玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療青光眼術(shù)后干眼癥效果觀察

白雪 羅艷

【摘要】目的：探討玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療青光眼術(shù)后干眼癥的臨床效果。方法： 選取2017年5月～2018年5月間收治的68例青光眼術(shù)后干眼癥患者作為臨床研究對象，通過隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，研究組（n=34）以及對照組（n=34）。對照組采取玻璃酸鈉滴眼液治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果： 經(jīng)過治療，兩組患者Schirmer Ⅰ試驗結(jié)果均有所改善，但研究組水平要高于對照組（P<0.05）。研究組總有效率（97.06%）較對照組（79.41%）更高（P<0.05）。結(jié)論： 玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療青光眼術(shù)后干眼癥效果較優(yōu)，值得推廣

【關(guān)鍵詞】玻璃酸鈉;普拉洛芬;青光眼;干眼癥

【中圖分類號】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-044-01

部分青光眼患者接受手術(shù)治療后，由于眼表功能、結(jié)構(gòu)受到影響，術(shù)后容易出現(xiàn)干眼癥，患者會表現(xiàn)為眼睛干澀等不適癥狀，對其術(shù)后恢復(fù)會產(chǎn)生一定程度影響。我院對34例青光眼術(shù)后干眼癥患者采取了玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療，效果較優(yōu)，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：所選入患者均已經(jīng)成功接受青光眼手術(shù)治療，符合干眼癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在畏光、干澀等癥狀，患者對本次研究已經(jīng)知情，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：存在免疫系統(tǒng)疾病者;肝腎等器官功能嚴(yán)重不全者;藥物過敏者;嚴(yán)重認(rèn)知障礙者。

將2017年5月～2018年5月間在我院眼科接受治療的68例青光眼術(shù)后干眼癥患者作為臨床研究對象，通過隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，研究組（n=34）以及對照組（n=34）。研究組當(dāng)中男18例，女16例，年齡為40～69歲，平均年齡為（55.11±6.78）歲，病程為4～12d，平均病程為（7.14±2.33）d;對照組當(dāng)中男20例，女14例，年齡為42～67歲，平均年齡為（55.89±6.91）歲，病程為3～13d，平均病程為（7.43±2.42）d。研究組與對照組在性別、年齡、病程等一般資料上對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對兩組患者均進(jìn)行用眼健康教育指導(dǎo)，引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，并向其詳細(xì)講解青光眼術(shù)后恢復(fù)相關(guān)注意事項。對照組采取玻璃酸鈉滴眼液（注冊證號H20150150，URSAPHARM Arzneimittel GmbH，規(guī)格：10ml/瓶）治療，1滴/次，4～5次/d，連續(xù)用藥4周。研究組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合普拉洛芬滴眼液（注冊證號H20130682，Senju Pharmaceutical Co.Ltd.Fukusaki Plant，規(guī)格：5ml/瓶）治療，1滴/次，3-4次/d，連續(xù)用藥4周。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者進(jìn)行Schirmer Ⅰ試驗，觀察定量濾紙濕潤長度，濕潤長度愈長說明患者恢復(fù)情況愈優(yōu)。療效判定：顯效：Schirmer Ⅰ試驗結(jié)果濾紙濕潤長度為5mm～10mm，臨床癥狀基本消失;有效：Schirmer Ⅰ試驗結(jié)果濾紙濕潤長度<5mm，臨床癥狀有所緩解。無效：臨床相關(guān)癥狀并未獲得改善 [2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究中數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS15.0軟件包完成統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料實施χ2檢驗;計量資料實施t檢驗，P<0.05即表明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者SchirmerⅠ試驗結(jié)果比較

研究組與對照組治療前Schirmer Ⅰ試驗結(jié)果比較無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)過治療，兩組患者Schirmer Ⅰ試驗結(jié)果均有所改善，但研究組水平要高于對照組（P<0.05），見下表1：

2.2兩組患者治療效果比較

研究組總有效率（97.06%）要高于對照組（79.41%），組間差異比較明顯（P<0.05），見下表2：

3討論

玻璃酸鈉滴眼液是治療干眼癥的常見藥物，它是一種人工淚液，可緩解眼表炎癥反應(yīng)，可促進(jìn)淚膜正常功能及結(jié)構(gòu)恢復(fù)。但有研究表明玻璃酸鈉滴眼液并不能根除干眼癥[3]，只能起到暫緩作用，治療效果有限。

此次研究當(dāng)中研究組在玻璃酸鈉滴眼液基礎(chǔ)上聯(lián)合了普拉洛芬滴眼液治療，從此次研究結(jié)果可以看出治療之后兩組患者Schirmer Ⅰ試驗結(jié)果都得到了改善，但研究組水平要高于對照組（P<0.05），且研究組總有效率要高于對照組（P<0.05），與林惠岳等報道結(jié)果相近[4]，說明普拉洛芬滴眼液治療青光眼術(shù)后干眼癥能夠獲得更好的效果。前列腺素是造成眼部炎癥反應(yīng)的主要物質(zhì)，會導(dǎo)致局部炎癥組織增生，受此影響眼部皮膚瘙癢感覺闕值會有所下降。普拉洛芬是一種非甾體抗炎藥，在角膜及結(jié)膜內(nèi)具有較高濃度，可對眼部前列腺素合成、釋放產(chǎn)生抑制作用，抑制炎癥反應(yīng)，從根本上緩解干眼癥。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療青光眼術(shù)后干眼癥效果較優(yōu)，可緩解眼表炎癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]田建華.人工淚液聯(lián)合普拉洛芬治療青光眼術(shù)后干眼癥的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（11）：1503-1504.

[2]陳小海，許森泉，蔡自海.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬治療青光眼術(shù)后干眼癥的臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（01）：13-14.

[3]熊華.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療青光眼術(shù)后干眼癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（11）：86-87.

[4]林惠岳，李小靜，林劍鴻.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬治療青光眼術(shù)后干眼癥的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（12）：104-106.