肝膿腫用梔子金花丸效果分析

王金山

【摘要】目的：探究應用梔子金花丸治療肝膿腫的臨床效果觀察。方法：2013年6月-2018年6月在我院治療的32例肝膿腫患者，采用隨機數表法將32例肝膿腫患者分為觀察組與對照組，每組16例，對照組給予西醫常規治療，觀察組在西醫常規治療的基礎上給予梔子金花丸治療。結果：治療后觀察組治療總有效率為93.75%，對照組治療總有效率為68.75%。觀察組總有效率明顯大于對照組，差異有顯著性意義（X2=10.21，P<0.05）;觀察組患者平均治療時間為11.21SymbolqB@5.68天，對照組患者平均治療時間為14.67SymbolqB@4.39天，觀察組患者平均治療時間明顯少于對照組，且差異有顯著性意義（t=7.58，P<0.05）。結論：在西醫治療的基礎之上應用梔子金花丸治療肝膿腫收到良好的效果，可以縮短肝膿腫的治療時間，增大了治愈率，也大大提高了治療有效率，值得臨床借鑒和推廣。

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-125-02

多數肝膿腫患者是由于感染阿米巴原蟲或細菌，患者感染后抵抗力較低，肝臟的防御功能就失去了保護作用，因此會形成炎性的化膿性病灶。肝膿腫屬中醫“肝癰”“脅痛”范疇。由于肝膿腫感染途徑多且種類復雜，膿腫范圍分布不均，常會伴隨著并發癥，預后較差[1]。筆者擬應用梔子金銀花丸治療肝膿腫效果進行分析，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月-2018年6月在我院治療的32例肝膿腫患者，采用隨機數表法將32例肝膿腫患者分為觀察組與對照組，每組16例，對照組給予西醫常規治療，觀察組在常規西醫治療的基礎上給予梔子金花丸治療。其中，觀察組中男患者9例，女患者7例，年齡35-76歲，平均年齡（51.56±8.75）歲;對照組中男患者8例， 女患者8例，年齡33-75歲，平均年齡（50.41±7.62）歲。兩組患者通過比較一般資料無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1.2治療方法對照組給予西醫常規治療，患者服用三代頭孢菌素聯合甲硝唑或替硝唑抗感染，并對癥治療及時補液，糾正水電解質失調及低蛋白血癥。觀察組在常規西醫療法的基礎上給予梔子金花丸，梔子金花丸口服每日一次，每次不超過9克。

1.3治療標準與指標[2]治愈：臨床癥狀及體征全部消失，各項指標恢復正常，影像學檢查顯示暗液區消失，肝腫大恢復;顯效：臨床癥狀及體征消失，各項指標恢復正常，影像學檢查顯示病灶縮小;有效：臨床癥狀及體征稍微緩解，影像學檢查顯示病灶縮小或無變化;無效：臨床癥狀及體征皆無變化，影像學檢查顯示肝臟病灶幾乎無變化甚至還或有所增加。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率，兩組患者治療時間的比較。

1.4統計學處理 采用SPSS13.0進行統計分析，其中計數資料用%描述，組間比較用SymbolcA@2檢驗;計量資料采用均數±標準差（x±s）進行一般描述，組間比較采t檢驗或非參數檢驗，檢驗水準為0.05，P<0.05為有統計學差異，差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察組和對照組的效果比較

治療后觀察組治愈8例，顯效4例，有效3例，無效例數為1例，治療總有效率為93.75%;治療后對照組治愈6例，顯效3例，有效2例，治療無效5例，治療總有效率為68.75%。觀察組總有效率明顯大于對照組，差異有顯著性意義（X2=10.21，P<0.05）。

2.2觀察組和對照組治療的平均時間比較

觀察組患者平均治療時間為11.21SymbolqB@5.68天，對照組患者平均治療時間為14.67SymbolqB@4.39天，觀察組患者平均治療時間明顯少于對照組，且差異有顯著性意義（t=7.58，P<0.05）。

3討論

中醫學上肝膿腫屬“肝癰”范疇，認為病因病機由于不潔的飲食，濕熱病邪入體，傷及脾胃、肝臟，經脈、氣血受阻，久積肝臟成膿腫，或生活無節律，嚴重酗酒，缺乏營養，免疫系統嚴重損害，因此易感染肝膿腫。正如古人所說“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”。根據中醫辨證理論，肝膿腫屬熱毒內蘊、熱毒熾盛、化腐為癰，治療應以清熱解毒、消癰散結。據記載金銀花“清熱，解諸瘡、癰疽發背，無名腫毒，丹瘤、瘰疬”為主，梔子味苦、性寒，兼有清熱瀉火，解毒除濕功效，二者兼有保肝解毒功能。梔子金花丸也是臨床上治療肝膿腫常用藥，因梔子的藥理作用是雙刃劍，因此服用此藥時要嚴重控制用量[3-6]。

本研究結果顯示治療后觀察組治愈8例，顯效4例，有效3例，無效例數為1例，治療總有效率為93.75%;治療后對照組治愈6例，顯效3例，有效2例，治療無效5例，治療總有效率為68.75%。觀察組總有效率明顯大于對照組，差異有顯著性意義（X2=10.21，P<0.05）;觀察組患者平均治療時間為11.21SymbolqB@5.68天，對照組患者平均治療時間為14.67SymbolqB@4.39天，觀察組患者平均治療時間明顯少于對照組，且差異有顯著性意義（t=7.58，P<0.05）。研究表明用梔子金花丸治療肝膿腫組療效要明顯優于西醫常規治療組。

綜上所述，在西醫治療的基礎之上應用梔子金花丸治療肝膿腫收到良好的效果，可以縮短肝膿腫的治療時間，增大了治愈率，也大大提高了治療有效率，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻

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