胃鏡檢查在小兒胃炎診治的應用效果

秦方芳

【摘要】目的：研究分析胃鏡檢查在小兒胃炎診治的應用效果。方法：本次研究篩選2016年—2018年收治的兒科行胃腸檢查的患兒為研究對象，共篩選116例，按照檢查方式的不同分成兩組，觀察組患兒開展無痛胃鏡檢查，對照組在采用13C呼氣實驗，根據檢查結果進行相應的臨床治療;兩組患兒檢查結果以及治療臨床各項癥狀改善評分比較。結果：觀察組檢查符合率98.29%，與對照組檢查符合率70.69%比較有差異，P<0.05，有統計學意義。觀察組不良反應發生率（3.45%），與對照組不良反應發生率（6.90%）比較無明顯差異，P>0.05，無統 計學意義。觀察組患兒臨床各項癥狀治療改善評分明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：胃鏡檢查在小兒胃炎診治的應用中，大大提高幽門螺旋桿菌的檢查效果，對癥治療，臨床治療效果好;且安全無嚴重不良反應，降低小兒胃炎的復發，值得應用。

【關鍵詞】胃鏡;檢查;小兒胃炎;診治;效果

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-028-01

小兒胃炎是兒科常見疾病，由于臨床無明顯的特征，僅憑癥狀無法有效的判斷，所以需結合臨床檢查方式的結果進行判斷。胃鏡是近幾年臨床逐漸應用開展的胃腸道的檢查方式，在成人的應用中應趨于成熟;而在兒童的檢查中家長對其仍有較多的擔心。本文主要研究分析胃鏡檢查在小兒胃炎診治的應用效果，研究篩選2016年—2018年收治的兒科行胃腸檢查的患兒為研究對象，共篩選116例，現將相關資料整理并作如下的報道。

1資料、方法

1.1基本信息

本次研究篩選2016年—2018年聊城市第二人民醫院兒科行胃腸檢查的患兒為研究對象，共篩選116例，按照檢查方式的不同分成兩組，每組58例;觀察組年齡5歲到14歲，中位（8.01±1.27）歲;男性與女性患兒比例30：28。對照組年齡5歲到14歲，中位（8.08±1.16）歲;男性與女性患兒比例31：27。收集兩組患兒的基本信息比較差異無統計學意義，P>0.05。

1.2臨床篩選標準

納入標準：年齡5-14歲，有上消化道癥狀，如腹痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等，已行腹部超聲及胸片檢查排除其他疾病;經病理診斷確診為為胃炎的患兒;經醫院倫理委員會同意;患兒家長均知情且同意。

排除標準：有檢查禁忌癥;近期接受相關藥物的治療。

1.3方法

觀察組：入院后行無痛胃鏡檢查;采用OLYMPUS V 型胃鏡進行檢查。按

照《上消化道內鏡學》的胃鏡操作方法完成常規胃鏡檢查。按患兒不同年齡選擇合適型號的內鏡。接受胃鏡檢查前1 d， 患兒家長需簽署知情同意書， 患兒需完成術前檢查并禁食、水8 h。檢查前， 護士要耐心勸導患兒口服鹽酸利多卡因胃鏡潤滑膠漿達到局部麻醉（局麻） 咽喉部和鏡檢消泡效果;要耐心詢問患兒是否有對利多卡因藥物過敏史， 若有過敏史， 不能使用此類表麻藥。檢查時， 患兒取左側體位頭后仰， 從患兒口咽插入直徑合適的內鏡， 順道插至降部， 然后退鏡， 在退鏡過程中依次觀察患兒降部、十二指腸球部、幽門、胃竇、胃體、賁門、食道， 并取病理行免疫組化檢測Hp。

對照組：行13C呼氣實驗，指導患兒首先維持正常的呼吸，不要緊張，情緒穩定后開始;取樣本袋，通過吸管吹氣5s，樣本袋收集足夠的氣體后，立即扭緊樣品袋，用作基線呼氣標;然后服用1粒13C尿素片劑，半小時后再進行上述的吹氣，收集樣本;通過檢測后DOB指標≥4.0±0.4判定為陽性。

兩組患兒均將檢查結果與病理組織檢驗結果進行比較分析，同時根據檢查結果給予正規抗HP治療。

1.4指標觀察

兩組患兒檢查結果以及治療臨床各項癥狀改善評分比較。

1.5統計學實施

本次數據分析采用SPSS21.0軟件，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組檢查準確率比較

觀察組檢查符合率98.29%，與對照組檢查符合率70.69%比較有差異，P<0.05，有統計學意義。見表1。

2.2兩組治療臨床癥狀評分比較

觀察組患兒臨床各項癥狀治療改善評分明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。見表2。

2.3兩組不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生率（3.45%），與對照組不良反應發生率（6.90%）比較無明顯差異，P>0.05，無統計學意義。見表3。

3討論

小兒胃炎疾病中，幽門螺旋桿菌感染是造成胃炎疾病發生的主要因素，且具有較高的復發性，所以對于幽門螺旋桿菌的有效檢驗且對癥治療對小兒胃炎的治療具有積極的意義。隨著我國醫療技術的不斷提高，胃鏡檢查的應用在成人檢查中逐漸廣泛，但是在兒科檢查的應用中，仍有一定的阻力。目前無痛胃鏡的檢查可以直觀的狀態下對患者的胃粘膜微細結構的進行檢查，同時可以指導胃鏡活檢，避免盲目活檢。可觀察胃粘膜伴發的炎癥嚴重程度，觀察病程，并根據情況對患兒的治療指導用藥。同時對于無痛胃鏡檢查患兒的耐受性以及麻醉的影響，隨著深入的研究，無痛胃鏡檢查的安全性大大提高。

表3兩組不良反應發生情況比較

組別例數惡心嘔吐腹痛總發生率（%）

觀察組581012（3.45%）

對照組582114（6.90%）

χ23.984

P值P>0.05

本次研究結果充分說明胃鏡檢查在小兒胃炎診治的應用中，大大提高幽門螺旋桿菌的檢查效果，對癥治療，臨床治療效果好;且安全無嚴重不良反應，降低小兒胃炎的復發，值得應用。

參考文獻

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