分析經傷椎短節段椎弓根固定手術治療脊柱骨折的臨床療效

單爍 涂來勇

【摘要】目的：分析經傷椎短節段椎弓根固定手術治療脊柱骨折的臨床療效。方法：選取本院2016年6月-2018年5月收治的50例脊柱骨折患者為研究對象，將其隨機劃分為觀察組與對照組。觀察組患者給予經傷椎短節段椎弓根固定手術治療，對照組患者給予跨傷椎椎弓根固定手術治療。分析經傷椎短節段椎弓根固定手術治療脊柱骨折的臨床療效。結果：觀察組患者與對照組患者，手術時間、術中出血量、住院時間對比，兩組患者并發癥發生率對比，觀察組明顯低于對照組，術前兩組患者VAS評分不具備統計學意義，P>0.05，兩組患者術后12個月VAS評分對比，觀察組較優，組間數據對比具備統計學意義，P<0.05。結論：經傷椎短節段椎弓根固定手術治療脊柱骨折，臨床應用效果顯著，在治療過程中，可全面降低并發癥發生率，切實維護患者預后質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】經傷椎;短節段椎弓根固定手術;脊柱骨折;臨床療效

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-057-01

脊柱骨折屬于顧客內的常見疾病，在治療過程中，發病率較高，患者預后質量較差，嚴重的話還會損傷患者脊髓神經，甚至導致患者癱瘓，影響患者生活質量[1]。脊柱骨折一般采取手術治療，通過解除神經壓迫，以此全面提升患者患肢活動功能。本文主要研究分析經傷椎短節段椎弓根固定手術治療脊柱骨折的臨床療效，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2016年6月-2018年5月收治的50例脊柱骨折患者為研究對象，在爭得患者及其家屬同意后，填寫問卷調查資料。將50例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各25例患者。觀察組患者男性15例，女性10例，患者年齡為18-60歲，患者平均年齡為（43.35±3.12）歲。對照組患者男性7例，女性18例，患者年齡為17-62歲，患者平均年齡為（45.9±3.21）歲。兩組患者在年齡、性別等差異上無統計學意義，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2研究方式

觀察組患者給予經傷椎短節段椎弓根固定手術治療，對照組患者給予跨傷椎椎弓根固定手術治療。所有患者均采取全身麻醉，氣管插管麻醉，術前30min常規給予抗生素，患者仰臥在U形墊上，懸空腹部，保持脊柱后伸。術前C臂機透視定位后確認脊椎傷患位置，在傷椎做切口，切口長度控制在10cm，將傷椎上下相鄰椎體暴露出來，逐層切開，依次分離。

1.3評價指標

對比兩組患者手術情況，包括：手術時間、術中出血量、住院時間。

對比兩組患者治療前后有VAS評分。

對比兩組患者治療過程中并發癥發生率。

1.4統計學分析

為保障文章研究的合理性，全文數據均使用統計學軟件SPSS19.0處理，計數資料為[n（%）]，x2檢驗數據。計量資料為（x±s），t檢驗數據。設置校驗水準=0.05，以P<0.05為標準，分析組間數據差異統計學意義。

2結果

2.1兩組患者患者手術情況對比

觀察組患者與對照組患者，手術時間、術中出血量、住院時間對比，差異誤顯著統計學意義，P>0.05。兩組患者患者手術情況對比，組間數據差異無顯著差異，詳見下表1。

2.2兩組患者并發癥出現率對比

觀察組患者出現腰背疼痛1例，切口感染2例，并發癥發生率12.0%。對照組患者術后腰背酸痛3例，切口感染2例，腦髓液漏3例，并發癥發生率為32.0%。

2.3兩組患者療前后VAS評分對比

術前兩組患者VAS評分不具備統計學意義，P>0.05，兩組患者術后12個月VAS評分對比，觀察組較優，組間數據對比具備統計學意義，P<0.05，詳見下表2。

3討論

據相關報道顯示，脊柱骨折占比全身骨折的6.0%，脊柱骨折一般應用的是內固定術，但在實際應用中，難以保持骨折脊椎椎體的高度，使得各類并發癥頻發[2]。短節段椎弓根固定手術相比傳統手術，具備小創傷、短切口、操作便捷的特點，可減少脊柱運動節段的損失，全面減少術后并發癥的出現，提前開展功能鍛煉，加速患者恢復速度。

在本文研究中，觀察組患者出現腰背疼痛1例，切口感染2例，并發癥發生率12.0%。對照組患者術后腰背酸痛3例，切口感染2例，腦髓液漏3例，并發癥發生率為32.0%。觀察組患者與對照組患者，手術時間、術中出血量、住院時間、恢復時間對比，觀察組更優，在術前兩組患者VAS評分對比中，觀察組更優。由此可見，經傷椎短節段椎弓根固定手術治療脊柱骨折臨床效果更佳。

許財元[3]將60例脊柱骨折患者劃分為觀察組與對照組，觀察組采取經傷椎短節段椎弓根固定手術、對照組采取跨傷椎短節段椎弓根釘內固定手術，觀察組患者治療有效率為95.2%，對照組患者治療有效率為71.4%，觀察組明顯優于對照組。與本文研究結果一致，由此可見，經傷椎短節段椎弓根固定手術治療脊柱骨折臨床效果顯著，值得推廣應用。

綜上所述，經傷椎短節段椎弓根固定手術治療脊柱骨折，臨床應用效果顯著，在治療過程中，可全面降低并發癥發生率，切實維護患者預后質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]陳光福，王敏，陳志銳.經傷椎短節段椎弓根固定手術治療脊柱骨折的臨床療效[J].中國臨床醫生雜志，2018，46（11）：1316-1318.

[2]熊發明，章俊祥，孫大連，何成文.經傷椎置釘與跨傷椎短節段內固定治療胸腰椎骨折的臨床療效對比[J].骨科，2016，7（03）：155-158.

[3]許財元. 經傷椎與跨傷椎短節段椎弓根釘內固定的研究[D].天津醫科大學，2016，18（88）：181-182.