南川區40-55歲婦女圍絕經期綜合征的流行病學調查

雷淏宇 蒲元芳 楊青青

【摘要】目的：研究南川區40-55歲婦女圍絕經期綜合征流行病學特點及相關因素，對防治南川區婦女圍絕經期綜合征提供依據。方法：采取簡單抽樣方法，以南川區40-55歲婦女為調查對象（共計1673人），采用自編問卷進行調查，分析圍絕經期綜合征的流行病學特點及其相關因素。結果：1673名40-55歲被調查婦女中，46.03%已絕經，53.97%未絕經，圍絕經期綜合征檢出率為65.58%（其中輕度26.62%，中度58.80%，重度14.58%），其嚴重程度與年齡、婚姻狀況及文化程度有相關性。結論：南川區40-55歲婦女圍絕經期綜合征發病率較高，影響婦女們的身心健康，因此，開展40-55歲群體婦女保健工作，提高此年齡段婦女對圍絕經期的正確認識，是防治南川區婦女圍絕經期綜合征的重要措施。

【關鍵詞】圍絕經期綜合征;40-55歲;相關因素

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-212-01

2016年，南川區戶籍人口68.74萬（常住人口為57.26萬人），其中，育齡婦女l8萬，圍絕經期的婦女約有6.5萬，是一個不容忽視的人群，其健康狀況應受到有關部門和人員的重視，因此我院特開展此群體婦女保健工作，并于2016年2月～2017年2月進行了40-55歲婦女圍絕經期綜合征流行病學調查研究，現報告如下。

1對象與方法

1.1調查對象

針對2016年2月～2017年2月期間在我院門診及體檢中心，以及到各鄉鎮義診時對符合納入標準的40-55歲婦女發放調查問卷，遵循知情自愿原則進行調查。排除有精神疾病或不能完成問卷填寫者。

1.2調查問卷

調查問卷包括以下內容：（1）一般情況：年齡、婚姻狀況（未婚、已婚、離異和喪偶）、月經情況（分為規律、不規律、停經1年以上和停經1年以下）、性生活情況（≥1次/周;≥1次/月;很少或者無）、家庭月收入、文化程度（分為初中及以下、高中、大專及以上）等。（2）圍絕經期綜合征的嚴重程度按照改良Kupperman評分標準判斷。改良Kupperman評分是圍絕經期廣泛采用的評價圍絕經期癥狀的方法之一，具體評分詳見下述：癥狀程度：無癥狀為0分，偶有癥狀為1分，癥狀待續為2分，影響生活者為3分;癥狀指數：潮熱出汗：4，感覺異常、失眠、易激動、性交痛、泌尿系癥狀：2，其余的癥狀：1;評分法：癥狀程度乘以癥狀指數。病情分度：輕度：15—20分;中度：21—35分;重度：>35分。

1.3調查方法

問卷調查采取不記名形式進行，如被調查者對問卷內容有疑惑時由調查人員協助完成問卷填寫。

1.4統計學分析

數據資料用Epilnfo5.0軟件包錄入，采用SPSS 22.0軟件進行統計分析。

2結果

2.1一般情況

本研究共有1712名婦女自愿參與問卷調查，其中有39人因問卷填寫不完整或錯誤而排，收到有效問卷1673份，770例已絕經，903例未絕經。其中：年齡40～45歲618例（占36.94%），46～50歲523例（占31.26%），51～55歲532例（占31.80%）。

2.2相關因素分析

2.2.1調查對象中65.58%有不同程度的圍絕經期綜合征表現，其中輕度26.62%，中度58.80%，重度14.58%。

2.2.2不同年齡組婦女圍絕經期綜合征的發生情況各不相同，總體而言，各癥狀的發生率前4位分別是：抑郁>潮熱出汗>失眠>頭痛。各年齡階段各癥狀發生率前4位分別是：40-45歲：抑郁>失眠>潮熱出汗>皮膚蟻走感;46-50歲：潮熱出汗>失眠>感覺異常>心悸;51-55歲：抑郁>心悸>頭痛>潮熱出汗。

2.2.3南川區婦女圍銫經期綜合癥與年齡、文化程度、婚姻狀況及性生活有相關性，其中，高齡者、文化程度大專及以上、婚姻情況為離異或喪偶、性生活很少或者無者重度發病率較高。圍絕經期綜合征發生率隨文化程度的增高而增多（P<0.05），隨性生活次數的減少而增多（P<0.05）。

3討論

圍絕經期俗稱更年期，是婦女從生殖旺盛的性成熟期逐漸進入老年期的生理過渡階段，發生在40～60歲之間的婦女，圍絕經期的婦女，由于內分泌系統發生異常改變，出現以植物神經功能紊亂癥狀為主的癥候群[1]，每一位圍絕經期婦女都有著種類及程度不一的圍絕經期癥狀，對她們的心理及生理造成了不可忽視的負面影響，甚至出現焦慮、抑郁等精神癥狀，給患者家庭造成一定的負擔。隨著醫學模式的轉變，人們逐漸意識到圍絕經期綜合征不僅僅是植物神經功能紊亂和內分泌功能障礙，同時還伴隨著心理紊亂的過程，心理社會因素在其發生、發展、轉歸中起著重要作用。有研究表明，圍絕經期癥狀是焦慮和抑郁的相關危險因素，圍絕經期癥狀的嚴重程度同時也是焦慮的相關危險因素[2]。圍絕經期綜合征具有發病率高和群體性的流行特點，因此，對圍絕經期婦女積極的干預或許能減少圍絕經期婦女焦慮、抑郁等疾病的發生率。

積極干預圍絕經期婦女，不僅在于積極地緩解圍絕經期綜合征癥狀，同時在于正確且適當的對圍絕經期婦女進行健康管理。因為此年齡階段的婦女不僅遭受著圍絕經期綜合征的困擾，同時也是腫瘤高發年齡段。

本研究通過了解南川區中老年婦女的圍絕經期狀況，填補了渝南黔北地區婦女生殖健康的空白，為下一步分階段有計劃地開展圍絕經期婦女生殖健康保健和服務打下了基礎。

參考文獻

[1]李瑞霞，馬敏，肖喜榮，等.40～55歲社區婦女圍絕經期癥狀和焦慮、抑郁癥狀評分及相關因素分析.[J].復旦學報（醫學版） ， 2017 ， 44 （1） ：27-33.

[2]田豐蓮，楊冬梓，張小莊，等.廣東地區圍絕經期婦女健康狀況和需求調查[J].第一軍醫大學學報，2004，24（8）：928-932.