參芪降糖片聯合格列喹酮治療2型糖尿病的臨床療效研究

段麗娜

【摘要】目的： 本文就參芪降糖片聯合格列喹酮在臨床上的應用展開研究，旨在為臨床上更好的對糖尿病患者進行治療提供依據;方法： 筆者以2017年1月至2018年6月間來我院治療的80名2型糖尿病患者作為研究對象，上述患均符合WHO對2型糖尿病的診斷標準，兩組患者入院后均給予積極治療。其中對照組予以格列喹酮治療，研究組在對照組治療的基礎上予以參芪降糖片與格列喹酮聯合治療，兩組研究對象均持續治療1 個月。結果： 上述兩組研究對象在治療前其空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白之間比較無差異，差異無統計學意義，兩組研究對象，具有可比性（P>0.05）;兩組患者分別給與不同的干預后，實驗組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白均低于對照組，實驗組患者的降低幅度大于對照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05），結論：兩種藥物聯合使用，兩者相互作用，相輔相成，對于2型糖尿病患者血糖的控制意義重大。

【關鍵詞】參芪降糖片;格列喹酮;2型糖尿病;療效

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-060-01

近年來，慢性病已經成為威脅人類健康的主要公共衛生問題，就世界范圍內而言，其流行趨勢及發病率逐年上升，當前該病的發病趨勢已經對人群構成威脅，以往該病的發病人群以中老年人為主，但是當前隨著環境、飲食、生活方式等因素的影響，該病的發病趨勢呈現年輕化趨勢，該病對人群健康危害嚴重，作為一種以血糖升高為主要特征的疾病，良好的血糖控制是改善患者預后、提高患者自健康的主要途徑，所以及時有效的對患者進行治療是控制該病惡化的關鍵，當前，臨床上糖尿病的治療主要分為藥物治療、飲食治療、運動治療，其中對于大多數患者而言，藥物治療仍然是有效的控制該病惡化的關鍵，但是以往研究發現，當前隨著控糖藥物的增加，怎樣找到一個最適合患者本身的降糖藥物是擺在醫生面前的主要問題[1]，為此，本文就參芪降糖片聯合格列喹酮在臨床上的應用展開研究，旨在為臨床上更好的對糖尿病患者進行治療提供依據，現將研究結果匯報如下，

1研究對象與方法

1.1研究對象

筆者以2017年1月至2018年6月間來我院治療的80名2型糖尿病患者作為研究對象，上述患均符合WHO對2型糖尿病的診斷標準，即糖化血糖水平超過6.5%，空腹血糖水平值超過7.0mmol，對患者進行糖耐量檢測試驗2小時后血糖檢測值超過11.1mmol，上述患者中男性45例，女性35例，年齡在45-78歲之間，平均年齡為63.8±5.7歲，病程為2-12年之間，平均病程為5.8±2.7年，利用隨機數字表法將上述研究對象分為實驗組和對照組，每組患者40例，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較無差異，差異無統計學意義，兩組研究對象具有可比性。

1.2研究方法

兩組患者入院后均給予積極治療。其中對照組予以格列喹酮（國藥準字H10940258，北京萬輝雙鶴藥業有限責任公司）治療，具體方法為：30mg/次，每天3次，于餐前30min 服用。研究組在對照組治療的基礎上予以參芪降糖片（國藥準字Z109200045，廣東萬年青制藥有限公司）與格列喹酮聯合治療，其中格列喹酮的使用方法與對照組一致，參芪降糖片的使用方法為：1.05g/次，每天3次，于餐后30min 口服。兩組研究對象均持續治療1 個月。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的血糖控制情況。

1.4統計學方法

利用SPSS 20.0統計軟件對上述數據進行數據分析，其中計數資料采用率或百分比進行一般描述，組間比較采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差進行一般描述，組間比較采t檢驗或非參數檢驗，檢驗水準為0.05。

