對機體造成較大打擊，形成不可逆性的改變，甚至會危及生命。[1]因此，對于老年人慢病的管理已成為一個越來越重要的問題。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年1月于我院就診的老年慢性病患者100例，年齡66-78歲，男56例，女44例。其中40人患有高血壓，35人同時合并有高血壓和糖尿病，25人同時合并有糖尿病和冠心病，均符合相應診斷標準，所有患者均可良好溝通。將上述患者分為觀察組50例，對照組50例，兩組間無明顯差異。

1.2方法

對照組予常規護理，包括按時發藥、監測血壓血糖、定期完善各項檢查等。

觀察組予健康教育及其相應的護理管理：①事先收集不同慢病的防治知識，整理成較為通俗易懂的文字并配圖，匯編成冊，根據前來就診患者的具體疾病發放。定期開展健康宣教講座，組織患者參加，在講座結束后設置患者提問和患者交流環節，耐心回答患者的問題，并鼓勵患者之間相互交流控制病情的經驗。針對患者提問環節中的共性問題，在會后繼續收集資料，作為下一次講座的主題，幫助患者答疑解惑，同時加強對患者家屬的教育，取得家屬的配合，能加強對患者的監督。[2]②飲食指導。按照患者具體疾病類型和患者本身情況，取得營養科配合，為患者制定個性化飲食方案，在與患者充分講解膳食調理對疾病恢復的作用后，邀請患者共同參與方案制定，對于患者平日較為喜好且不明顯影響病情的食物，可是當添加到方案中，鼓勵患者執行飲食方案，培養良好的飲食習慣。③合理的生活干預。慢病控制中，健康的生活、作息方式起到較為重要的作用，所以，在慢病管理中，護理人員加強和患者間的溝通交流，及時發現其生活中不當的行為習慣，予以指出并告知正確的、利于機體健康的生活方式，幫助患者從自身提高認識，從而提高依從性。同時，護理人員教授患者在日常生活中正確的自我護理辦法，如需按時服藥、每日監測血壓、按時測血糖并自行記錄等，加強自我管理。④加強心理護理。對于一些性格較為內向，或者明顯有負面情緒的老人，護理人員需加強心理干預，給其更多理解及關懷，鼓勵患者參與各種交流活動，保持愉悅心情。[3]

1.3評價指標

健康知識掌握率、疾病穩定率、滿意度

1.4統計學方法

SPSS 20.0，計數資料χ2檢驗，計量資料t檢驗。

2結果

經過合理的健康教育和護理管理后，觀察組患者對自身疾病健康知識的掌握情況、疾病穩定率、滿意度達到96%、98%、98%，遠高于對照組的46%、52%、82%，P<0.05。詳見表1。

3討論

慢病管理是一項長期性工作，需要爭取到患者的配合，讓患者能從自身提高對慢病的認識，才能自覺提高依從性，并主動參與到對自己的疾病管理中，這樣，才能較為有效的控制病情，將其較為長期的保持在穩定狀態，減少慢病急發的幾率。因此，通過健康教育和規范的護理管理模式提高患者自身對健康知識的認識，從而加強自我護理和自我監管，在慢病管理中能發揮巨大作用。[4]

本研究中，對老年慢病患者有針對性的制定慢病知識宣傳手冊，讓患者自行從手冊中獲得相關健康知識，并定期組織健康講座，讓患者從這些科學的養生防病知識中對照自己平時的行為習慣，達到自我認識的提升。同時耐心為患者答疑解惑，悉心指導患者飲食、生活，為其提供人文關懷，均能在患者和護理人員之間建立信任的紐帶，促進患者依從度的提高。從結果中可見，接受上述管理的患者，各項評價指標均明顯升高，也證實了該管理模式的有效性。

總之，對老年慢病患者進行有針對性的健康教育，效果要優于患者自行從網絡或其他途徑獲取的證據不明的健康知識，通過相應的護理管理，能明顯提高患者的自我管理能力，幫助患者共同將疾病維持在較為穩定的狀態。

參考文獻

[1]楊劍.健康教育及管理在社區老年慢性病防治中的應用與效果.中國當代醫藥，2016， 23（19）：192-194.

[2]陳冬雅，鐘雪花.社區老年慢性病患者在實施健康管理模式后的改善情況評價.深圳中西醫結合雜志，2016， 26（18）：192-194.

[3]李會敏，張紅杰，姜曄，等.社區老年2型糖尿病患者自我管理干預模式研究.中華老年醫學雜志，2014， 33（6）：619-621.

[4]譚肖梨.健康教育與慢性病管理護理在社區老年高血壓中的應用效果探討[J]. 現代診斷與治療，2017，28（12）：2348-2349