綜合護理對老年反流性食管炎患者的臨床效果探討

作者簡介：高曉旭，1988年，河南省中醫院，本科，主管護師，研究方向：胃食管返流病。

【摘要】目的：分析為老年反流性食管炎患者提供綜合護理的具體實施方法及體會。方法：從本科室收治的老年反流性食管炎住院患者中， 選取 2017 年 1月至 2017 年 6 月的 90例患者，設為對照組，選取 2017 年 7月至 2017年 12 月的 90 例患者，設為觀察組。對照組行常規的護理，觀察組在此基礎上實施綜合護理，對兩組患者的醫療數據進行統計與對比分析。結果：觀察組相對于對照組，患者住院的時 間相對較短，治療費用也有所減小，出現并發癥的比例降低，護理合格率、患者滿意度都明顯上升。兩組患者的差異具統計學意義， P <0.05。 結論：針對老年反流性食管炎患者不同的生理、心理、疾病特征，為其提供優質的護理服務，不僅能夠提升護理的工作水平與素質，還可 以提高患者對護理服務的滿意度，有利于患者的康復。

【關鍵詞】綜合護理 ;反流性食管炎 ;護理

【中圖分類號】R651 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-043-02

反流性食管炎是消化系統常見疾病之 一，而老年人反流性食管炎的發病率相對于年輕群體更高，本病病程長，影 響患者生存質量，因此提高對老年反流性食管炎的護理質量，促進老 年患者的康復，減少并發癥具有十分重要的現實意義[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

從本科室收治的老年反流性食管炎住院患者中， 選取 2017 年 1月至 2017 年 6 月的 90例患者，設為對照組，選取 2017 年 7月至 2017年 12 月的 90 例患者，設為觀察組。兩組患者間的一般資料間差異無統計學意義（P >0.05），具有對比性。

1.2方法

患者年齡較大，在生理、心理上都有一定的特殊性，身體 的器官功能也開始退化，同時患有多種疾病的情況比較普遍，理解、 學習能力較差，記憶力衰退，很難在短期內適應新環境。還有部分老 人因身體不適，心情不佳，存在孤僻、多疑、抑郁、焦慮等狀況。因此，護理人員在照顧老年反流性食管炎患者時，需要更為用心。對照 組患者接受一般常規護理模式，觀察組患者接受綜合護理模式，具體如下

1.2.1生活護理

保證病房干凈整潔，溫度與濕度適宜，通風狀況較 好，將物件規整的進行擺放，盡可能避免噪音與強光，為老年反流性 食管炎患者創造一個安靜、舒適的醫療環境。盡可能的在同一時間段 完成需要進行的多種治療，不打擾患者的休息，并協助患者規范作 息，形成較好的生活習慣，好的睡眠質量能夠促進患者的康復[2]。

1.2.2飲食護理

①飲食以低鹽、低脂、低膽固 醇為主，控制鹽的食用量，盡可能低于5～8克/天。多吃新鮮水果蔬菜，預防便秘 的發生。對于糖尿病患者，還需對甜食進行嚴格的控制;較為肥胖的 患者，還需對體質量進行控制，攝入適量的熱量，形成合理的飲食習 慣。②改變影響身體健康的生活方式，勸導患者進行戒煙，少喝或不 喝濃茶、咖啡，養成健康的生活習慣。③家屬需要在滿足患者飲食要求的同時，協助護士監督患者進行合理的飲食。

1.2.3運動護理

護士應當針對患者身體狀況與疾病特征，為其制定合理的運動 方案，對運動的類型、強度進行限定。運動在患者能夠承受的強度范 圍內，主要進行有氧運動，在鍛煉過程中可以逐漸增加運動量。

