妊娠期齦炎須控牙菌斑

3個月前，小方發現自己懷孕了。就在全家人開開心心準備迎接新生命的時候，小方發現自己吃東西和刷牙時牙齦總會出血。開始她以為是“上火”，并沒有在意。就這樣又過了2個多月，不僅牙齦出血的情況沒有好轉，連牙齦也腫了起來，吃飯時常常會咬到，一碰就出血。此時她才意識到問題的嚴重性，于是到浙江大學醫學院附屬第二醫院口腔內科就診。

孕期更易發生牙齦炎

口腔內科主任醫師陳莉麗詢問了小方的情況后，對她進行了口腔檢查，發現這位準媽媽的口腔衛生欠佳，有大量軟垢和牙結石，除了下前牙有牙齦瘤外，其他牙齦也有不同程度的充血、紅腫。“這是妊娠期齦瘤和妊娠期齦炎。”陳莉麗告訴小方，“你首先要進行牙周基礎治療，再切除牙齦瘤。最重要的是，必須重視口腔衛生和口腔健康護理。”

陳莉麗介紹，準媽媽從懷孕起，血液中的雌激素尤其是黃體酮水平升高，使牙齦血管增生，且血管的通透性增強，容易誘發妊娠期齦炎。嚴重時會在牙齒之間的齦乳頭處形成一個或多個“小瘤子”，這就是妊娠期齦瘤。

如果孕婦在懷孕前就患有牙齦出血、牙齦腫脹等牙周疾病，在妊娠2～3個月后，這些情況就會加重。治療妊娠期齦瘤并不一定要等到生完寶寶，相反，越早治療效果越好。可以先進行牙周基礎治療，去除引起牙齦炎癥的“罪魁禍首”——牙菌斑，使齦瘤體積縮小，再根據情況進行手術切除。

如何判斷牙齦炎癥

妊娠期齦瘤最容易發生在孕前已經出現牙齦炎癥的準媽媽身上。小方在懷孕前就已經有牙齦炎癥，但并未引起注意，更沒有進行治療，而且在妊娠前并未進行口腔健康檢查，為牙齦瘤埋下了種子。

準媽媽們可以自己對著鏡子簡單判斷一下牙齦是否有炎癥。健康的牙齦顏色呈淡粉色，緊貼牙面，刷牙、吃東西時都不會出血。當口腔衛生不佳，牙齦出現炎癥時，牙齦會呈不健康的深紅或暗紅色，牙齦形狀會從“扇貝樣”變成“球狀”，牙齒表面會堆積黃白色的軟垢和牙結石，常常伴有口腔異味，牙齦充血紅腫，刷牙、吃東西時會出血。

控制牙菌斑是重點

陳莉麗說，牙菌斑是妊娠期齦炎和妊娠期齦瘤的主要病因，治療重點就是控制牙菌斑（牙周基礎治療）。經過完善的牙周基礎治療后，可獲得理想的治療效果。如果齦瘤體積不大，可以在生完寶寶后進行手術治療。若齦瘤體積較大，已經影響進食，可考慮在孕期進行手術切除。

陳莉麗說，牙周疾病的發病率和嚴重程度會隨著年齡的增長而增高，尤其是35歲以后，發病率明顯提高。妊娠期婦女如果患了牙周疾病，還可能會引起早產、低體重出生兒、胎兒畸形，甚至流產。所以，準媽媽們一定要重視自己的口腔健康：

1.做好口腔衛生清潔工作，以減少牙齦炎癥，防止妊娠期齦炎和妊娠期齦瘤的發生。常用的工具有：牙刷、牙線、牙縫刷。

2.孕前必須做口腔健康檢查。如果發現有牙齦出血、紅腫等牙周疾病，需要進行牙周治療后再懷孕。

3.孕期出現牙齦出血、牙齦增生等情況，應盡早到醫院檢查并接受牙周治療。

（摘自“浙江在線”）