優質護理應用在肝硬化并發上消化道出血的臨床效果觀察

雷利

【摘要】目的：探討肝硬化并發上消化道出血患者治療恢復期間的優質護理方法以及應用效果。方法：選取我院2017年1月～2018年1月期間收治的88例肝硬化并發消化道出血患者作為研究對象，在補充血容量、止血治療的基礎上，實施優質護理，觀察患者的治療恢復情況。結果：肝硬化并發上消化道出血患者經過治療和優質護理后，其治愈率為97.73%，護理滿意度為93.18%，并發癥發生率為4.55%。止血時間為（2.19±0.42）d，住院時間為（9.24±1.16）d，HAMD評分由護理前的（22.85±6.31）分降低至（10.45±1.69）分。結論：肝硬化并發上消化道出血患者的優質護理對于其治療康復有著積極的促進作用。

【關鍵詞】優質護理;肝硬化并發上消化道出血;護理效果

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-048-01

肝硬化是一種常見的慢性肝病，其病因復雜，多發于肝炎、長期酗酒患者，肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化以及血吸蟲性肝硬化是常見的疾病類型。肝硬化患患者受到病情進行性發展的影響，其肝細胞逐漸發生壞死，出現結締組織增生，形成纖維隔由于肝小葉出現結構破壞和假小葉形成的情況，患者的肝臟組織發變形、硬化。該疾病早期無明顯癥狀，后期表現為肝功能損害和門脈高壓，晚期則會引起消化道出血、肝性腦病以及癌變等嚴重并發癥。隨著病情的進展，肝硬化患者的肝功能損害持續加重，引起多種并發癥，其中以消化道癥狀較為常見。上消化道出血的發生，在很大程度上增加了疾病的危險程度，肝硬化患者會出現體液不足、活動無耐力、排便異常等情況，同時還會增加患者的恐懼感，不利于疾病的治療恢復。在肝硬化合并上消化道出血的臨床治療中，需要采取及時、有效的止血措施，并配合以優質的護理服務，以加快患者的治療康復，解除其身心承受的痛苦[1]。本研究以我院2017年1月～2018年1月期間收治的88例肝硬化并發消化道出血患者作為研究對象，探討優質護理對于患者治療康復的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為我院2017年1月～2018年1月期間收治的88例肝硬化并發消化道出血患者，以上患者男女比例為52/36，最高齡71歲，最低齡34歲，平均年齡（42.91±4.34）歲。

1.2方法

肝硬化并發上消化道出血患者接受補液、止血治療，在此基礎上，實施優質護理，具體措施如下：

①飲食管理：在肝硬化合并上消化道出血患者的臨床護理中，應密切關注其飲食情況。根據患者的身體狀態，調整其飲食。存在急性大量出血及嚴重消化道的患者，應禁食2～3d。待患者停止出血后，可進食清淡、易消化的食物，補充熱量，增加維生素的攝入，適量攝入蛋白質，不宜食用堅硬、生冷、有刺激性的食物。隨著患者消化道癥狀逐漸好轉，可由流質飲食逐漸向半流質、正常飲食過渡。

②心理護理：護理人員需要密切關心患者的自覺感受，問詢其實際想法。護理人員應做好健康宣教工作，向患者具體、詳細的介紹肝硬化疾病知識，解釋上消化道出血的發生原因及影響因素，講解其治療方法。在護患溝通的過程中，盡可能營造一種輕松的氛圍，減輕患者的心理壓力，患者可以根據自己的疑惑，向患者提出問題，并得到詳細的解答，消除其擔憂和顧慮，進而改善其情緒狀態。

2結果

2.1肝硬化并發消化道出血患者的治療恢復情況

經治療和護理后，97.73%（86/88）的患者得以完全治愈，其中4.55%（4/88）的患者出現并發癥，93.18%（82/88）的患者對于治療恢復效果感到滿意。

2.2肝硬化并發消化道出血患者的護理效果

經治療和護理后，患者的止血時間為（2.19±0.42）d，住院時間為（9.24±1.16）d，HAMD評分由護理前的（22.85±6.31）分降低至（10.45±1.69）分。

3討論

肝硬化并發癥上消化道出血患者經過補液、止血治療后，其出血癥狀得到有效的控制。但由于消化道大量出血，導致血容量下降，患者的飲食及其他日常活動均會受到影響，引發各類并發癥，同時還會增加患者的恐懼感。為了進一步提升疾病的治療效果，加快患者的康復進程。在有效止血的基礎上，需要給予其優質的護理服務。該過程中，加強飲食管理，合理膳食，改善機體營養狀態，進而增強體質和提高免疫力，同時能夠促進患者胃腸功能的恢復。與此同時，加強對患者的心理疏導，消除其焦慮、不安的情緒，形成良好的心態，有助于疾病的治療恢復[2]。優質護理服務的開展，進一步提升了肝硬化并發癥上消化道出血臨床護理的專業化水平，在護理操作中更加細致、全面，可以有效減少護理過程中的風險因素，消除安全隱患。在患者的治療恢復期間，減少了負面情緒和并發癥的干擾和妨礙，進而有效緩解患者的痛苦，減輕其心理壓力，進而加快其康復進程[3]。

綜上所述，肝硬化并發上消化道出血患者的優質護理，能夠減負面情緒和其他并發癥對于其治療康復的干擾和妨礙，進而加快患者的康復進程。

參考文獻

[1]張小紅，崔萍，李曉培.綜合性護理干預對肝硬化并發上消化道出血患者治療結局的影響[J].河南醫學研究，2018（20）：1.

[2]劉婷婷，譚慶紅，師瑞月，等.肝硬化合并上消化道出血患者應用綜合性護理干預的效果觀察[J].錦州醫科大學學報，2018，39（04）：106-107.

[3]楊紅玉，鐘珠，古娜玉，等.肝硬化合并上消化道出血的危險因素分析與護理對策[J].護理實踐與研究，2018，15（14）：11-13.