針灸治療糖尿病合并肥胖的臨床效果分析

楊麗麗

【摘要】目的：探討針灸治療糖尿病合并肥胖患者臨床效果。方法：選擇我院2017年2月至2018年2月收治的30例患者作為本次臨床觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，每組15例患者，采取常規(guī)治療的患者命名為對(duì)照組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施針灸治療的患者命名為觀察組，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療后與治療前體質(zhì)量、腰圍、空腹血糖、體質(zhì)指數(shù)、空腹胰島素等指標(biāo)均有明顯下降，而胰島素敏感指數(shù)有所增加，且P小于0.05，差異顯著。兩組患者治療后效果對(duì)比，體質(zhì)量、腰圍、空腹血糖、體質(zhì)指數(shù)、胰島素敏感指數(shù)、空腹胰島素等指標(biāo)，觀察組指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，且P小于0.05，差異顯著。結(jié)論：針灸治療糖尿病合并肥胖患者可有效降低患者的體重，改善患者的胰島素抵抗情況，有利于控制患者病情，具有臨床推廣和使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】針灸;穴位;糖尿病;肥胖

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-131-01

糖尿病是人體內(nèi)胰島素分泌不足導(dǎo)致的蛋白質(zhì)、糖、電解質(zhì)以及脂肪代謝紊亂的一種全身性疾病，在臨床上有明顯的“三多一少”癥狀，且患者的血糖升高、尿糖呈陽(yáng)性。糖尿病在中醫(yī)上屬于“消癉”、“消渴”范疇[1]。而糖尿病患者合并肥胖是2型糖尿病的高危因素。因此，需要針對(duì)糖尿病合并肥胖患者及時(shí)采取有效的控制措施，減輕患者體重，控制患者血糖。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2017年2月至2018年2月收治的30例糖尿病合并肥胖患者作為本次臨床觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，每組15例，采取常規(guī)治療的為對(duì)照組，男性患者10例，女性患者5例，患者年齡為41歲至66歲，平均（56±3.1）歲;在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施針灸治療的患者命名為觀察組，男性患者8例，女性患者7例，患者年齡為42歲至69歲，平均（56±3.3）歲。分析兩組患者的性別和年齡等一般醫(yī)療，P>0.05，差異顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者治療方法：在控制飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，使用鹽酸二甲雙胍片，每次服用0.5g，每天使用兩次，治療療程為2個(gè)月。

觀察組患者治療方法：以對(duì)照組治療為基礎(chǔ)，采用針灸治療。患者針灸穴位：關(guān)元穴、下脘穴、中脘穴、水道穴、天樞穴、大橫穴、外陵穴、豐隆穴、腹結(jié)穴、合谷穴、曲池穴、足三里、陰陵泉。操作方式：患者體位為仰臥位，針灸使用的針直徑為0.3mm，長(zhǎng)度為40mm至75mm的毫針。針灸穴位需要使用名都為75%的酒精進(jìn)行局部消毒，進(jìn)針?lè)椒閽冻址ǎ颊吒共垦ㄎ坏闹贝毯穸刃枰鶕?jù)患者的脂肪厚度來(lái)確定，一般直刺厚度為35mm至65mm，針灸方法為提插瀉法[2]。針灸后需要留針30min，每天針灸一次，治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3臨床觀察指標(biāo)

本次臨床觀察質(zhì)指標(biāo)為：體質(zhì)量、腰圍、空腹血糖、體質(zhì)指數(shù)、胰島素敏感指數(shù)、空腹胰島素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

觀察組患者治療后與治療前體質(zhì)量、腰圍、空腹血糖、體質(zhì)指數(shù)、空腹胰島素等指標(biāo)均有明顯下降，而胰島素敏感指數(shù)有所增加，且P小于0.05，差異顯著。同時(shí)，對(duì)比兩組患者治療后效果，體質(zhì)量、腰圍、空腹血糖、體質(zhì)指數(shù)、胰島素敏感指數(shù)、空腹胰島素等指標(biāo)，觀察組指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，且P小于0.05，差異顯著。

3討論

肥胖是糖尿病患者獨(dú)立存在的高危因素，臨床上未明確肥胖導(dǎo)致糖尿病的主要病理機(jī)制，據(jù)臨床推測(cè)與胰島素偏低有關(guān)，且臨床上在積極探索糖尿病合并肥胖的有效治療方式。肥胖會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸在人體血液中的含量增加，引起人體胰島素低抗。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療糖尿病合并肥胖患者采取的主要措施的運(yùn)動(dòng)干預(yù)和飲食干預(yù)，使用的藥物主要為二甲雙胍，以此增加患者對(duì)胰島素的敏感性，達(dá)到控制患者體重的目的[3]。

糖尿病合并肥胖的腹型肥胖患者，主要臨床表現(xiàn)為中焦之氣壅滯，故此，在治療時(shí)以腹部穴位為主[4]。下脘穴、大橫穴、中脘穴、腹結(jié)穴、外陵穴以及水道穴等臍周穴位具有全身氣機(jī)的作用，可達(dá)到益氣健脾等作用。對(duì)以神闕為中心的腹部穴位實(shí)施針灸，可以達(dá)到改善全身氣血運(yùn)行的目的，并具有調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝的作用，提高患者身體機(jī)能、陰陵泉穴可以祛濕化痰，對(duì)患者的痰濕有很好的治療效果;同時(shí)，豐隆穴對(duì)于風(fēng)痰有很好的治療效果，足三里具有調(diào)理脾胃的作用，與曲池穴等穴位共同實(shí)施針灸，可以達(dá)到化痰祛濕、升清降濁的作用，調(diào)節(jié)患者臟腑功能，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)新陳代謝、減少患者進(jìn)食量、增加腸胃蠕動(dòng)以及控制食欲等目的，最終實(shí)現(xiàn)針灸減肥的目標(biāo)。因此，臨床上在治療糖尿病合并肥胖患者的過(guò)程中，采用針灸減肥的原理實(shí)施針灸治療，控制患者的飲食和體重，并提高患者對(duì)胰島素的敏感度，實(shí)現(xiàn)控制患者血糖的目的[5]。由本次臨床觀察結(jié)果可知：觀察組患者治療后與治療前體質(zhì)量、腰圍、空腹血糖、體質(zhì)指數(shù)、空腹胰島素等指標(biāo)均有明顯下降，而胰島素敏感指數(shù)有所增加，且P小于0.05，差異顯著。同時(shí)，對(duì)比兩組患者治療后效果，體質(zhì)量、腰圍、空腹血糖、體質(zhì)指數(shù)、胰島素敏感指數(shù)、空腹胰島素等指標(biāo)，觀察組指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，且P小于0.05，差異顯著。可見(jiàn)，針灸治療糖尿病合并肥胖患者具有顯著的療效。

綜上所述，針灸治療糖尿病合并肥胖患者可明顯降低患者的體質(zhì)量、減少患者腰圍、降低其空腹血糖以及體質(zhì)指數(shù)等，并提高中的胰島素敏感度，療效確切。因此，在治療針灸治療糖尿病合并肥胖患者時(shí)，臨床上可積極采用針灸治療。

參考文獻(xiàn)

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