多元化護理對冠心病術后康復患者睡眠質量的影響分析

杜小亞

【摘要】目的：分析多元化護理對冠心病術后康復患者睡眠質量的影響。方法：將2017年5月-2018年6月期間入院治療冠心病接受手術的90例患者，隨機分為對照組和觀察組，比較兩組睡眠質量和心理情況。結果：觀察組睡眠質量明顯優于對照組，且抑郁、焦慮評分低于對照組，兩組數據之間進行對比，P<0.05。結論：冠心病患者實施多元化護理，可以提高患者睡眠質量，消除不良情緒，對疾病有積極作用。

【關鍵詞】多元化護理;冠心病;術后康復;睡眠質量

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-142-01

冠心病是一種因冠狀動脈粥樣硬化引起血管阻塞而導致心肌缺血缺氧和冠狀動脈功能性改變的心血管疾病，可分為原發性心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常等類型[1]。臨床多表現為心律失常、心肌梗塞、心力衰竭等，由于冠心病起病急、發病率高，藥物治療療效差的患者多選擇手術形式，術后患者多出現睡眠質量差、負面情緒增多的情況[2]。針對這些問題，醫護人員對其進行多元化護理，通過專業的護理干預有助于患者術后康復，提高療效，現將研究過程做如下報道[3]。

1資料和方法

1.1一般資料

共計90例冠心病患者，隨機選自我院2017年5月-2018年6月內，以隨機數字表法隨機分為以下兩組。男性32例，女性13例，年齡43-68歲，平均年齡（58.24±1.04）歲（對照組采用常規護理干預）;男性34例，女性11例，年齡42-70歲，平均年齡（59.63±2.04）歲（觀察組采用多元化護理）;兩組患者符合冠心病診斷標準，治療時的用藥、手術和麻醉方法均相同，排除無溝通能力、精神障礙，嚴重心肌病、心肺病和惡性腫瘤疾病。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理;觀察組在此基礎上進行多元化護理干預，內容如下：首先對入院患者進行信息登記，做到了解患者信息、病情和用藥;接著對其實施健康教育，通過面對面口述、開展知識講座、播放視頻和發放宣傳手冊等方式，向患者及家屬普及疾病知識、手術流程、術前術后注意事項、指導用藥和飲食;然后對于存在負面心理的患者，做到積極溝通耐心解答，充分了解患者需求，還可以通過成功案例鼓勵患者配合治療，增強其信心。最后對于睡眠障礙的患者，通過控制病房溫度、濕度、光線等，營造一個安靜舒適的環境，也可以播放舒緩的音樂幫助患者入眠。

1.3評定標準

采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）表對患者的睡眠質量進行評定，主要包括：睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙，每項10分共計80分，（80-50）分為睡眠質量差，（49-30）分為睡眠質量良好，（29-0）分為睡眠質量優，分數越高睡眠質量越差。

對患者心理進行干預后，采用抑郁自評表（SDS）、焦慮自評表（SAS）進行評分，兩表總分為100分，患者抑郁測評結果≥65分，為抑郁狀態，患者焦慮測評結果≥55分，為焦慮狀態，分數越高，表示癥狀越嚴重。

1.4統計分析

本文數據均進行統計學處理（SPSS21.0軟件），P<0.05，差異顯著具有統計學意義，計量資料采用t進行檢驗、計數資料采用卡方進行檢驗比較（以率（%）表示）

2結果

2.1觀察組和對照組在接受護理后，對比患者的睡眠質量，兩組數據之間進行比較，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2觀察組和對照組在患者在護理后進行抑郁自評表（SDS）、焦慮自評表（SAS）進行評分，兩組數據之間進行比較，差異顯著，P<0.05，見表2。

3討論

冠心病是冠狀動脈呈粥樣硬化，造成供養心臟血液循環障礙，引起缺血、缺氧，又稱缺血性心臟病，多見于老年人群。由于老年人隨著年齡增長，生理機能逐漸減弱，患上冠心病后臨床癥狀并不明顯，很容易錯失最佳治療時間，一旦惡化死亡率和致殘率極高[4]。因此在患者進行手術治療期間，采用多元化護理，通過對患者身體、心理進行多方面的護理干預，通過對患者信息了解、知識普及、心理輔導、睡眠干預等措施，全方位的進行專業化護理，達到促進患者康復，提高睡眠質量的目的[5]。

本次對兩組冠心病患者術后采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）表、抑郁自評表（SDS）、焦慮自評表（SAS）進行測評。結果顯示，觀察組PSQI總分（26.28±1.43）分，抑郁自評表（SDS）（57.34±1.43）分，焦慮自評表（SAS）（47.36±1.69）分，與對照組數據之間進行對比，P<0.05。

綜上所述，多元化護理可以改善冠心病患者術后睡眠質量，緩解抑郁、焦慮情緒，對于疾病的治療有很大的幫助，值得廣泛應用。

參考文獻

[1]趙云霞.系統心臟康復護理對冠心病術后患者生活質量的影響[J].河南醫學研究，2018，27（3）：548-549.

[2]邱振蘭.冠心病患者圍術期護理需求調查[J].中華現代護理雜志，2014，20（23）：2946-2949.

[3]郭舒婕，宋葆云，劉玉璽等.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用[J].中國實用護理雜志，2014，30（3）：31-33.

[4]劉梅訊，彭貴海，孔燕等.延續護理對冠心病PCI術后康復患者的影響[J].海南醫學，2016，27（16）：2749-2752.

[5]劉勤.延續護理對冠心病PCI術后康復患者的影響[J].河南醫學研究，2017，26（10）：1914-1915.