黃芩湯顆粒劑聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎(UC)的臨床療效及對患者血清炎癥因子的影響效果分析

秦鵬

【摘要】目的：黃芩湯顆粒劑聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎（UC）的臨床療效及對患者血清炎癥因子的影響效果。方法：選取50例UC患者為研究對象，根據入院治療時間的先后，分為對照組（25例）與實驗組（25例），給予對照組美沙拉嗪治療，給予實驗組黃芩湯顆粒劑聯合美沙拉嗪治療。對比兩組患者的血清炎癥因子與治療效果。結果：比對兩組患者的治療后的白細胞介素（IL）-1β與IL-10，實驗組均改善優于對照組，P<0.05。比對兩組患者的治療有效率，實驗組明顯高于對照組，P<0.05。結論：黃芩湯顆粒劑聯合美沙拉嗪治療UC，有效降低血清炎癥因子，提高治療效果，值得臨床推廣及使用。

【關鍵詞】黃芩湯顆粒劑;美沙拉嗪;潰瘍性結腸炎（UC）

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-129-01

前言

潰瘍性結腸炎（UC）屬于非特異性結腸與直腸炎癥，發病于結腸粘膜及黏膜下層，直腸與遠端結腸均可累及，具有較高復發率，與結腸癌存在相關性[1]，對患者的身心產生嚴重影響。臨床常使用藥物進行治療，如黃芩湯顆粒劑、美沙拉嗪。本文將以50例UC患者為對象，探究不同藥物治療方案的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月-2017年11月50例UC患者為研究對象，根據入院治療時間的先后，分為對照組（25例）與實驗組（25例）。對照組，年齡在19～78歲之間，平均年齡為（44.57±5.21）歲。實驗組，年齡在19～79歲之間，平均年齡為（44.98±5.43）歲。對比兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

給予對照組美沙拉嗪治療：

使用美沙拉嗪（生產廠家：法國愛的發制藥集團）口服治療，1g/次，3次/d。持續治療2個月。

1.2.2實驗組

給予實驗組黃芩湯顆粒劑聯合美沙拉嗪治療：

在對照組基礎上，使用黃芩湯顆粒劑治療，藥物組成為：20g黃芩，10g白芍，6g甘草，10g大棗。1劑/d，分別為早晚沖服2次。

1.3觀察指標

對比兩組患者的血清炎癥因子與治療效果，進行分析。

血清炎癥因子：晨起空腹，抽取5ml靜脈血，血清離心分析后，檢測白細胞介素（IL）-1β與IL-10。

治療效果：分為三個等級：痊愈、好轉、無效。臨床癥狀均消失，結腸鏡檢查結果顯示黏膜正常，大便性狀表現正常，即為痊愈;臨床癥狀改善，每天大便1-2次，且表現為成型軟便，結腸鏡檢查結果為黏膜水腫減輕，即為好轉;癥狀無改善，甚至加重，即為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學方法

運用SPSS 21.0的統計學軟件，進行數據統計分析，計數資料用“%”表示，采用x2檢驗，計量資料是用（x±s）來表示，以（P<0.05）作為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血清炎癥因子對比

比對兩組患者的治療后的白細胞介素（IL）-1β與IL-10，實驗組均改善優于對照組，組間數據證實了差異呈P<0.05，表明了具有統計學意義。詳情見表1。

2.2兩組患者治療效果對比

實驗阻25例患者，治愈14例（56.00%），好轉10例（40.00%）;對照組25例患者中，治愈10例（40.00%），好轉9例（36.00%）。比對兩組患者的治療有效率，實驗組明顯高于對照組，組間數據證實了差異呈P<0.05，表明了具有統計學意義。x2=4.1528。

3討論

UC屬于腸道非特異性的炎癥性疾病，病程較長，反復發作，不易治愈，同時使癌變率增加，影響患者的身心健康，降低生活質量。臨床在治療UC時，西醫以糖皮質激素、免疫抑制劑為主要藥物，治療效果顯著，但伴隨多種不良反應與并發癥，不利于預后。美沙拉嗪作用于白三烯與前列腺[2]，抑制其合成，使腸粘膜的炎癥緩解，其作用機理為于腸道內釋放活性菌并定植與繁殖，增強腸道內防御屏障，從而抑制致病菌入侵與繁殖，達到治療效果。中醫理論認為，UC為脾胃運化失常，腸內濕熱蘊結所致，于腸內發病，可累及肝腎脾，其主要致病因素為濕邪熱毒，基本病因為熱濕蘊結、氣血不暢、脈絡阻滯，易反復，病程久。黃芩湯顆粒劑黃芩、甘草、白芍、大棗組成，現代工藝加工[3]，方中黃芩為君藥，具內犯腸胃之邪熱與清解少陽之功效;芍藥為臣藥，具緩急止痛、泄熱斂陰之功效;大棗、甘草為佐，補中益氣。諸藥共用，調節花生四烯酸，發揮抗炎作用。

本次的研究表明，比對兩組患者的治療后的白細胞介素（IL）-1β與IL-10，實驗組均改善優于對照組，P<0.05，。比對兩組患者的治療有效率，實驗組明顯高于對照組，P<0.05。

綜上，黃芩湯顆粒劑聯合美沙拉嗪治療UC，有效降低血清炎癥因子，提高治療效果，值得臨床推廣及使用。

參考文獻

[1]陳浩，張波，徐速， 等.甘草瀉心湯聯合美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎的療效及對血清炎癥指標的影響[J].中藥材，2017，40（2）：475-478.

[2]陳紅，徐愛華.參苓白術散保留灌腸聯合美沙拉嗪口服對潰瘍性結腸炎患者血清炎癥因子的影響[J].世界臨床醫學，2016，10（16）：101-101，103.

[3]周葉萍.康復新液聯合美沙拉嗪治療老年潰瘍性結腸炎的效果及對炎癥因子和凝血功能的影響[J].中國醫藥，2016，11（9）：1329-1332.