2結果

研究結果發現，上述兩組研究對象在治療前其空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白之間比較無差異，差異無統計學意義，兩組研究對象，具有可比性（P>0.05）;兩組患者分別給與不同的干預后，實驗組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白均低于對照組，實驗組患者的降低幅度大于對照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

kg阿托品入室，入室后行麻醉誘導：靜脈輸注0.1mg/kg咪唑安定、0.1mg/kg維庫溴銨、2mg/kg氯胺酮，術中給予1%異氟醚維持吸入，并注意觀察患兒的生命體征情況，術后結束后患兒反射恢復，幫助其清理呼吸道后，將氣管導管拔除，并給予5～10min面罩吸氧。

對照組術后未應用鎮痛處理，觀察組應用術后鎮痛，選擇流速是4ml/h、容量是100ml的微量鎮痛泵，術畢拔管后經患兒靜脈內置入。鎮痛藥物配置：0.10～0.12mg·kg-1恩丹西酮以及6～8ug·kg-1·d-1芬太尼。

1.3觀察指標

兩組視圖疼痛評分（LPS）、鎮靜評分（RSS）和不良反應率進行觀察。LPS評分標準：0分：可安靜入睡;1分：清醒且愉快;2分：清醒但伴有輕度不安;3分：哭鬧但能被人或食物哄住;4分：哭鬧且無法哄住[3]。RSS評分標準：1分：煩躁，不安靜;2分：安靜合作;3分：嗜睡且能聽從指令;4分：睡眠狀態，能被喚醒;5分：可被喚醒但反應遲鈍;6分：深睡狀態不能被喚醒。1分：鎮靜不良;2～4分：鎮靜滿意;5～6分：鎮靜過度[4]。

1.4統計學處理

選擇SPSS 19.0 統計軟件統計分析數據。計量數據資料選擇均數±標準差（x±s）表示，計數資料選擇χ2檢驗，組間比較選擇獨立樣本t檢驗，組內比較選擇配對樣t檢驗，P值在0.05以下表明有差異，存在統計學意義。

2結果

2.1對比兩組術后LPS評分和RSS評分情況

觀察組術后LPS評分、RSS評分明顯低于對照組，差異對比有意義，P<0.05，見表1。

3討論

糖尿病是一種以血糖升高為主要特征的疾病，患者長期血糖升高可導致一系列的并發癥，作為一種慢性病，該病需要長期進行治療，大多數的患者在患病過程中都需要口服降糖藥以維持病情[2]，本研究在使用兩組不同的方法對上述研究對象進行治療后發現，治療前其空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白之間比較無差異，差異無統計學意義，兩組研究對象，具有可比性（P>0.05）;兩組患者分別給與不同的干預后，實驗組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白均低于對照組，實驗組患者的降低幅度大于對照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05），究其原因主要在于格列喹酮是臨床上常用的一種降糖藥，其性質屬于2代璜脲類降糖藥，該藥藥效主要為降糖的功效，同時該藥半衰期短，但是該藥長期在使用過程中會產生一定的副反應，如低血糖等，所以不利于患者病情的康復;參芪降糖片作為一種中藥降糖藥，主要成分為黃芪、人參（莖葉）、五味子、山藥、覆盆子、地黃、枸杞、茯苓、麥冬、澤瀉、天花粉等，按照中醫藥理作用，上述各種藥物之間相互作用，起到補氣健脾、滋補肝腎、利水滲濕、明目益精之功效[3]，而將上述兩種藥物聯合使用，兩者相互作用，相輔相成，對于2型糖尿病患者血糖的控制意義重大。

參考文獻

[1]袁園.參芪降糖顆粒聯合格列喹酮片治療2 型糖尿病的療效及不良反應[J].首都食品與醫藥，2017，24（16）：77-7.

[2]衛晉菲，周亮，劉皈陽等.瑞格列奈聯合二甲雙胍和二甲雙胍比較治療2 型糖尿病的meta分析[J].臨床藥物治療雜志，2015，09（1）：13-17.

[3]王前軍.格列喹酮片聯合參芪降糖膠囊治療2型糖尿病的臨床研究[J].中國社區醫師，2017，33（03）：77-79.