尿液放置時間對尿液檢驗結果的影響

周益花

【摘要】目的：探究尿液標本不同放置時間對其檢驗結果產生的影響。方法：擇取2017年8月至2018年8月在我院進行尿液檢驗的患者共80例，本組受檢者收集尿液標本后均行常規檢驗，對本組患者尿液標本獲取后即刻、1h、2h、3h及4h分別進行尿液檢驗，對比不同時間點標本中紅細胞、白細胞及上皮細胞。結果：取樣后即刻、靜置1h、2h時本組患者尿液標本中紅細胞、白細胞及上皮細胞相比無統計學意義（P>0.05），且取樣即刻至靜置5h各時間點本組患者白細胞水平及上皮細胞情況相比無統計學意義（P>0.05）;靜置3h時本組患者紅細胞即刻、靜置1h更低，數據差異有統計學意義（P<0.05）;靜置時本組患者紅細胞相比即刻、靜置1h、2h明顯更低，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：尿液標本放置的時間越長其檢驗指標會產生越明顯的變化，因此為保證檢驗結果的準確性，在獲取標本后應盡快進行檢驗，最長時間不應超過3h。

【關鍵詞】尿液標本;放置時間;檢驗結果

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-220-01

尿液檢驗是臨床三大常規檢測之一，對患者尿液標本中相關指標進行檢驗能夠評估患者病情進展情況，為其臨床治療方案的制定提供有效依據，由此可見檢驗結果的準確性對患者的臨床療效及預后均有重要影響[1]。獲取標本后第一時間送檢可有效規避多種外界因素對標本的不良影響，更能夠保證檢驗結果的準確性，但在臨床實際中很多標本無法及時送檢，這可能影響檢驗結果。本次擇取80例受檢者尿液標本進行不同放置時間后指標比較研究，現匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2017年8月至2018年8月在我院進行尿液檢驗的患者共80例，其中包括男51例，女29例，年齡18～78歲，平均（48.2±1.7）歲。

1.2方法

使用一次性塑料杯收集患者尿液標本15ml放入專用沉渣試管中，應用UF-500i尿沉渣分析儀對標本取樣后即刻、靜置1h、2h、3h、4h及5h等不同時間點進行檢測。

1.3觀察指標

統計不同時間點本組患者尿液標本檢測結果，指標包括紅細胞、白細胞及上皮細胞。

1.4統計學方法

本次研究收集的計量資料通過（x±s）表達，在統計學軟件（SPSS17.0）中進行組間t值檢驗，若P>0.05確認組間數據無統計學意義，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2結果

取樣后即刻、靜置1h、2h時本組患者尿液標本中紅細胞、白細胞、上皮細胞相比無統計學意義（P>0.05），且取樣即刻至靜置5h各時間點本組患者白細胞水平及上皮細胞相比無統計學意義（P>0.05）;靜置3h時本組患者紅細胞相比即刻、靜置1h更高更低，數據差異有統計學意義（P<0.05）;靜置4h和5h時本組患者紅細胞相比即刻、靜置1h、2h更低，數據差異有統計學意義（P<0.05），具體如下：

取樣即刻紅細胞（828.15±30.43），白細胞（256.13±18.26），上皮細胞（15.23±2.41）;靜置1h紅細胞（827.08±30.45），白細胞（256.18±18.25），上皮細胞（15.25±2.40）;靜置2h紅細胞（828.44±30.48），白細胞（256.21±18.30），上皮細胞（15.21±2.42）;靜置3h紅細胞（732.33±25.61），白細胞（256.15±18.31），上皮細胞（15.22±2.42）;靜置4h紅細胞（721.18±21.42），白細胞（256.12±18.24），上皮細胞（15.25±2.39）;靜置5h紅細胞（713.31±21.53），白細胞（256.11±18.31），上皮細胞（15.24±2.40）。

3討論

尿液檢驗是臨床常規檢驗項目之一，其對患者無創傷性、取樣簡單方便，標本較為容易獲得，同時具有檢驗快捷等優點，能夠對患者腎臟、泌尿系統以及其他相關疾病病情進展及嚴重程度進行真實反映，可見尿液檢驗對診斷患者疾病、評估患者病情進展及預后，提供診斷依據給醫生制定患者臨床醫療計劃均有積極影響，臨床意義重大[2]。近年來尿沉渣分析儀在臨床中的應用逐漸增加，檢驗敏感性、特異性均有提升，檢驗結果的準確性以及可靠性也有了一定的保障。晨尿檢測結果可靠性高，根據我國現階段醫療運轉模式進行分析，大量尿檢患者均于清晨6-7時已經完成取樣工作，但是在實際工作中，取樣后有多種原因可導致送檢時間較晚，多數已經超過6h，也有可能延誤更長的時間。即使對尿樣進行冷藏處理也會隨著溶解而不斷減少，甚至可析出結晶，通過尿液酸堿度也會影響其檢測結果，即使是剛剛收集到的尿液其成分也有一定差異，在一定時間的放置后標本成分也會出現較大的改變，這可能會影響檢驗的準確性，因此需要盡可能在獲取標本后送檢[3]。此外尿液標本隨著時間增長其成為會發生改變，紅白細胞會唄破壞，并且上皮細胞則會發生裸核情況，在一般情況下紅細胞在低滲環境或堿性環境中溶解速度較快，在室溫中存放尿液標本可使其內部細菌增殖進而導致尿液變成堿性，可析出結晶促進紅細胞溶解。由此可見，標本取樣后放置時間確實會影響檢查結果。

在本次研究中發現，取樣后即刻和靜置1h及2h時標本檢驗結果無統計學意義（P>0.05），而在靜置3h及以后標本檢驗結果標本放置時間越長其中紅細胞含量明顯提升，分析原因可能與標本長時間暴露導致細菌數量增加，標本整體呈堿性環境，導致出現結晶并提升紅細胞溶解速度有關。

綜上所述，長時間放置標本可影響尿液檢驗準確性，因此應在取樣后3h內完成檢驗以降低結果數據的誤差。

參考文獻

[1]于佳弘，榮蘭香，于雪嬌，杜曉雪，張玫娜.尿液標本不同放置條件對尿常規檢驗中相關指標的影響[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（09）：1309-1311.

[2]尚俊東.提高尿液分析儀尿常規檢測準確性方法分析[J].中國實用醫藥，2018，13（02）：41-42.

[3]呂惠敏.尿液標本放置時間對檢測結果的影響探討[J].基層醫學論壇，2017，21（25）：3418-3419.