骨創傷手術患者術后實施康復護理與功能鍛煉的效果觀察

劉爽

【摘要】目的：分析骨創傷手術患者術后實施康復護理與功能鍛煉的效果。方法：以2017年9月-2018年9月間入本院治療的80例骨創傷手術患者為研究主體。分成A組和B組，均是40例。A組給予術后康復護理+功能鍛練，B組給予常規護理。對比護理效果。結果：A組的各項Harris（關節療效）評分均高于B組，對比差異顯著（P<0.05）。A組的并發癥發生率為5.0%，B組為22.5%，對比差異明顯（P<0.05）。結論：為骨創傷手術患者行術后康復護理+功能鍛煉可改善其關節功能，減少并發癥，具有較佳的護理效果。

【關鍵詞】骨創傷手術;康復護理;功能鍛煉

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-155-02

骨創傷患者的主要療法是手術，可改善臨床癥狀，促進創傷恢復。但手術治療屬于有創操作，會對患者機體造成一定程度的損傷，因此需要在術后行科學護理[1]。康復護理是骨創傷術后的常見護理模式，可縮短患者病程。功能鍛煉則能通過個體化指導提高關節活動功能。研究中以2017年9月-2018年9月間入本院治療的80例骨創傷手術患者為研究主體，旨在探究以上兩種護理模式對骨創傷手術患者的應用效果，如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年9月-2018年9月間入本院治療的80例骨創傷手術患者為研究主體。隨機分成A組和B組，均是40例。A組中，男22例，女18例;年齡范圍是33-76歲，平均（47.31±1.58）歲;疾病類型為：前臂骨折11例，膝關節骨折6例，腰椎骨質疏松10例，股骨頸骨折13例。B組中，男25例，女15例;年齡范圍是31-72歲，平均（48.29±1.55）歲;疾病類型為：前臂骨折12例，膝關節骨折7例，腰椎骨質疏松11例，股骨頸骨折10例。上述數據對比并無差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

B組給予常規護理，即心理護理、疼痛管理、環境護理、健康教育和注意事項講解等。A組給予術后康復護理+功能鍛練，具體為：

1.2.1康復護理

根據患者的年齡與骨創傷類型制定個體化康復方案，向其講解康復方案的配合要點。若患者伴有劇烈疼痛感，應講解疼痛原因和自我緩解方法，或給予熱敷理療等物理治療和鎮痛劑等藥物治療。術后第1d指導患者在床上進行骨關節被動活動，術后3-5d行床上主動活動，7d后下床活動。出院前為其方法健康手冊，指導其在院外進行自主康復護理。并每周隨訪1次，評估其康復訓練情況，適時調整康復方案。

1.2.2功能鍛練

前臂骨折：指導患者術后行外展手臂、后伸手臂和握拳等活動，或雙手叉腰做挺胸運動。避免前屈或內收手臂，避免過度壓迫前臂部位。拆除夾板后可進行前屈關節或雙臂劃船等活動，術后2-3周鍛煉腕關節，而后屈伸肩肘關節。膝關節骨折：術后早期指導患者進行踝、髖與趾關節活動，而后過渡到膝關節活動。股骨頸骨折：術后早期可借助儀器鍛煉患肢肌肉，主要鍛煉腕關節，術后1-2周可下床行走，而后負重行走。

1.3觀察指標

利用Harris量表評估患者的關節恢復情況，包括疼痛（44分）、關節活動度（9分）與關節功能（47分），分數與關節功能程度成正比;記錄患者的便秘、壓瘡與下肢深靜脈血栓（DVT）等并發癥情況。

1.4統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理，Harris評分用（x±s）表示，行t檢驗，并發癥情況用（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2結果

2.1對比Harris評分

A組的各項Harris評分均高于B組，對比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2對比并發癥情況

A組的并發癥發生率為5.0%，B組為22.5%，對比差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3討論

骨創傷多會引發患者的關節功能障礙，經手術治療后，關節變性、強硬和骨質疏松的發生率較高，預后性較差[2]。康復護理是骨創傷術后的常用護理模式，其可最大程度上保護肌力和關節功能，避免出現嚴重并發癥。康復護理強調個體化原則，應根據患者的年齡與創傷情況進行針對性護理，并應在院外行延續護理，以確保康復效果[3]。功能鍛練是確保手術效果的主要途徑，其原則為循序漸進，可減輕術后疼痛感，提高關節活動度。此外，功能鍛練根據患者的創傷類型而定，可提高鍛煉效果，保護其創傷關節[4]。康復護理有效結合功能鍛煉可確保關節的穩定性，提高患者院外功能鍛煉的系統性和科學性，避免因不當鍛煉導致肌肉拉傷或關節脫位等問題[5]。結果為：A組的各項Harris評分均高于B組（P<0.05）;并發癥發生率（5.0%）低于B組（22.5%）（P<0.05）。可見，以上聯合護理模式可改善骨創傷手術患者的關節功能，具有較高的安全性，可在臨床實踐中積極推廣。

參考文獻

[1]黃孝燕，郭妮.術后康復護理和功能鍛煉應用于骨創傷手術患者的效果分析[J].特別健康，2018，7（22）：70.

[2]石艾琪.骨創傷手術患者術后實施康復護理與功能鍛煉的效果分析[J].飲食保健，2018，5（12）：190-191.

[3]陳春杏，陳曉華，龔曉冰， 等.骨創傷手術患者術后實施康復護理與功能鍛煉的效果分析[J].護理實踐與研究，2018，15（4）：149-150.

[4]陳慧.骨創傷手術患者術后實施康復護理與功能鍛煉的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（26）：54-55.

[5]占寶珠.康復護理與功能鍛煉對骨創傷手術患者術后的效果影響[J].心理醫生，2018，24（26）：286-287.