阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床療效研究

萬希偉 董晶

【摘要】目的：探討阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床療效。方法：抽取我院于2017年5月-2018年6月期間收治的冠心病合并高血脂患者90例，90例患者依據入院先后順序均分為兩組，45例對照組選擇瑞舒伐他汀治療，45例觀察組選擇阿托伐他汀治療，待兩組患者治療后比較其臨床療效。結果：①觀察組患者經過藥物治療后總有效率為95.56%，對照組患者經過藥物治療后總有效率為82.22%，兩組數據經過統計比較形成統計學意義;②觀察組患者在治療過程中不良反應發生率為6.66%，對照組患者在治療過程中不良反應發生率為26.65%，兩組數據經過統計比較后P<0.05。結論：冠心病合并高血脂患者在治療過程中選擇阿托伐他汀治療效果良好，且用藥具有安全可靠性。

【關鍵詞】阿托伐他汀;冠心病;高血脂;臨床療效

【中圖分類號】R762【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-100-01

冠心病屬于臨床常見疾病，患病率呈現逐年上升趨勢，主要病因是冠狀動脈供血不足產生器質性病變。臨床研究證實引發冠心病的主要因素為高血脂，選擇他汀類藥物治療效果顯著，可將心血管事件發生率降低[1]。此次研究主要分析阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床療效，現將研究內容進行以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院于2017年5月-2018年6月期間收治的冠心病合并高血脂患者90例，90例患者依據入院先后順序均分為兩組，各組患者45例。對照組男性/女性為26/19，年齡跨度47-80歲，（65.3±3.4）歲為平均年齡，觀察組男性/女性為28/17，年齡跨度48-81歲，（66.8±3.7）歲為平均年齡。兩組患者的基線資料經統計比較形成統計學意義。

1.2方法

對照組患者治療藥物為瑞舒伐他汀，每日服用1次，每次服用10mg，持續治療時間為2個月;觀察組患者治療藥物為阿托伐他汀，每日服用1次，每次睡前服用1片，持續治療時間為2個月。

1.3治療效果評估[2]

兩組患者經過藥物治療后如甘油三酯水平減少比例大于40%，總膽固醇減少比例大于20%，或者高密度脂蛋白水平大于0.25mmol/L說明治療效果為顯效;兩組患者經過藥物治療后如甘油三酯水平減少比例在20-40%之間，總膽固醇減少比例在10%-20%之間，高密度脂蛋白水平在0.1-0.25mmol/L之間說明治療效果為有效;兩組患者經過藥物治療后癥狀指標并無任何變化說明治療效果為無效。

1.4評估指標

對比觀察組和對照組患者治療過程中不良反應發生率，即腹瀉、肌肉疼痛、惡心嘔吐以及肌酶升高。

1.5統計學數據

研究中治療總有效率和不良反應發生率通過統計學軟件SPSS21.0計算后，以計數資料作為表現形式，選擇卡方檢驗數據差異性，兩組數據經過比較后如P<0.05，說明組間存在統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者治療效果

觀察組患者經過藥物治療后總有效率為95.56%，對照組患者經過藥物治療后總有效率為82.22%，兩組數據經過統計比較形成統計學意義，詳細見表1。

2.2不良反應發生率

觀察組患者在治療過程中不良反應發生率為6.66%，對照組患者在治療過程中不良反應發生率為26.65%，兩組數據經過統計比較后P<0.05，形成統計學意義，詳細數據見表2。

3討論

高血脂是因為機體內脂代寫或者運轉異常致使血脂濃度上升而引發的一種疾病，此病存在進行性傷害，是引發冠心病的主要原因[3]。如果患者患有冠心病合并高血脂，會嚴重影響患者的身體，降低其生活質量。臨床研究證實，他汀類藥物對冠心病合并高血脂患者實施治療效果顯著。

他汀類藥物屬于臨床常用降血脂藥物，阿托伐他汀屬于HMG-CoA還原酶催化還原3羥基-3甲基輔酶A。在臨床應用過程中能夠對酶合成膽固醇起到抑制效果，將膽固醇含量降低，此外可抑制低密度脂蛋白合成，轉移至細胞中，有效提高低密度脂蛋白的清除率[4]。此外，阿托伐他汀可對炎癥產生抑制，對患者內皮細胞具有保護效果，可有效預防冠心病患者出現高血脂癥。阿托伐他汀及其代謝產物主要通過肝臟或者肝外代謝后，經過膽汁清除，然而阿托伐他汀并無顯著的肝腸再循環。阿托伐他汀再人體中均血漿消除半衰期約為14小時，但因其活性代謝產物的作用，阿托伐他汀對HMG-CoA還原醇抑制活性的半衰期約20～30小時[5]。此次研究結果表明，觀察組患者經過藥物治療后總有效率為95.56%，對照組患者經過藥物治療后總有效率為82.22%;觀察組患者在治療過程中不良反應發生率為6.66%，對照組患者在治療過程中不良反應發生率為26.65%，以上數據經統計比較均存在統計學意義，說明阿托伐他汀具有臨床價值。

綜上所述，冠心病合并高血脂患者治療過程中選擇阿托伐他汀效果確切，且用藥安全性良好，可有效緩解患者癥狀表現，有助于改善血脂水平，可將其在臨床中大力推廣。

參考文獻

[1]楊和銀.阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床療效研究[J].中國社區醫師，2015（8）：29-30.

[2]高秋，楊松，陳燕春等.阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂的臨床療效觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（33）：102-103.

[3]關靈，陳麗華，劉碧波等.阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（4）：122-123.

[4]金玉，開蕓，趙少華等.阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂70例分析[J].保健文匯，2016（2）：79-79.

[5]袁國風.阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床效果分析[J].現代診斷與治療，2017（2）：270-271.