有些靜脈曲張看不見

水欣

大家普遍認為下肢皮膚表面“青筋暴起”就是患上了靜脈曲張，這種觀點并不完全正確。有些靜脈曲張雖然看起來不明顯，但也存在隱患，如不重視，可能埋下禍根。

首都醫科大學附屬北京同仁醫院血管外科主任郁正亞介紹說，雖然有些患者的下肢靜脈血管并沒有明顯的蚯蚓狀突起，但是下肢已經有水腫、色素沉積等表現，這就表明其深靜脈可能已經出現了問題。靜脈曲張僅僅是慢性下肢靜脈疾病的一個典型表現。要談靜脈曲張，就要從慢性下肢靜脈疾病說起。該病常有以下幾個不典型的臨床表現：

1.沉重。下肢長時間站立后，會有酸脹不適、沉重以及疲勞感。這是因為下肢血液逆流，聚集在小腿內導致的。

2.血管擴張。慢性靜脈疾病早期腿上會出現毛細血管擴張，腿部皮膚會浮現細絲一樣的血管，直徑不超過1毫米，該現象有時會出現在踝關節周圍。當增粗的血管直徑超過3毫米，就是靜脈曲張了。

3.下肢水腫。這類水腫常出現在小腿的前方，用手按壓就會有凹陷。這種情況一般早上起床會減輕甚至消失，但在勞累一天后的傍晚時分會出現。

4.瘙癢及色素沉積。血液逆流、靜脈高壓等都會導致局部組織發生炎癥反應，從而使下肢局部感覺瘙癢。此外，當紅細胞開始滲出后，含鐵血紅素就會沉積在皮下，導致皮膚顏色加深，該現象主要集中在踝關節和小腿前方，這往往是慢性靜脈功能不全、較晚期的癥狀。

郁正亞介紹，靜脈曲張與先天遺傳因素有關，比如有些人血管瓣膜先天較薄弱，甚至缺少瓣膜，血液回流困難，導致靜脈壓過高，造成靜脈曲張。因此父母患有靜脈曲張，子女發病的風險更大。

此外，久坐久站、重體力勞動以及肥胖等也是靜脈曲張的常見原因。其中，重體力勞動和肥胖會使腹壓增加，進而導致血液向下的壓力增加，長此以往，靜脈瓣膜容易受到損害，造成靜脈曲張。

針對靜脈曲張，早期防治是關鍵。當發現自己有了早期癥狀時，建議患者先去醫院血管專科門診，讓專業醫師給出治療方案。

并不是所有靜脈曲張都會發展到嚴重程度，因而不需要過于慌張，可以通過以下方式進行預防和管理：

1.避免長時間原地站立或久坐，可以間斷走動，讓腿部肌肉運動起來，以便靜脈血的回送，減輕腿部壓力。

2.長時間坐位時，經常變換坐姿、把小腿放平或適當做回勾腳尖動作，都可促進靜脈血液回流。

3.對于已經有了早期癥狀，但不能改變工作性質者，建議穿著尺碼合適的醫用彈力襪，控制病情發展。

4.有靜脈曲張家族史以及肥胖的人群，應該將體重減到合理范圍內。

（摘自“人民網”）