1.2.4用藥護理

責任護士送藥到床，并向患者、家屬告知藥物 的名稱、使用方法、療效及其可能存在的不良反應。護士需要監督患 者按要求服藥，不能隨意的增減或替換藥物。反流性食管炎用藥方案 為：質子泵抑制劑+胃黏膜保護劑+其他對癥支持治療。如果出現漏 服的情況，不能隨意的進行補服。對特殊藥物，需要教會患者及其家 屬保存方式。并觀察患者的用藥療效及出現的不良反應。還需要提醒患者盡量少服用硝苯地平控釋片等鈣離子通道阻止 劑，因為這些藥物會到食管黏膜造成刺激，從而造成疼痛加重。對于 那些還沒有明確診斷的患者，需要提醒他們當出現反酸、胸骨后疼 痛、睡眠障礙等癥狀的時候主動就診[3]。

1.2.5心理護理

根據患者的心理狀況、對疾病的認知，為其提供合 理的心理輔導，解除患者或家屬心中存在的顧慮，消除患者的心理障 礙與負面情緒。加強患者的安全感，提升患者生活質量，指導患者 進行自我調節，使患者能夠保持樂觀的心理狀態，積極配合疾病的治 療，提升治療依從性，進而提升治療效果。

1.2.6健康教育

護理人員向患者介紹疾病相關知識，如造成疾病的主要原 因、當前癥狀、治療方案、血壓血糖的測量等，使患者對自身疾病有 更為全面的認識。護士長定期的對健康教育狀況進行檢查，對存在 不足的地方及時進行處理[4]。

1.3觀察指標

對兩組患者的住院時間、住院費用、并發癥發生率等 數據進行統計，對科室、醫院護理部的護理合格率、患者健康知識知 曉率進行統計，并對患者進行護理滿意度的問卷調查。

1.4統計學處理

采用SPSS 21.0 統計軟件，分析統計得到的數據，計 量資料用（x±s）進行表示，比較用 t 進行檢驗，當 P <0.05，差異具 有統計學意義。

2結果

與對照組相比，觀察組住院時間相對較短，住院費用也有所減 少，出現并發癥的概率較小，護理合格率、患者滿意度明顯上升。差 異具有統計學意義（P <0.05）。

3討論

本次研究中，觀察組的反流性食管炎患者采取綜合護理，對照組患者則采用常規護理，觀察兩組患者在住院時間、住院費用、 并發癥發生率等指標方面的差異。對比發現，觀察組患者的住院 時間和住院費用要明顯少于對照組，而其并發癥發生率也明顯低于對 照組。在基礎護理合格率、健康教育知曉率和護理滿意度三個指標方 面，觀察組患者要明顯高于對照組。由此可見，通過實施綜合護理， 可以更為有效地幫助老年患者改變不良生活習慣和飲食習慣，同時幫 助提高其生活質量和促進其康復。針對老年反流性食管炎患者不同的 生理、心理、疾病特征，為其提供優質的護理服務，不僅能夠提升護 理的工作水平與素質，實現護理工作的零投訴，還可以使患者住院時 間縮短，為患者節約醫療費用，提高患者對護理服務的滿意度，有利 于患者的康復，具備較好的社會效益。在本科室中，優質的護理服務理念已經深深植入每一個護理工作者的心中。從 轉變傳統的護理服務理念開始，領悟綜合護理精髓，加強對護士專業 技能的培訓，提高整體素質，對護士進行合理調配與分層管理，保證 護理工作實施到位，嚴格督導，保障護理質量，做好細節護理，提供 優質服務，為患者提供一個安靜、舒適的醫療環境，提高患者對護理 的滿意度，實現護理工作的零投訴，讓患者能夠切實的體驗到優質的 護理服務[5]。

參考文獻

[1]葉雙雙.綜合護理對老年反流性食管炎患者臨床效果提高及不良情緒改善的影響[J].中外醫學研究，2018，16（32）：104-105.

[2]謝麗群.綜合護理干預對老年反流性食管炎患者的影響觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（28）：224-225.

[3]王小立.老年反流性食管炎患者實施護理干預的方法及效果評析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（21）：179-180.

[4]孫麗麗，王雪峰.優質護理對反流性食管炎患者的影響分析[J].中國實用醫藥，2018，13（21）：173-174.

[5]肖雙娜，王志燕.護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的效果評價[J].中外醫學研究，2018，16（05）：131-132.