鎮肝熄風湯加減治療高血壓的效果分析

王庭科

【摘要】目的：分析高血壓患者采用中藥鎮肝熄風湯隨癥加減方案進行治療的臨床效果。方法： 選106例高血壓患者，以隨機分組法分成對照組和治療組，每組53例。對照組選用西藥卡托普利進行治療;治療組選用中藥鎮肝熄風湯隨癥加減進行治療。結果： 治療組僅有2例藥物不良反應，少于對照組的8例;血壓水平復常時間和用藥總時間短于對照組;藥物治療總有效率為90.6%，高于對照組的66.0%。差異有統計學意義（P<0.05）。結論： 高血壓患者采用中藥鎮肝熄風湯隨癥加減方案進行治療，可以在短時間內控制血壓，減少藥物不良反應，使治療效果提升。

【關鍵詞】高血壓;中藥;鎮肝熄風湯;隨癥加減;效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-132-01

人體血壓水平在正常情況下也會隨年齡的不斷增長而增加，以收縮壓的這一表現最為明顯，其中年齡在50歲以上的人群，由于動脈粥樣硬化等相關原因的影響，舒張壓水平略低[1]。本文分析高血壓患者采用中藥鎮肝熄風湯隨癥加減方案進行治療的臨床效果。現匯報內容如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選2016年4月-2018年4月間在我院治療的106例高血壓患者，以隨機分組法分成對照組和治療組，每組53例。對照組中男性29例，女性24例;高血壓病史1-14年，平均5.7±0.9年;年齡37-72歲，平均53.6±6.8歲;本次發病時間1-7天，平均3.1±0.6天;治療組中男性21例，女性22例;高血壓病史1-17年，平均5.4±0.6年;年齡37-74歲，平均53.3±6.2歲;本次發病時間1-8天，平均3.5±0.8天。上述自然資料數據，兩組組間比較差異無統計學意義（P>0.05），所得數據可以進行科學比較分析。

1.2方法

對照組：口服卡托普利，每次12.5mg，每天用藥兩次，連續用藥治療一個月;治療組：口服中藥鎮肝熄風湯，主要方劑組成為：代赭石、懷牛膝各30g，玄參、生龍骨、天冬、生牡蠣、生白芍、生龜板各15g，生麥芽、川楝子、茵陳各6g，生甘草3g。痰多患者加用膽南星和竹茹，心熱程度嚴重患者加用生石膏，大便不實患者去生龜板和代赭石后加用赤石脂，脈遲重患者加用山萸肉和熟地黃，心煩失眠患者加用夜交藤和黃連，眩暈程度嚴重患者加用天麻，頭痛程度嚴重患者加用石決明，水煎服每日一劑，分早晚各一次服用，連續用藥治療一個月。

1.3觀察指標

（1）藥物不良反應情況;（2）血壓水平復常時間和用藥總時間;（3）藥物治療總有效率。

1.4療效評判標準

顯效：舒張壓的下降程度達到10mmHg且處于正常范圍內，或雖然沒有達到正常范圍，但下降程度在20mmHg以上;有效：舒張壓的下降程度不足10mmHg且沒有達到正常范圍，或下降程度超過10mmHg，沒有達到20mmHg，但以達到正常范圍，或收縮壓下降30mmHg以上;無效：舒張壓和收縮壓水平在用藥的下降程度均沒有達到上述的標準[2]。

1.5數據處理方法

數據用SPSS18.0處理，計數資料X2檢驗，計量資料t檢驗，以（x±s）形式表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1藥物不良反應情況

治療組僅有2例（3.8%）藥物不良反應，少于對照組的8例（15.1%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2血壓水平復常時間和用藥總時間

治療組血壓水平復常時間和用藥總時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3藥物治療總有效率

治療組藥物治療總有效率為90.6%，高于對照組的66.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

臨床上所說的高血壓主要是以人體體循環動脈收縮期、舒張期兩個階段的血壓水平呈現持續性異常升高狀態為主要特征表現的一種疾病，通常情況下指收縮壓水平達到甚至超過140mmHg，舒張壓水平達到甚至超過90mmHg，部分患者在發病之后會伴隨出現全身多器官系統功能損傷[3]。本次研究中治療患者所選擇的中藥方劑鎮肝熄風湯藥的方劑組成中以懷牛膝為君藥， 主要具有引血下行、折其亢陽的治療作用， 能對患者的肝腎功能進行充分的補養，達到標本兼治的效果。代赭石主要具有平肝潛陽、重鎮降逆的治療功效;生牡蠣、生龍骨主要具有潛陽降逆的治療功效;天冬、玄參、生白芍、生龜甲主要具有柔肝息風、滋養陰液的治療功效，上述藥物共為該方的臣藥。中醫學理論認為肝臟惡抑郁、喜條達，如果僅用采用重鎮之品進行強制， 其生發條達之性會受到較為嚴重的影響;茵陳、生麥芽、川楝子三味藥物為該方的佐藥，主要具有條達肝氣、清泄肝熱的治療作用。甘草能夠達到調和諸藥的效果，與麥芽聯用，可以達到和胃調中的效果，可以對金石之藥所產生的傷胃弊端進行預防。上述諸藥聯合應用，可以達到滋陰潛陽、鎮肝熄風的治療功效[4、5]。總之，高血壓患者采用中藥鎮肝熄風湯隨癥加減方案進行治療，可以在短時間內控制血壓，減少藥物不良反應，使治療效果提升。

參考文獻

[1]溫鑫洋， 顏春魯， 金華， 等. 鎮肝熄風湯對自發性高血壓大鼠視網膜細胞保護作用機制的研究[J]. 中醫臨床研究， 2016，8（5）：1-3.

[2]柏江鋒， 黃鑫， 閆竹梅. 鎮肝熄風湯治療中度原發性高血壓患者45例[J]. 環球中醫藥， 2016， 9（9）：1105-1107.

[3]宋玉蓮. 鎮肝熄風湯治療肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓效果觀察[J]. 基層醫學論壇， 2016， 20（21）：2964-2965.

[4]申麗娜， 王瑞莉. 鎮肝熄風湯加減治療高血壓48例[J]. 長春中醫藥大學學報， 2014， 30（6）：1087-1089.

[5]滕祖訓.加味鎮肝熄風湯聯合西藥治療原發性高血壓的臨床分析[J].中國醫藥指南，2014，25（30）：245-247.