腸道息肉摘除為好

文/黎淑貞

近日，楊大娘因為連續幾天便血，到醫院做了肛腸檢查，結果竟檢查出腸道內有幾顆大小不一的息肉。醫生告訴楊大娘，腸道息肉雖然是一種常見的疾病，但不積極治療可能會給身體帶來嚴重后果，目前已明確有相當高比例的大腸癌是從腸息肉一步一步演化過來的。

在臨床上，有些大腸息肉有癥狀，像楊大娘這樣的，但還有更多的患者并沒有癥狀，是通過體檢發現的。那么，這種沒有癥狀的消化道息肉會不會癌變、要不要治療？目前，消化道息肉的病因還不明確，大多與飲食因素有關，研究表明，不合理、不健康的飲食人群更容易患腸道息肉。

在人體中，大腸可分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管五個部分。大腸息肉是腸黏膜表面一種隆起性的病變，就像長在腸管里面的肉疙瘩，在未明確病理性質前都可以稱之為“息肉”。在腸鏡下可以看到息肉的形態各異，有些長得像蘑菇，有些像桑葚，還有些像突出的小山包。

患有大腸息肉可以出現便血、大便習慣性狀改變、腹痛等癥狀，但還有相當部分大腸息肉沒有癥狀或癥狀很輕微。

那么，是不是沒有癥狀的息肉就可以不用治療呢？大腸息肉從病理上可分為腺瘤性息肉、炎性息肉、錯構瘤、增生性息肉。有的息肉生長緩慢，沒有明顯的癥狀，也不會癌變，可以定期腸鏡檢查，不一定要切除，例如，增生性息肉的癌變率就很低。但有一些息肉，特別是腺瘤性息肉，應盡早治療，進行腸鏡下摘除，防止癌變。

有研究表明，大腸癌中70%是由息肉惡變發展而來的，目前認為腺瘤性息肉的癌變與息肉的大小、不典型增生程度及絨毛成分含量有關，一般息肉越大、絨毛成分越多，癌變率就越高。因此，對于腸鏡檢查時發現一些直徑較大、級別較高的腺瘤性息肉，一定要盡早切除。治療消化道息肉最好的方法是內鏡下摘除。

臨床上一般根據息肉的形態、大小、數量及蒂的有無，分別采用不同的方法進行治療，主要包括高頻電圈套切除術、尼龍繩圈套加電灼切除術、活檢鉗除術、氬氣刀凝固術、黏膜切除術、黏膜剝離術等。對息肉進行內鏡下的微創治療，創傷小、恢復快、療效確切。息肉摘除后，需要進行腸鏡隨訪，一般1到2年復查一次。