鹽酸氨基葡萄糖聯合Mulligan動態關節松動術治療膝關節骨性關節炎的效果

張茂林

【摘要】目的：探究鹽酸氨基葡萄糖聯合Mulligan動態關節松動術治療膝關節骨性關節炎的效果。方法：選取我院診治的膝關節骨性關節炎患者68例，其中34例患者接受常規康復治療，為對照組;另外34例患者接受治療，為觀察組，比較分析兩組的膝關節功能（HSS）和不良反應發生率。結果：觀察組HSS評分（85.62±5.78）高于對照組（78.51±6.47），差異有統計學意義（P<0.05）;對照組不良反應發生率為5.88%，觀察組為14.71%，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：鹽酸氨基葡萄糖聯合Mulligan動態關節松動術在膝關節骨性關節炎治療中效果顯著，有力提高患者的膝關節功能，且安全性可靠，值得臨床實踐。

【關鍵詞】鹽酸氨基葡萄糖;Mulligan動態關節松動術;膝關節骨性關節炎

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-110-01

前言

膝關節骨性關節炎是一種常見的骨科疾病，患者表現為局部疼痛、運動功能障礙等癥狀，給患者的日常生活帶來了很大的不便。臨床上，一般采用超短波、康復訓練、針刺、理療等常規療法進行治療，雖然能夠在一定程度上緩解病情，但其見效慢，容易復發，使患者很難堅持治療[1]。為了提高膝關節骨性關節炎的治療效果，本文以我院2017年3月～2018年6月期間收治的68例膝關節骨性關節炎患者為研究對象，分析鹽酸氨基葡萄糖聯合Mulligan動態關節松動術的臨床療效，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院骨科2017年3月～2018年6月期間接受治療的膝關節骨性關節炎患者中，隨機抽取68例，平均分為對照組和觀察組。經臨床檢查顯示，患者均符合膝關節骨性關節炎的診斷標準。對照組男19例，女15例;年齡為45～75歲，平均為（62.83±5.45）歲;病程為1～5年，平均病程為（2.68±0.72）年。觀察組男18例，女16例;年齡為46～78歲，平均為（63.21±5.36）歲;病程為1～4年，平均病程為（2.82±0.65）年。本研究符合我院倫理委員會審核條件，所有患者已知情同意。兩組基線資料差異具有同質性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用常規療法，主要有超短波、低強度脈沖超聲以及康復訓練，超短波1次/d，低強度脈沖超聲1次/d，康復訓練3次/d，治療時間為6周。

觀察組：在常規治療的同時，采用鹽酸氨基葡萄糖聯合Mulligan動態關節松動術進行治療，飯后口服750mg鹽酸氨基葡萄糖（江蘇正大清江制藥有限公司，國藥準字H20060647），2次/d;Mulligan動態關節松動術由專業醫師操作，患者取俯臥位，采用Mulligan治療帶將操作醫師腰部和患者患肢脛骨近端股東，然后讓患者屈曲膝關節，將治療帶作用力沿膝關節外側和內側滑動;患者取仰臥位，操作醫師在患者尾側站立后，握住患肢小腿中上部，并協助患者將患肢膝關節屈曲90°以上做內旋動作，然后伸展時做外旋動作。

1.3觀察指標

統計兩組的膝關節功能（HSS）和不良反應發生情況的相關數據，并加以分析。

膝關節功能：采用膝關節評分量表（HSS）進行調查評估[2]，滿分為100分，膝關節功能與評分成正比。

1.4統計學處理

本研究68例膝關節骨性關節炎患者的臨床數據采用SPSS18.0分析，HSS評分以（x±s）描述，采用t檢驗;不良反應發生率以n（%）表達，x2檢驗。P值小于0.05時差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組膝關節功能評分

兩組治療前HSS分數無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組HSS評分明顯大于對照組，通過比較，P<0.05，詳細數據見表1。

2.2兩組不良反應發生情況

對照組有2例患者出現局部紅腫疼痛，總發生率為5.88%;觀察組有5例患者發生不良反應，其中惡心2例，輕微胃灼熱2例，局部紅腫1例，總發生率為14.71%，經過對比檢驗，組間無統計學差異（x2=0.637，P=0.425>0.05）。

3討論

膝關節骨性關節炎屬于中老年群體多發病，癥狀嚴重時會導致其行動不便，雖然采用常規治療能夠在一定程度上緩解膝關節功能障礙，但見效慢，且治標不治本，易復發。鹽酸氨基葡萄糖是一種氨基單糖，其作為關節軟骨蛋白多糖合成的基本物質，能夠維護軟骨基質形態結構，促進膝關節結構的恢復;Mulligan動態關節松動術是一種依靠患者主動運動的療法，患者一般根據自己的耐受性進行治療，不會產生疼痛或損傷，對膝關節功能具有顯著的效果[3]。針對膝關節骨性關節炎的疾病特點，將其應用于臨床治療中具有一定的臨床意義。

在本研究中，對觀察組34例膝關節骨性關節炎患者常規治療的同時，口服鹽酸氨基葡萄糖，并實施Mulligan動態關節松動術能夠促進關節軟骨蛋白合成，改善骨的解剖結構;同時通過Mulligan動態關節松動術讓患者在舒適的體位下自主活動，能夠有效提高膝關節功能，且兩種療法無副作用，安全性較高。因此，實驗結果顯示，與對照組相比，觀察組HSS評分較高，數據差異明顯（P<0.05）;在不良反應上，兩組患者差異（5.88%<14.71%）無顯著性意義（P>0.05），說明Mulligan動態關節松動術聯合鹽酸氨基葡萄糖療法在膝關節骨性關節炎患者中應用效果良好。

綜上所述，Mulligan動態關節松動術聯合鹽酸氨基葡萄糖治療膝關節骨性關節炎具有良好的效果，能夠增強其膝關節活動功能，且不增加不良反應，在臨床上值得進一步推廣。

參考文獻

[1]戎曉敏， 李俊. 鹽酸氨基葡萄糖聯合非甾體抗炎藥治療中度膝關節骨關節炎的臨床療效分析[J]. 北方藥學， 2016， 13（7）：55-55.

[2]張晨， 馬駿， 呂雷鋒，等. 鹽酸氨基葡萄糖對膝骨關節炎膝關節軟骨下骨Ⅰ型膠原及骨鈣素表達的影響[J]. 鄭州大學學報（醫學版）， 2017， 52（1）：9-13.

[3]彭勇勇. 膝關節骨性關節炎治療中臭氧聯合鹽酸氨基葡萄糖的療效觀察[J]. 中國實用醫藥， 2017， 12（19）：144-145.