PDCA循環模式在骨科患者疼痛護理中的應用

秦曉潔 劉薇 許燕

【摘要】目的：分析討論在骨科患者中采用PDCA循環模式對疼痛的具體影響。 方法：選取本院2018年1月-2018年6月骨科患者186例，根據入院先后將其均分為兩組，每組93例，1組為對照組，實施常規護理;2組為觀察組，在常規護理基礎上進行PDCA循環模式。比較兩組患者護理前后視覺模擬評分。 結果：護理前，兩組患者VAS評分無差異，P>0.05;護理后，觀察組VAS評分明顯低于對照組，P<0.05。 結論：在骨科疼痛護理中應用PDCA循環模式能有效降低患者疼痛感，在臨床上具有推廣意義。

【關鍵詞】PDCA循環模式;骨科;疼痛護理

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-171-01

骨科患者在接受治療后，由于劇烈疼痛，會影響患者休息、飲食、功能鍛煉等項目，導致病程延長，不利于病情康復。臨床上往往會對患者進行護理，消除疼痛對患者的影響，盡可能提高其生活質量。PDCA循環模式主要是指管理過程中加入計劃、實施檢查、處理這一工作流程，構建術后疼痛管理模型，持續改進護理質量，有效降低患者術后疼痛[1]。我院在骨科患者中應用PDCA循環模式，現將實驗結果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選取骨科患者186例為研究對象，其于2018年1月-2018年6月在本院接受護理，根據入院先后將其均分為兩組，每組93例，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組男女患者數量比例為53/40，年齡38-55歲，平均年齡（44.8±3.9）歲;觀察組男女患者數量比例為52/41，年齡36-57歲，平均年齡（44.9±4.0）歲，兩組患者在基礎信息上無差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規護理。進行常規換藥、給予健康飲食、分散患者注意力等。

1.2.2觀察組在常規護理基礎上開展PDCA循環模式。具體內容如下：（1）計劃。首先收集患者個人資料，確定疼痛部位，并進行疼痛感評估。根據患者情況判定疼痛類型，如果無法通過心理護理緩解，則考慮使用藥物處理。（2）實施。擬定計劃，開展心理護理和放松療法，轉移患者注意力，減輕疼痛感。給予適當冰敷，可輕微抬高患肢，嚴重者可服用止痛藥物。（3）檢查。通過觀察患者行為，了解疼痛是否得到緩解，適當做出護理計劃調整。（4）根據患者反饋對疼痛護理做出評價，如果患者存在不滿，尋找根本原因，并重新進行工作，使患者滿意。

1.3觀察指標比較兩組患者護理前后視覺模擬（VAS）評分。VAS評分[2]：分值0-10分，分值越高，疼痛感越明顯。

1.4統計學方法將SPSS18.0統計軟件對實驗結果進行分析，計數資料使用χ2檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（x±s）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

護理前，兩組患者VAS評分無差異，P>0.05;護理后，觀察組VAS評分明顯低于對照組，P<0.05，見下表1：

3討論

傳統疼痛護理往往只在護理結束后對患者進行疼痛評估，無法衡量護理過程的好壞，而且一些錯誤無法得到糾正，導致整體護理質量較差。PDCA循環模式是一種全新管理模式，從計劃開始，然后制定護理計劃，開展護理計劃，最后通過患者反饋找出本次疼痛護理中的缺陷，并進行改進。通過這一管理模式，護士既是執行者，也是管理者，并且可以在護理過程中及時修正疼痛護理中的錯誤，使護理過程更加完善，且具有較好的連續性，對護理質量的提升有重要幫助，從某種程度上提升患者滿意度[3]。該方法很好的提升了護士責任心，使護士主動服務態度更好，臨床工作能力也得到加強，可以更好處理患者因疼痛導致康復速度下降的情況。按照流程進行護理使臨床護理工作更加科學合理，有助于患者盡快康復出院。

PDCA循環模式的應用保證了疼痛護理的完整性，而且全程按照流程進行護理工作，確保了疼痛護理的有效性。據相關文獻資料研究顯示[4]，隨著PDCA循環模式在骨科疼痛護理中的應用，護士責任心得到加強，責任落實到各處，提高了主動服務的意識和積極性。此外，責任護士對整個護理流程都有所認知，而且改善了對疼痛處理的能力，疼痛護理知識得到積累，有助于工作效率的提升。本文研究表明：護理前，兩組患者VAS評分無差異，P>0.05;護理后，觀察組VAS評分明顯低于對照組，P<0.05，PDCA循環模式的應用會對患者疼痛進行全面評估和分析，有助于護理工作的實施，減輕患者治療后的疼痛。與研究結果相符。

綜上所述，在骨科疼痛護理中應用PDCA循環模式能有效降低患者疼痛感，在臨床上具有推廣意義。

參考文獻

[1]陳靜，張霞.PDCA 循環在全膝關節置換術后患者患肢腫脹護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2016，33（2）：49-51.

[2]黃天雯，陳曉玲，譚運娟等.疼痛護理質量指標管理對骨科病房疼痛管理的影響[J].中華護理雜志，2014，49（1）：148-151.

[3]馬佩燕，謝子琵.以PDCA循環為指導的臨床護理路徑在人工髖關節置換術患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（23）：46-48.

[4]吳贇，王笛.PDCA護理管理對全髖關節置換術后患者功能鍛煉依從性的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（9）：1200-1202.