肝硬化腹水的內科治療及預后分析

羅金燕 張明

【摘要】目的：探討肝硬化腹水的內科治療及預后。方法：納入我院84例2017.5.15-2018.8.25肝硬化腹水患者。隨機數字表分組，對照組采取常規內科藥物治療，綜合組則采取綜合內科方案治療。比較對照組、綜合組療效;脾臟腫大消失時間、腹水完全消失時間、凝血酶活動度恢復時間;治療前后患者肝功能指標以及凝血酶原指標;不良反應。結果：綜合組療效、脾臟腫大消失時間、腹水完全消失時間、凝血酶活動度恢復時間、肝功能指標以及凝血酶原指標相比較對照組更好，P<0.05。綜合組不良反應和對照組無明顯差異，P>0.05。結論：綜合內科方案治療肝硬化腹水的效果理想。

【關鍵詞】肝硬化腹水;內科治療;預后

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-208-01

肝硬化腹水主要由肝硬化引起，出現腹水表明肝硬化已開始進入失代償期。 早期患者的癥狀是惡心和嘔吐，還可出現腹脹腹痛，患者可出現生活質量降低的情況。對于肝硬化和腹水患者，快速治療對治療非常重要，臨床治療應根據患者的具體情況采取適當的治療方法。本研究分析了肝硬化腹水的內科治療及預后，報道如下。

1資料與用藥方法

1.1基本資料

納入我院84例2017.5.15-2018.8.25肝硬化腹水患者。隨機分組，綜合組42例，對照組42例。其中，對照組年齡32歲-78歲，平均46.25±12.89歲。男26例、女16例。病程1年-18年，平均（11.21±1.78）年。綜合組年齡31歲-77歲，平均46.89±12.13歲。男25例、女17例。病程1年-18年，平均（11.46±1.65）年。對照組、綜合組基本資料可比。

1.2方法

對照組采取常規內科藥物治療，給予安體舒通治療，每次40mg，每天三次，穿刺腹腔抽液等，維持水電解質平衡。治療8周。

綜合組則采取綜合內科方案治療。對照組的基礎上給予中藥治療。方劑組成：黃芪30g、白芍15g、澤瀉15g、醋炙鱉甲15g、茯苓30g、炒枳實15g、生甘草10g、豬苓15g、郁金12g、大腹皮15g、炒股麥芽20g、砂仁12g、茵陳15g、炒白術30g、丹參30g、澤蘭15g。每天1劑，分早晚兩次服用，治療4周。

1.3指標

惡化導致患者生命安全受到嚴重威脅。在肝硬化和腹水患者的醫學治療中， 西醫主要是采用利尿、腹腔穿刺和輸注白蛋白等治療，可一定程度改善病情，但效果有限。中醫認為肝硬化腹水為 “腹脹”范疇，聯合有健脾調肝補腎的藥物治療，可有效調和肝腎脾功能，對于改善臨床癥狀和肝功能有促進作用[4-5]。

本研究顯示，綜合組療效、脾臟腫大消失時間、腹水完全消失時間、凝血酶活動度恢復時間、肝功能指標以及凝血酶原指標相比較對照組更好，P<0.05。綜合組不良反應和對照組無明顯差異，P>0.05。

總之，綜合內科方案治療肝硬化腹水的效果理想。

參考文獻

[1]許曉燕.肝硬化腹水患者的內科臨床治療效果淺析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（15）：119-120.

[2]李秋偉，賈建偉.內科基礎治療聯合中藥敷臍治療肝硬化腹水18例[J].中西醫結合肝病雜志，2017，27（01）：55-56.

[3]苗起.探究內科治療對于肝硬化腹水的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（12）：72-73.

[4]顏振剛.肝硬化腹水內科治療的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（38）：7519+7522.

[5]李潤春，玉銀華，安海庫.探討肝硬化腹水內科治療的方法及效果[J].醫學理論與實踐，2016，29（13）：1739-1740.