我院人血白蛋白注射液專項點評規(guī)范探討

代維夠 劉光德 楊連斌

【摘要】目的：探討我院人血白蛋白注射液的專項點評規(guī)范。方法：將2017年6月至2017年12月隨機抽取我院應用人血白蛋白注射液治療的100例住院患者的100份處方收入對照組，此時期尚未制定人血白蛋白注射液醫(yī)囑點評規(guī)范，實施常規(guī)醫(yī)囑點評，將2018年6月至2018年10月隨機抽取我院應用人血白蛋白注射液治療的100例住院患者的100份處方收入試驗組，此時期已制定及實施人血白蛋白注射液醫(yī)囑點評規(guī)范，分析兩組人血白蛋白注射液處方點評結(jié)果及人血白蛋白注射液不適宜處方問題。結(jié)果：試驗組適宜處方所占百分率（94.00%）高于對照組相關數(shù)據(jù)值（75.00%），表明數(shù)據(jù)間顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組不適宜處方問題所占百分率（6.00%）低于對照組相關數(shù)據(jù)值（25.00%），表明數(shù)據(jù)間顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：通過制定我院人血白蛋白注射液的專項點評規(guī)范，提升人血白蛋白注射液的臨床應用合理性。

【關鍵詞】人血白蛋白注射液;專項點評;規(guī)范

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-203-01

處方點評是按照對應規(guī)定及法規(guī)等對處方的書寫情況、藥品臨床使用適宜性狀況予以評估，了解處方所存在問題或是潛在問題，且將改進方案制定并執(zhí)行，提升藥品的臨床使用合理性[1]。然而，目前對人血白蛋白注射液的臨床用藥合理性專項點評方面尚缺乏一定規(guī)范性。本文主要研究我院人血白蛋白注射液的專項點評規(guī)范，希望為提高人血白蛋白注射液的臨床用藥合理性提供一定參考及支持。

1資料與方法

1.1基礎資料

將2017年6月至2017年12月隨機抽取我院應用人血白蛋白注射液治療的100例住院患者的100份處方納入對照組調(diào)查資料，男性和女性之間比例是60比40，年齡最低21歲，年齡最高56歲，其年齡均值為（42.63±4.58）歲;將2018年6月至2018年10月隨機抽取我院應用人血白蛋白注射液治療的100例住院患者的100份處方納入試驗組調(diào)查資料，男性和女性之間比例是58比42，年齡最低22歲，年齡最高57歲，其年齡均值為（42.67±4.53）歲。統(tǒng)計兩組基礎數(shù)據(jù)資料，未呈現(xiàn)出顯著差異及統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

依據(jù)2017年6月至2017年12月我院人血白蛋白注射液的專項點評結(jié)果及點評出現(xiàn)的問題，制定并實施我院人血白蛋白注射液醫(yī)囑點評規(guī)范，具體如下，按照人血白蛋白注射液藥品說明書、人血白蛋白注射液有關臨床應用指南、人血白蛋白注射液相關醫(yī)學應用依據(jù)等對我院人血白蛋白注射液醫(yī)囑點評規(guī)范實行制定，對人血白蛋白注射液的藥物適應癥、藥物禁忌癥、應用劑量、應用方法等予以明確，且細化人血白蛋白注射液藥品說明書內(nèi)所提出的藥物適應癥及藥物禁忌癥等，且提出人血白蛋白注射液臨床應用的不合理現(xiàn)象。按照住院患者的病歷和人血白蛋白注射液應用處方，對患者信息予以查詢，對人血白蛋白注射液醫(yī)囑點評表進行詳細填寫，且對患者的人血白蛋白注射液醫(yī)囑點評內(nèi)容對醫(yī)生及藥師反饋，改進人血白蛋白注射液的應用不合理狀況，促使我院人血白蛋白注射液的臨床應用狀況更加合理。

1.3相關指標

統(tǒng)計兩組人血白蛋白注射液處方點評結(jié)果、人血白蛋白注射液不適宜處方問題。

1.4統(tǒng)計學分析

指標數(shù)值添加到SPSS 21.0實行分析及計算，計量資料（年齡均值等）表示成均數(shù)±標準差（x±s）形式，數(shù)值符合正態(tài)分布，數(shù)據(jù)實行t檢驗，計數(shù)資料（適宜處方所占百分率、不適宜處方問題所占百分率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實行X2檢驗，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)間顯著統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組人血白蛋白注射液處方點評結(jié)果

試驗組適宜處方所占百分率（94.00%）明顯高于對照組相關數(shù)據(jù)值（75.00%），出現(xiàn)數(shù)據(jù)間顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組人血白蛋白注射液不適宜處方問題

試驗組不適宜處方問題所占百分率（6.00%）明顯低于對照組相關數(shù)據(jù)值（25.00%），出現(xiàn)數(shù)據(jù)間顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，中國加強監(jiān)管血液制品，臨床血漿供應量明顯降低，引發(fā)人血白蛋白出現(xiàn)短缺現(xiàn)象。而一些醫(yī)院存在人血白蛋白不合理使用情況，引發(fā)資源浪費，還有可能危害患者健康[2]。所以，對人血白蛋白注射液醫(yī)囑點評予以規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)而科學的人血白蛋白注射液醫(yī)囑點評模式，為人血白蛋白注射液相關醫(yī)囑點評工作提供依據(jù)，保證人血白蛋白注射液臨床應用合理性，有助于對人血白蛋白注射液的短缺情況予以改善。

通過分析2017年6月至2017年12月我院人血白蛋白注射液的專項點評結(jié)果，發(fā)現(xiàn)我院人血白蛋白注射液不適宜處方問題主要是沒有適應癥、低蛋白血癥沒有統(tǒng)一標準等，進而將我院人血白蛋白注射液醫(yī)囑點評規(guī)范制定且實施，將人血白蛋白注射液適宜處方所占百分率從75.00%提升到94.00%，明顯減少了人血白蛋白注射液不合格處方及爭議處方。不過，不可以片面評定人血白蛋白注射液適應癥以及禁忌癥，需要充分考慮患者實際病情，比如，存在貧血、高血壓的患者需要權(quán)衡其利弊，且依據(jù)實際病例開展具體分析，保證人血白蛋白注射液的應用合理性。

綜上所述，制定且實施人血白蛋白注射液的專項點評規(guī)范，有助于提高人血白蛋白注射液的臨床應用合理性。

參考文獻

[1]潘俊平，王莉英，夏宗玲等.2015-2016年我院人血白蛋白臨床使用合理性評價[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（2）：1-3，23.

[2]傅昌芳，周明皓，史天陸等.某三甲醫(yī)院人血白蛋白使用的干預前后研究[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（4）：799-801，802.