阿卡波糖和二甲雙胍治療初發2型糖尿病的療效比較

朱春燕

【摘要】目的：研究阿卡波糖和二甲雙胍治療初發2型糖尿病的療效。方法：選擇初發2型糖尿病患者作為本次研究病人或研究對象，并采用“電腦隨機法”將100例初發2型糖尿病患者進行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實施阿卡波糖治療;對照組、實施二甲雙胍治療，分析兩組治療效果和血糖改善情況。結果：觀察組初發2型糖尿病患者治療總有效率為98.00%稍高于對照組96%，P>0.05。觀察組患者空腹血糖水平高于對照組;餐后2h血糖低于對照組;兩組糖化血紅蛋白控制水平差異不大，P>0.05。結論：二甲雙胍和阿卡波糖治療初發2型糖尿病都有顯著療效，各有優勢，值得探究。

【關鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;治療;初發2型糖尿病

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-116-01

糖尿病是一種內分泌代謝性疾病，臨床根據其病理類型分為1型糖尿病（胰島素依賴型）和2型糖尿病（非胰島素依賴型），以多飲、多食、多尿、消瘦（三多一少）癥狀等為主要臨床表現，但近年來往往2型糖尿病患者癥狀不典型，且多以肥胖患者居多。對于初發2型糖尿病患者來說，若治療不及時，易導致其生命安全受到威脅[1]。2型糖尿病的發生機制十分復雜，與胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷具有密切關聯。目前臨床對于初發2型糖尿病一般以口服藥物治療為主，雖然其能夠使患者血糖水平降低，但在改善胰島素抵抗狀態方面不顯著[2]。本研究對所有初發2型糖尿病患者實施分析，并對其各項情況進行分析，具體內容見下文。

1資料/方法

1.1基線資料

研究對象為 2017年10月至2018年10月治療的100例初發2型糖尿病患者，根據“電腦隨機法”作為分組原則，分為2組（觀察組50例與對照組50例）。

納入標準：①符合WHO制定的初發2型糖尿病診斷標準。②所有患者經運動干預和飲食療法后血糖控制不佳。③所有患者和家屬均知情同意研究，均為自愿。

排除標準：①1型糖尿病。②哺乳期或妊娠期婦女。③存在糖尿病急性并發癥，比如糖尿病酮癥酸中毒等。

觀察組-其中男性38例、女性12例;年齡范圍在40歲至60歲，中位年齡為（50.12±1.02）歲。

對照組-其中男性39例、女性11例;年齡范圍在39歲至59歲，中位年齡為（50.09+7±1.54）歲。

2組初發2型糖尿病患者的性別、年齡等各項資料對比，兩者間無統計學意義，用P>0.05來表達，表示能夠進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組方法

治療內容：對照組實施二甲雙胍（格華止）治療，用法用量為每日3次，每次0.5g，于餐后口服。

1.2.2觀察組方法

治療內容：觀察組實施阿卡波糖（拜唐蘋）治療，阿卡波糖用法用量為每日3次，每次100mg，于進餐時口服。

兩組均治療3個月。

1.3觀察指標

對比觀察組、對照組兩組初發2型糖尿病患者治療效果和血糖指標改善情況。

1.4統計學方法

應用SPSS26.0軟件分析所有“觀察指標”，其中計量資料用（x±s）表示，用T值檢驗;計數資料用%表示，用卡方檢驗，檢驗結果以P<0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無統計學意義用P>0.05表示。

2結果

2.1對比2組治療效果

觀察組初發2型糖尿病患者治療總有效率為98.00%稍高于對照組，P>0.05，兩者差異不具有統計學意義。見表1：

2.2比較兩組血糖改善情況

觀察組初發2型糖尿病患者空腹血糖水平高于對照組，P<0.05;餐后2h血糖水平低于對照組，P<0.05;兩組糖化血紅蛋白差異不大，P>0.05。如表2：

3討論

隨著我國人們生活條件提高和飲食結構的改變，進而導致我國初發2型糖尿病發生人數不斷增加，其逐漸呈低齡化。2型糖尿病主要是由于胰島素相對缺乏所致的代謝紊亂綜合征，多數患者存在胰島素抵抗狀態。

二甲雙胍為治療糖尿病的首選藥物，其能夠使人體腸道對糖類物質的無氧酵解明顯增加，繼而有效抑制肝糖原異生，促進外周組織對葡萄糖的吸收，進而改善胰島素抵抗狀態，有效控制血糖水平[3]。阿卡波糖是一類a-葡萄糖甘酶抑制劑，在多聚糖分解、多糖分解中具有可逆性抑制作用，同時能夠對小腸對葡萄糖的吸收進行控制，進而使其餐后血糖明顯降低。這兩種藥物在初發2型糖尿病的治療中都有顯著效果。

本文研究數據顯示，觀察組初發2型糖尿病患者治療總有效率為98.00%稍高于對照組96%，P>0.05，兩者差異不具有統計學意義。初發2型糖尿病患者治療后空腹血糖觀察組（7.99±1.67）mmol/L、對照組（6.21±1.34）mmol/L，P<0.05;餐后2h血糖觀察組（8.13±1.24）mmol/L、對照組（9.97±1.88）mmol/L，P<0.05;糖化血紅蛋白觀察組（6.22±1.34）%，對照組（6.39±1.31）%，P>0.05。

綜上所述，二甲雙胍和阿卡波糖治療初發2型糖尿病的都有顯著療效，兩組糖化血紅蛋白控制水平無明顯差異，但二甲雙胍降低空腹血糖優于阿卡波糖，而阿卡波糖降低餐后血糖優于二甲雙胍，臨床工作中需根據空腹血糖及餐后2h血糖檢測結果，合理選擇用藥。

參考文獻

[1]張麗菊， 李為民. 阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高血脂癥療效的回顧性研究[J]. 中國藥師， 2017， 20（2）：284-286.

[2]趙珊珊， 張焱， 劉闊，等. 沙格列汀聯合二甲雙胍對比阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的Meta分析[J]. 臨床藥物治療雜志， 2017， 15（2）：61-66.

[3]劉瑞， 劉光金， 劉艷芬，等. 沙格列汀聯合二甲雙胍對2型糖尿病的療效與安全性分析[J]. 現代生物醫學進展， 2017， 17（6）：1113-1116.