不同性質(zhì)甲狀腺結(jié)節(jié)臨床特征的分析

李強

【摘要】目的： 分析不同性質(zhì)甲狀腺結(jié)節(jié)臨床特征。方法： 回顧性分析選擇本院自2016年月至2018年6月收取的120例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對象，根據(jù)手術后病理診斷的結(jié)果分為良性組和惡性組，良性組患者有80例，而惡性組患者40例，對比2組患者的血清促甲狀腺激素水平情況和超聲影像檢測的資料。結(jié)果： 良性組患者的結(jié)節(jié)性甲狀腺種最為常見，占據(jù)的數(shù)據(jù)為（38.8%），而惡性組患者是以乳頭狀癌作為多見，占據(jù)數(shù)據(jù)為（55%），其2組對比的數(shù)據(jù)有顯著性的差異（P<0.05），2組患者的甲狀腺超聲影像資料的對比，惡性組的的結(jié)果要低于良性組，其檢測的差異存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論： 臨床甲狀腺結(jié)節(jié)大多都是以良性為主，但發(fā)病的通常都是女性，而檢測的結(jié)果出現(xiàn)細小鈣化或是淋巴結(jié)腫大等，為惡性的可能性較大。

【關鍵詞】不同性質(zhì);甲狀腺結(jié)節(jié);臨床特征

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-078-02

臨床甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)主要是分為2種形式，一種為良性結(jié)節(jié)而另外一種就是惡性結(jié)節(jié)[1]。在性質(zhì)不同的情況之下，所有采取的治療措施也會存在著很明顯的差距，而盡快的診斷，盡早的治療對改善患者預后來講十分重要此外，臨床診斷甲狀腺結(jié)節(jié)患者時，應該準確的鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，從而提升治療的工作率。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析選擇本院自2016年月至2018年6月收取的120例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對象，根據(jù)手術后病理診斷的結(jié)果分為良性組和惡性組，其中臨床患者的年齡為25-45歲，平均年齡為（35.24±2.35）歲，患者有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫15例，淋巴細胞性甲狀腺炎25例，腺瘤性甲狀腺腫20例，甲狀腺纖維組織增生20例，濾泡型腺瘤10例，乳頭狀癌10例，濾泡癌20例。納入標準：所有臨床研究的患者均符合甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標準，所患者采取臨床手術治療，結(jié)節(jié)良惡性經(jīng)病理檢查證實，患者的病理資料齊。所有的患者在接受診斷和研究之前，均需要簽署知情書和同意書，其中也包括患者的家屬。而2組患者的一般資料情況無顯著的差異，可以對比。

1.2研究方法

收取2組患者的相關臨床資料，實現(xiàn)對比分析，觀察2組患者的超聲影像資料和激素水平等特點[2]。

1.3統(tǒng)計學處理

本文將臨床患有甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的患者進行研究，而所有的患者一般資料和對比數(shù)據(jù)分析處理均使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0，在兩組比較過程中，涉及到計量指標均表示為平均數(shù)±標準差（x±s）的形式，而檢驗方法均選擇獨立樣本t進行檢驗;兩組對比中涉及到計數(shù)指標用例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法為獨立樣本卡方。若統(tǒng)計值P<0.05，則說明兩組差異具備統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

綜合以下的數(shù)據(jù)顯示，可以得知，良性組患者的結(jié)節(jié)性甲狀腺種最為常見，占據(jù)的數(shù)據(jù)為（38.8%），而惡性組患者是以乳頭狀癌作為多見，占據(jù)數(shù)據(jù)為（55%），其2組對比的數(shù)據(jù)有顯著性的差異（P<0.05），2組患者的甲狀腺超聲影像資料的對比，惡性組的的結(jié)果要低于良性組，其檢測的差異存在明顯差異（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

由于我國近些年來，國內(nèi)外的很多學者認為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大并不是一種單純性的良性病變，而是甲狀腺癌的癌前變化。很多研究也就此證明結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌存在著直接性的關系[3]。此外，結(jié)節(jié)性甲狀腺增生通常在診斷以及疾病性質(zhì)分辯時，應用超聲影像檢查。若是結(jié)節(jié)為惡性，超聲檢查發(fā)現(xiàn)以下征象：甲狀腺結(jié)節(jié)為實性低回聲、形態(tài)不規(guī)則、境界不清伴有微鈣化或砂粒樣鈣化灶者，結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富，或與結(jié)節(jié)同側(cè)的頸部淋巴結(jié)增大、結(jié)構(gòu)異常、液化或鈣化者等。或是朝著淋巴結(jié)節(jié)移動的跡象，其中，特異性比較強的微鈣化情況，會深入觀察后才可以得到準確的跡象。其次，也有助于幫助患者自身疾病提升預防的意識。本文所分析的診斷檢測技術為超聲影像，其檢查結(jié)果為，良性組患者的整體臨床表現(xiàn)要高于惡性組，因此，也就證明了超聲檢查當中觀察上述分析的跡象具備有效性的作用[4]。此外，結(jié)節(jié)性質(zhì)所評估的過程當中，另外一個指標為促進甲狀腺激素指數(shù)，很多專家認為，若是促進甲狀腺激素指數(shù)水準明顯升高狀態(tài)保持著長時間維持，患有惡性疾病的情況比較大，其風險隱患也會隨之上升。主要的原因是促進甲狀腺激素指數(shù)負相關于患者血清甲狀腺素指數(shù)，當指數(shù)上升到一定的標準時，可以抑制甲狀腺激素的指數(shù)，從而實現(xiàn)充分控制惡性風險的形成。

參考文獻

[1]張輝. 不同性質(zhì)甲狀腺結(jié)節(jié)臨床特征與治療體會[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（38）：7567-7568.

[2]陸燕， 龔燕. 不同性質(zhì)甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床與超聲特征分析[J]. 中華全科醫(yī)師雜志， 2017， 16（4）：304-306.

[3]蘇玉娟. 甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的超聲診斷意義及超聲特點分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（10）：150-151.

[4]翟杏芬. 高頻和彩色多普勒超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)病變性質(zhì)鑒別診斷的Logistic回歸分析[J]. 河南醫(yī)學研究， 2017（17）：3105-3106.