蒲地藍消炎口服液聯合洗必泰漱口液治療牙齦炎的療效觀察

張華貴 熊成梅 蘇才晟

【摘要】目的：探討蒲地藍消炎口服液聯合洗必泰漱口液治療牙齦炎的臨床療效。方法： 選取牙齦炎患者65例，隨機分為觀察組（33例）和對照組（32例）。兩組均予洗必泰漱口液治療，并在此基礎上，觀察組加服蒲地藍消炎口服液，隨后對比兩組的治療效果和治療前后牙齦指數（GI）、菌斑指數（PLI）以及齦溝出血指數（SBI）。結果：治療1周，觀察組愈顯率顯著性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。與此同時，兩組GI、PLI及SBI較治療前，差異均有統計學意義（P<0.05），且觀察組均優于對照組，差異均亦有統計學意義（P<0.05）。結論：蒲地藍消炎口服液聯合洗必泰漱口液治療牙齦炎的臨床療效較單純洗必泰漱口液佳。

【關鍵詞】蒲地藍消炎口服液;洗必泰漱口液;牙齦炎;療效觀察

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-095-01

牙齦炎是指發生于牙齦組織的急慢性炎癥，表現為牙齦出血、紅腫、脹痛，如果不 及時去除致病因素，徹底清除結石和菌斑，繼續發展將會產生牙周炎，且伴隨患者年齡 增長會形成真性牙周袋導致不可治愈的牙周病[1]。而在臨床治療上，劉建寧[2]等研究結果認為，單純使用抗炎藥物并不能徹底改善牙齦炎，使用漱口液沖洗、刷牙等可幫助去除菌斑。對此，國外有研究證實，采用洗必泰漱口液沖洗能改善患者的口腔衛生，減少 牙齦炎[3]。近來，國內有臨床應用表明，蒲地藍消炎口服液輔助治療牙齦炎短期療效較單純治療效果更佳[4]。鑒此，本文采用蒲地藍消炎口服液聯合洗必泰漱口液治療牙齦炎33例，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院牙齦炎患者65例作為研究對象，隨機分為觀察組（33例）和對照組（32例）。兩組在性別、年齡、體重以及病程等方面，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。診斷標準：依據主要臨床表現，齦緣附近牙面有明顯的菌斑、牙石堆積，及存在其他菌斑滯留因素等。納入標準：①年齡18～35歲，口內余留牙≥20顆，無系統性疾病，血常規及凝血時間正常的單純性牙齦炎患者;②1個月內未使用過其他含漱液，3個月內未接受過全口潔治;③知情同意。排除標準：①對蒲地藍消炎口服液或洗必泰有過敏史者。②妊娠及哺乳期婦女。③口內有正畸裝置或義齒者。④口內存在食物嵌塞或咬合創傷等。

1.2研究方法兩組均予洗必泰漱口液漱口，每日5次，每次以洗必泰漱口液10ml含漱且時間大約30s，并進行鼓漱，使漱口液在口中流動、震蕩和沖擊，漱口后30min內不得進食。在此基礎上，觀察組予蒲地藍消炎口服液口服，每次10ml，每天3次。兩組連續治療1周后對比療效。療效標準[4]，①痊愈：癥狀完全消失，各項牙周檢查指數均為正常。②顯效：主觀癥狀明顯改善，GI、PLI及SBI值下降均>1。③好轉：癥狀減輕，牙齦出血好轉，臨床牙周檢查指數中至少有一項下降。④無效：癥狀及各項牙周指標均無改善。其中，愈顯率=痊愈率+顯效率。統計學方法：以SPSS 20.0統計軟件處理分析數據。計數資料采用χ2檢驗;計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較? 觀察組愈顯率（84.85%）顯著性高于對照組（62.5%），差異有統計學意義（χ2=4.201，P<0.05）。

2.2兩組治療前后GI、PLI及SBI比較詳見表1。

3 討論

牙齦炎是一種常見口腔疾病，是牙周疾病的征兆，也是成年人掉牙的主要原因。譬如劉迪昕[4]等研究報道，牙齦炎若不及時治療，容易進一步發展為牙周炎，最終導致牙齒松動、移位、甚至脫落。目前，牙齦炎癥反應的發生與牙周致病菌等諸多因素分泌大量毒力因子，從而破壞牙周組織有關。臨床多采用抗感染治療，但單純應用抗炎藥往往不能徹底改善牙齦炎，結合采用洗必泰等牙齦炎相關漱口液可以起到更好去除牙菌斑的作用[2]。除此，有研究建議，需改變牙齦炎傳統的治療方法，采用中西醫結合的方式[5]。

蒲地藍消炎口服液是一種主要成分為蒲公英、苦地丁、板藍根和黃芩的中草藥復方 制劑，具有消炎、止痛、殺菌、清熱、解毒功效。藥理學研究證實[4]，蒲公英、苦地丁、板藍根、黃芩均有較廣的抗菌作用，且無不良反應。盧恒宇[6]等采用蒲地藍口服液間接治療牙齦炎60例，取得93.1%的總有效率。洗必泰又名氯苯雙胍己烷，是一種刺激性、 腐蝕性都很低的安全消毒劑，臨床應用廣、抗菌斑能力較強，其對革蘭陽性菌抑制效果 強于陰性菌[7]。陳志鋒[8]等采用洗必泰含漱劑治療牙齦炎患者，不僅能顯著降低患者PLI和GI，且改善患者口腔情況。

本次臨床研究結果顯示，觀察組愈顯率顯著性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。與此同時，兩組GI、PLI及SBI較治療前，差異均有統計學意義（P<0.05），且觀察組均優于對照組，差異均亦有統計學意義（P<0.05）。表明蒲地藍消炎口服液聯合洗必泰漱口液治療牙齦炎的臨床療效較單純洗必泰漱口液佳。

參考文獻

[1]Mazumdar M，Chatterjee A，Majumdars，et al.Evaluation of the safety and efficacy of complete care herbal toothpaste in controlling dental plaque， gingival bleeding and periodontal diseases[J].J Homeop Ayurv Med，2013，2（124）：2167.

[2]劉建寧，柯賢俊.洗必泰漱口液及口腔護理在牙齦炎中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：162-163.

[3]Sikka G，Dodwad V，Chandrashekar K.Comparative antiplaque and anti-gingivitis efficacy of two commercially available mouthwashes-4 weeks clinical study[J].J Oral Health Comm Dent，2012，5：110.

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[7]劉建寧，柯賢俊.洗必泰漱口液及口腔護理在牙齦炎中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：162-164.

[8]陳志鋒，謝建平.洗必泰含漱劑對牙齦炎患者牙菌斑指數及齦炎指數的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（5）：90-91.