如何正確應用低濃度阿托品控制近視？

王新梅

黑龍江省新梅視光董事長、黑龍江省總工會醫院眼科主任、中華醫學會黑龍江省眼視光學組委員、中國殘疾人康復協會康復工程與輔助技術專業委員會視障輔助技術學組委員、國際角膜塑形學會亞洲分會（IAOA）會員、黑龍江省視光技術協會副秘書長、黑龍江省近視防控辦公室培訓部部長、哈爾濱市博士眼視光技術研究中心名譽主任、哈爾濱市博士眼視光技術研究中心學術委員會主席、《中國視光師雜志》副主編。

我國是全球近視人口最多的國家，并且近視的發生呈低齡化趨勢。我國青少年近視患病率逐年增加，發達城市和地區的在校青少年近視率已經達到了50%~60%，有的重點高中在校青少年近視率更是達到了80%~90%。目前近視高發，為了控制近視發展或者不戴眼鏡，家長們想盡了辦法，其中0.01%的低濃度阿托品吸引了家長們的眼球，那么，它到底是否有如此神奇的效果呢？

1 低濃度阿托品對于近視控制的機理

阿托品是一種非選擇性的膽堿能M型受體（毒蕈堿受體）拮抗劑，在臨床上多用于解除調節痙攣和散瞳等，具體控制近視的作用機制尚不明確。有研究認為阿托品并非通過放松調節的機制控制近視的，而是通過直接作用于視網膜和鞏膜，由M1和M4受體介導，有使動物模型鞏膜神經纖維層增厚，從而發揮控制近視作用。

2 阿托品的可能藥物不良反應

a.瞳孔散大、畏光和視近模糊；

b.眼壓升高：有高眼壓或青光眼風險患者禁用阿托品；……