連續血液凈化治療多器官功能障礙綜合征的臨床效果分析

馮憑 孔云 王世軍

【摘要】目的：探究連續血液凈化治療多器官功能障礙綜合征的臨床效果。方法：選取98例多器官功能障礙綜合征患者，按照入院治療時間的先后，分為常規組（49例）與干預組（49例），常規組給予普通透析治療，干預組給予連續血液凈化治療。對比兩組患者的BUN（尿素氮）與Scr（血肌酐），使用統計學進行分析。結果：比對兩組患者治療后的BUN水平與Scr水平，干預組明顯低于常規組，組間差異呈P<0.05，表現為統計學意義。結論：使用連續血液凈化對多器官功能障礙綜合征進行治療。有效改善體內微循環，阻斷各器官或系統衰竭，促進疾病的治療。

【關鍵詞】連續血液凈化;多器官功能障礙綜合征;透析治療

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-049-01

前言

多器官功能障礙綜合征是在原發疾病后產生兩個及兩個以上的器官功能障礙綜合征，其中原發疾病多為嚴重創傷、外科大手術、嚴重感染等，具有較高的死亡率[1]。近年來，隨著危急重癥的發病率逐漸增多，提高存活率成為臨床研究的重點，目前，臨床常使用連續血液凈化治療多器官功能障礙綜合征，取得顯著效果。本文將對98例多器官功能障礙綜合征患者進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月-2017年11月98例多器官功能障礙綜合征患者，按照入院治療時間的先后，分為常規組（49例）與干預組（49例）。常規組，男、女患者分別為26例與23例;年齡在38～66歲之間，平均年齡為（50.85±4.61）歲。干預組，男、女患者分別為27例與22例;年齡在39～65歲之間，平均年齡為（50.06±3.08）歲。對比兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

設備：費森透析機器4008S、配套管路、FX80濾器、血管通路股靜脈留置雙腔導管、頸內靜脈留置雙腔導管。給予常規組普通透析治療：行普通透析治療，時間為4-6h，最終置換液離子濃度如下：鈉（143 mmol/L），氯（112 mmol/L），HC03—34（8mmol/L），鈣（2.11 mmol/L），鎂（1.56 mmol/L）、葡萄糖（65mmol/L）。給予干預組連續血液凈化治療：行持續靜脈一靜脈血液透析濾過治療，每天12-24h，4-7天/周，設定參數如下血流量（150—250 mL/min），設定透析液為（2000 mL/h），前稀釋補充置換液（2～3 L/h），超濾率（10～20 mL/min）?？鼓绞剑旱头肿痈嗡剽}60-80IU/kg，肝素鈉注射液0.5-1mg/kg，追加10-20mg/h。

1.3觀察指標

對比兩組患者的BUN（尿素氮）與Scr（血肌酐），使用統計學進行分析。

1.4統計學方法

將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數資料的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現形式以均數（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P<0.05，則表示統計學意義產生。

2結果

2.1兩組患者的BUN水平與Scr水平對比

比對兩組患者治療前的BUN水平與Scr水平，組間差異呈P>0.05;比對兩組患者治療后的BUN水平與Scr水平，干預組明顯低于常規組，組間差異呈P<0.05，表現為統計學意義。詳情見表1。

3討論

持續血液凈化具有較為廣泛的應用范圍，可應用于多器官衰竭或全身炎癥反應等疾病的治療中[2]。使用持續血液凈化治療多器官功能障礙綜合征，有效控制液體平衡、酸堿平衡、氮質血癥與電解質等，同時還具有炎癥介質紊亂的糾正作用，如清除IL-6、TNF-α等炎性物質，可阻止多器官功能障礙綜合征的發生[3]，有助于改善器官功能與血流動力學，降低BUN、Scr等水平。連續血流凈化治療是通過緩慢的透析液速度與血流速度，以彌散和對流方式交換溶質與清除水分，達到血液凈化的目的，穩定性與耐受性良好。與常規血液透析相比，連續血液凈化治療膜生物性更好，對心血管負荷顯著緩解[4]，使有效循環量增加，最終實現心肌缺血的改善。在經過長時間緩和與持續的治療，避免機體大起大落型內環境改變，保持心血管的穩定狀態，治療效果顯著。

本次的研究表明，比對兩組患者治療后的BUN水平與Scr水平，干預組明顯低于常規組，組間差異呈P<0.05，表現為統計學意義。

綜上，使用連續血液凈化對多器官功能障礙綜合征進行治療。有效改善體內微循環，阻斷各器官或系統衰竭，促進疾病的治療。

參考文獻

[1]宋家志，張毅.連續性血液凈化治療尿膿毒血癥導致多器官功能障礙綜合征16例臨床探討[J].醫學信息，2016，29（12）：144-145.

[2]王旭亮.連續血液凈化在重癥監護室多器官功能障礙綜合征患者治療中的應用[J].醫療裝備，2017，30（18）：135-136.

[3]劉安平，楊欠，葉鵬， 等.不同血液凈化方式治療多器官功能障礙綜合征的臨床療效比較[J].中國中西醫結合急救雜志，2017，24（4）：415-418.

[4]王勤學，董曉輝.連續性血液凈化治療在多臟器功能障礙綜合征治療中的應用分析[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（2）：210-213.