醫院財務內控中全面預算管理的運用

湯詩卉

我國醫療體制的體系改革是與國家市場經濟的發展密切相關的，伴隨著醫療市場競爭激烈程度的增加，我國醫院所要處理的財務工作量也直線上升，工作內容更多、更廣泛。如果不能對醫院財務管理水平進行相應的升級和換代，不可避免的會引發一系列的財務問題。所以，提高對醫院財務內控中全面預算管理運用的重視程度，深度優化醫院內控管理以解決財務隱患勢在必行。

一、全面預算管理運用的重大意義

1.對醫院財務管理制度改革的積極作用。在醫院財務內控中對全面預算管理進行科學運用，對醫院內部的財務情況掌控的更為全面和具體，在醫院遇到一些財務管理問題時，就可以在第一時間產生解決方法進行有效決斷。從而使醫院內部的財務管理體系得到優化升級，使醫院財務管理水平提升一個臺階。并且，醫院建立全面的預算管理體系的意義還在于，可以有效對醫院財務風險進行降低，確保財務內控管理各階段的實效性和科學性。如此一來，過往的財務監控形式得到了改變，對財務內部控制體系的構建和完善又起到了積極作用，醫院的財務管理改革得到了推動。

2.有助于各財務管理部門間協調和交流。全面預算主要著眼于醫院管理的整體，對各個科室和部門間的管理工作進行協調，使得醫院財務內控系統更具統一性，使部門之間的交流與聯系更加的密切，增進默契。避免出現在遇到財務問題需要處理時環節混亂，管理控制內容交錯，程序冗雜，導致各自為政而延誤處理時機的情況。并且，在處理工作更加協調實用簡捷的同時，工作成本費用也會相應的降低，各管理處、部門間加強了業務溝通，有效地配置資源，業務技術交流與合作也比較嫻熟，從而提高了財務資金的運用效率，風險調控，提高醫療質量，來實現醫院財務管理的目標，使醫院整體效益得到提升。

3.提高財務監控質量，規范內控考核。醫院內部財務控制系統的質量與醫院的業績考核規范與否息息相關，完善的醫院績效評價體系是更好地評價員工工作績效的有效手段，是對工作人員未來的晉升發展和激勵進步的可靠推動力。建立合理、完善的財務制度預算，對各部門進行評估和獎懲，鼓勵內部員工對本身的問題和欠缺進行思考，這有助于員工在平常財務工作中及時發現隱患，并及時改進和完善，不斷提高醫院內部約束系統的質量。

二、醫院財務內控管理中全面預算運用存在的問題

1.全面預算管理經驗少，基礎差。從國家正式提倡全面預算管理，到各院實際實施與發展的時間計算，我國大部分醫院在此方面的經驗是欠缺的。目前，部分醫院仍處于科室預算管理水平。在傳統財務活動的影響下，相當一部分醫院在管理過程中還采用相對傳統的形式，管理體制和管理形式滯后，與新時代醫療市場經濟發展不相符合，已經不能滿足醫院的現實需要。在醫院全面預算工作的實際需要方面，呈現出較強的整體性和全面性。由于許多公立醫院尚未全面完善全面預算體系，也不重視電腦信息化建設。許多任務不能實現計算機智能化和量化管理，效率低。

2.相關管理人員的素質仍然偏低。我們應該看到，在實施醫院財務實際管理時，部分財務管理的相關人員的業務素質并不高。由于醫院的人力資源比較匱乏，故將全面預算管理業務交由財務會計進行負責，這些人員往往缺乏專業知識，難免處理不當留下財務問題隱患。并且，在對預算管理工作的需求相對較高的情況下，醫院全面預算管理的整體水平仍需要更進一步的提高。有些管理者并沒有根據整體服務質量需求的提高、專業理論知識的更新來加強他們的學習，造成了醫院財務內控管理體系升級優化的一大阻礙。

3.財務內控管理制度尚不完善，協調不一致。醫院財務工作想要隨著時代前進不斷進步和發展，一套完整的財務管理體系是有效實施財務內部控制全面預算管理的必要條件。但是，至現今為止仍然有許多的醫院對此不重視，尚未對全面的財務管理制度進行體系健全。所以，醫院在管理結構和運作模式上仍存在許多問題，醫院內部控制也不是很嚴格，而是以形式為標準。其中，許多醫院的財務管理仍由財務部負責。各部門間的溝通協調并不統一，各管各的有時還會相互掣肘。沒有較好的溝通系統，這樣制定的全面預算管理存在一定的問題，這也是醫院服務質量提高困難的重要原因。

三、財務內控中全面預算的運用策略

1.從實際出發，將全面預算融入內控體系。對于院方來說，要使全面預算管理的作用得到充分施展，就必須就財務內控的執行力度進行提升。對全面預算進行實際運用時，我們要重視全面預算管理在未來對醫院財務內部控制系統工作的極大作用，一個獨立的全面預算管理部門負責在整體上對醫院財務進行把控。對醫院財務規劃及發展進行審查，并根據實際情況進行評估、預算。對既定方針與財政工作整個流程進行監控。在醫院財務工作中要采取積極有效的措施，及時完善全面預算結構，有效地完成全面預算管理和醫院內部控制制度的統一。從而對醫院內部財務管理中產生良好的奠基作用。

2.提高財務工作人員的專業技能。醫院的良性運營和發展都離不開財務內部控制制度的重要影響，院方的管理層必須對財務內控制度上嚴格把關，對于此方面的工作人員提高要求，針對目前職工對全面預算專業技能不足的狀況，醫院要積極采取有效方法，提高職工整體預算工作的水平，為有效發展財務內部控制提供保障。首先，院方要定時或不定時對財務管理的工作人員進行相關培訓，或者邀請全面預算業界優秀的專家，培訓醫院財務內控人員。其次，完成智能計算機財務設施建設，加強人員培訓工作，提高信息化、智能化工作水平，促進醫院財務內控全面預算管理的積極運用。

3.構建全面預算管理的信息化系統。當今時代，信息化迅速來臨并急速發展，醫院的財務內控要求我們將信息化技術與內控管理環節相結合，建立全面預算管理的信息化系統。全面實施預算執行和控制管理是較為困難的，所以我們必須要借助計算機化的支持。如此一來，就要求醫院建立單獨的智能計算機化管理系統來進行預算。利用精準的程序監控和數據分析，結合信息處理技術，管理和控制醫院財務的預算、檢查、執行和分析并對其過程進行協調和審查，從而實現醫院財務資源的配置優化。

結束語

全面預算管理是醫院財務內控當中十分重要的內容，一個好的全面預算體系可以對醫院經營和持續發展起到良性作用?？茖W運用全面的預算管理制度，有益于提高醫院財務整體管理水平，減少內部財務隱患，保障醫院的長遠安定發展。因此，醫院根據內部實際狀況，對財務管理中存在的問題進行及時處理，科學組織和嚴格執行醫院財務總體預算，將提高醫院整體財務內控水平，確保醫院資金安全運作，增強核心競爭力。