靜脈留置針在小兒護理的臨床應用效果觀察

孔范華

【摘要】目的： 靜脈留置針在小兒護理的臨床應用效果觀察。方法： 選擇我院于2017.5月-2018.4月間因病接受靜脈留置針輸液治療的78例兒童，采用隨機數字表法將患兒劃分為觀察組與對照組各39例，觀察組患兒采用優質輸液護理，對照組采用一般輸液護理流程，評價兩組患兒輸液不良事件發生情況與家長焦慮評分。結果： 觀察組患兒輸液不良事件發生率3例（7.69%），低于對照組9例（23.08%），（χ2=9.097，P<0.05）。入院時兩組家長焦慮評分結果比較無意義，P>0.05;干預后觀察組家長焦慮評分低于對照組，P<0.05。結論： 針對靜脈留置針患兒提供優質護理干預可預防輸液不良事件發生、改善家長焦慮評分。

【關鍵詞】靜脈留置針;小兒;護理;焦慮

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-072-02

靜脈留置針是臨床輸液治療的工具之一，組成部位包括不銹鋼制成的針芯、軟套管、塑料針座，留置針保留時間多在1-10天左右，相較于常規一次性靜脈穿刺針，留置針具有操作簡單、使用方便、疼痛感低、血管刺激小、可長期使用等優勢，在臨床得到廣泛應用，臨床應用后可降低護士工作量、提高輸液質量，降低輸液不良事件發生率;而輸液護理干預是保證輸液質量的重要前提[1-2]。文章選擇我院于2017.5月-2018.4月間因病接受靜脈留置針輸液治療的78例兒童，分析強化輸液優質護理干預的影響，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2017.5月-2018.4月間因病接受靜脈留置針輸液治療的78例兒童，采用隨機數字表法將患兒劃分為觀察組與對照組各39例，觀察組：男22例、女17例，年齡在1-6歲，平均為（3.5±0.5）歲，住院時間在4-10d，平均為（7.3±1.0）d;疾病類型：黃疸17例、肺炎12例、腹瀉5例、呼吸道感染5例。對照組：男24例、女15例，年齡在1-6歲，平均為（3.8±0.3）歲，住院時間在4-10d，平均為（8.0±0.9）d;疾病類型：黃疸15例、肺炎13例、腹瀉6例、呼吸道感染5例。兩組患兒一般資料結果比較無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

觀察組：⑴健康教育：為家長發放靜脈留置針護理相關知識手冊，提前告知靜脈留置針應用優勢，告知輸液期間護理注意事項及監護要點，護士主動關心患兒，采取友好親切的態度，通過適宜溝通方式與患兒保持交流，如與患兒共同做游戲、播放動畫片、為患兒讀少兒讀物，拉近護患關系，減輕患兒對護士的排斥感。⑵ 靜脈穿刺護理：穿刺前綜合評估患兒靜脈血管條件，選擇合適穿刺部位、留置針型號、貼膜等，確定穿刺部位后嚴格執行消毒措施，由穿刺經驗豐富的護士為患兒進行穿刺，穿刺成功后保證敷貼平整，實施固定標準化[3]。⑶ 輸液護理觀察：輸液期間護士主動增加巡視次數，觀察輸液速度、輸液情況，觀察皮膚表現，每日輸液結束后做好封管護理。護士在臨床護理期間樹立風險防范意識，及時發現輸液不良反應早期征象，及時處理。

對照組：常規病情觀察、體征監測、用藥指導、健康教育、出院指導等。

1.3觀察指標

焦慮評分標準：<50分表示無焦慮;50-59分表示輕度;60-69分表示中度;≥70分表示重度[4]。

1.4統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1評估兩組輸液不良事件發生率

觀察組患兒輸液不良事件發生率較低，P<0.05。見表1。

2.2評估兩組家長焦慮情緒評分

干預后觀察組家長焦慮評分低于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

文章研究對象為兒童，但因小兒天性好動，且語言表達能力欠缺，自主意識薄弱，靜脈留置針使用期間可能導致導管意外脫落、滲液等不良反應，可能影響導管留置用時，增加再次穿刺率，可能導致護患糾紛。

研究結果表明觀察組患兒輸液不良事件發生率較低，干預后觀察組家長焦慮評分低于對照組，P<0.05;分析原因發現，靜脈留置針護理工作中應用優質護理干預，護士堅持以人為本的服務原則，樹立主動服務意識，在輸液過程中強調護患溝通，護士利用自身專業知識為患兒提供靜脈留置針知識宣教，讓家屬了解留置針護理監測要點，提高家屬知識掌握度、治療配合度。護士在穿刺前嚴格評估，嚴格按照科室要求執行穿刺護理工作，每次輸液前后均需貫徹無菌原則，積極杜絕感染發生，提高治療安全性[5]。輸液期間護士加強導管維護、輸液監測、封管護理等操作，通過早期評估靜脈留置針潛在的護理風險，分析可能發生的導管不良事件原因，加強優質護理，重視與患兒之間的互動，取得患兒信任與配合，保證輸液工作順利實施。

綜上所述，針對靜脈留置針患兒提供優質護理干預可降低輸液不良事件發生率、改善家長焦慮情緒。

參考文獻

[1]張麗芳.持續質量改進在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的臨床應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（10）：123-124.

[2]王令煥，徐梅，劉大響等.外周靜脈留置針致局部靜脈炎的原因分析及護理[J].河北醫藥，2015，37（11）：1750-1751.

[3]朱振云，葉天惠，王穎等.護理專案行動降低兒科外周靜脈留置針不規范使用率[J].護理學雜志，2017，32（3）：40-42.

[4]錢莉.專益精深護理理念在新生兒靜脈留置針靜脈炎預防中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（24）：3443-3446.

[5]吳玉梅.優化改進式護理干預降低新生兒靜脈留置針致靜脈炎發生率效果觀察[J].齊魯護理雜志，2017，23（24）：107-109.