甲狀腺癌超聲診斷與病理診斷效果觀察

余迪平

【摘要】目的：分析研究甲狀腺癌病理診斷與超聲診斷的臨床價值。方法：本文對2017年7月至2018年7月期間收入的75例甲狀腺疾病患者涉及的數據進行統計學分析，均開展病理診斷和超聲檢查診斷，比較超聲診斷與病理診斷的結果。結果：數據計算研究顯示，與病理診斷對比，經超聲檢查診斷顯示甲狀腺炎占據比例為100%，甲狀腺良性腫瘤占據比例為77.27%，甲狀腺癌占據比例為72.72%。病理診斷濾泡狀癌、髓樣癌和超聲檢查診斷對比，符合P<0.05的數據之間統計學分析意義。結論：將臨床超聲診斷在甲狀腺癌疾病診斷診斷中應用存在多種優缺點，如可以合理且科學的使用，可將誤診率降低，提升診斷準確性。

【關鍵詞】甲狀腺癌;超聲診斷;病理診斷

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-195-02

甲狀腺癌屬于常見且較為常見的內分泌系統疾病，發病之后可能呈現出呼吸困難、吞咽障礙、喉嚨腫塊以及聲音沙啞等表現。甲狀腺癌在女性人群比較高發，且疾病的發生和年齡增長之間呈現出正相關的關系。目前臨床在診斷甲狀腺癌疾病中大部分使用超聲檢查、穿刺細胞學檢查[1]，超聲檢查因操作簡單、無痛、費用低等優勢，已經被廣大醫師認可和青睞。將2017年7月至2018年7月期間收入的75例甲狀腺疾病患者作為分析樣本，闡明甲狀腺疾病患者經臨床超聲診斷以及病理診斷的比較結果，并且分析甲狀腺癌病理診斷與超聲診斷結果。

1資料與方法

1.1基礎資料

本次數據計算分析對象即為2017年7月至2018年7月期間收入的75例甲狀腺疾病患者，最大年齡數值63歲，最小年齡數值30歲，中位年齡數值即為（45.32±4.21）歲，女性患者例數為40例，男性患者例數為35例。

納入標準：入組樣本均呈現出不同程度的吞咽困難、聲音嘶啞、甲狀腺腫塊史、肩頸處存在至少一處疼痛等情況，患者與家屬充分了解本次檢查和病理診斷內容之后表示自愿簽字，將檢查和診斷方案提交之后獲得批復。

排除標準：將存在帕金森綜合征患者排除研究外，將存在精神病患者排除研究外，將存在認知功能障礙患者排除研究外，將處于妊娠或者哺乳期患者排除研究外。

1.2方法

選擇武漢超信電子工程有限公司研發以及提供的彩色多普勒超聲診斷儀實施檢查，7.5 MHz即為探頭頻率，選擇患者仰臥位姿勢，在頸后墊上一個軟枕，后仰頸部，將甲狀腺充分暴露，對患者甲狀腺結界大小、位置、形態、數量、鈣化現象、內部回聲強度、血流信號分型現象、淋巴結轉移情況等進行觀察，同時分析血流阻力指數（RI）。臨床檢查過程中告知患者需要淺呼吸，防止進行吞咽動作，維持清晰的超聲影像，完成檢查后記錄相關數據，確定超聲診斷結果后開展病理檢查。

1.3觀察指標

觀察計算75例甲狀腺疾病患者病理診斷和超聲檢查診斷結果以及33例甲狀腺癌患者病理診斷和超聲檢查診斷的結果。將穿刺細胞學診斷以及術后病理檢查結果當做計算金標準，對超聲檢查甲狀腺癌和甲狀腺疾病準確性進行分析，臨床判斷甲狀腺癌疾病的標準即為顯示出不規則的形狀，不清晰的邊緣，部分鈣化區域存在強回聲，且經影像學顯示出實質性腫瘤。

1.4統計學方法

此文選擇SPSS19.0 for windows 統計學軟件處理75例甲狀腺疾病患者所有涉及的數據資料，臨床計數資料以率（%）的形式表示，開展X2檢驗，臨床計量資料以（均數±標準差）形式表示，開展t檢驗，P<0.05，數據之間數據統計學分析意義。

2結果

2.1分析比較75例甲狀腺疾病患者病理診斷和超聲檢查診斷的結果

數據計算研究顯示，病理診斷甲狀腺炎20例、甲狀腺良性腫瘤22例、甲狀腺癌33例，經超聲檢查診斷顯示，甲狀腺炎有20例，占據比例為100%，甲狀腺良性腫瘤有17例，占據比例為77.27%，甲狀腺癌有24例，占據比例為72.72%。

2.2分析比較33例甲狀腺癌患者病理診斷和超聲檢查診斷的結果

數據計算研究顯示，乳頭狀癌病理診斷和超聲檢查診斷對比，P>0.05，數據之間不具有統計學意義;濾泡狀癌、髓樣癌病理診斷和超聲檢查診斷對比，P<0.05，數據之間數據統計學分析意義。

3討論

甲狀腺癌即為常見的內分泌系統惡性腫瘤[2]，大約占據0.2至1%的發病率，且病理分型主要有濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌、乳頭狀癌。濾泡狀癌存在較高惡性程度，一般存在包膜，十分容易經過血液轉移到骨、腦、肝、肺等器官中，且未分化癌一般都屬于高度惡性腫瘤[3]，經影像檢查存在低回聲區暗區，死亡率比較高，在老年人群中較多發;髓樣癌屬于一種重度惡性腫瘤，呈現出圓形，大部分為單發，存在清晰的邊緣，不存在包膜，檢查顯示出鈣化光斑[4-5]。隨著近幾年在診斷甲狀腺疾病中超聲影像檢查的分辨率較高，成為術前檢查甲狀腺疾病的金標準。

本文數據計算顯示，病理診斷甲狀腺炎20例、甲狀腺良性腫瘤22例、甲狀腺癌33例，經超聲檢查診斷顯示，甲狀腺炎占據100%，甲狀腺良性腫瘤占據77.27%，甲狀腺癌占據72.72%。病理診斷乳頭狀癌對比超聲檢查診斷結果，P>0.05，數據之間不具有統計學意義病理診斷;濾泡狀癌、髓樣癌和超聲檢查診斷對比，P<0.05，數據之間數據統計學分析意義。

綜合以上結論，超聲檢查方式的合理運用可提升甲狀腺癌的檢出率，值得應用。

參考文獻

[1]黃兆仙，潘明高，莫濤等.彩色多普勒超聲與臨床病理診斷甲狀腺癌對照研究[J].實用醫學影像雜志，2016，17（2）：136-138.

[2]韓冬林，程起，吳啟兵.甲狀腺腫瘤患者經彩色多普勒超聲診斷的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（10）：58-60.

[3]鄭偉生.彩色多普勒超聲用于診斷甲狀腺腫瘤的臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（12）：38-39.

[4]李玉玲，康秀民，趙翔宇等. 甲狀腺腫瘤的超聲診斷與患者病理檢查結果的對比觀察[J].世界最新醫學信息文摘， 2017（42）：140-141.