中國人民健康保險股份有限公司上海分公司2018年概況

2018年，中國人民健康保險股份有限公司上海分公司堅守金融央企的責任擔當，堅持“專業、精干、高效、扁平”的指導方針和“創新發展，加快轉型”的指導思想，以“深耕大健康”為責無旁貸的職責和使命、以“健康保險+健康管理”和“高效的運營能力”為抓手，各項工作穩中有進、亮點突出，在發揮保險保障作用、服務民生事業發展等領域做出了應有貢獻。2018年1-12月，上海分公司實現業務總收入10,497.07萬元。

在健康保險方面，上海分公司應時而變，充分利用互聯網平臺，培育“互聯網+健康保險+健康管理”新業務。在銷售前端，依托支付寶螞蟻金服、樂納等優質互聯網平臺，推廣醫保個賬、稅優健康險等產品線上銷售，運用科技賦能，拓寬了銷售渠道，推動渠道向高質量發展轉型。2018年，分公司個人醫保賬戶項目承保7,933件，其中螞蟻金服承保6,578件；同時對接第三方平臺開發外掛系統，借助“PICC健康上海”公眾號開展線上投保，新增保單信息查詢、人臉識別驗證、投保狀態查詢等功能，關注客戶增量已近5,000人。在服務中后端，研發線上理賠系統，解決“觸點少、理賠慢、體驗差”的客戶痛點，提升運營效率。上海分公司依托微信公眾號研發了線上理賠服務系統，在優化線上處理門急診理賠申請的基礎上，引入OCR技術，逐步開發個人意外醫療險種和醫院直付理賠報案申請、團體用戶理賠批量傳輸及智能審核理算等功能，整合、分析分公司現有的客戶數據，了解客戶理賠需求，提供精準化理賠服務。

在健康管理方面，依托上海區位優勢和醫療資源優勢，將上海分公司作為系統內鞏固提升健康管理保險業務發展模式的創新基地，打造中國人保健康管理中心(上海)，將健康管理做出特色、做出聲勢，立足上海、輻射華東，影響整個南方市場。目前，健管中心搭建了廣闊的線上、線下服務網絡。在線下，以健康體檢和就醫服務為突破點，為客戶提供精準篩查(鷹演檢測+個性化定制體檢套餐)、精細管理(家庭醫生+健康管家+全方位慢病管理)、精確分診(病情評估+名醫推薦)、精致醫療(專家預約+手術綠通+二次診療+多學科會診)等全生命周期的健康管理服務。在線上，以醫療互聯和獲客引流為突破點，圍繞細分領域展示專業性。與瑞金、中山醫院遠程會診中心合作，并在上海中心建立了遠程會診平臺，將上海優質醫療資源輸出到全國，服務全國客戶，協助節省約40%的醫療費用，減少約43%的異地就診；“人民健康”APP迭代升級，通過界面優化、線上營銷等手段，為客戶提供健康評估、精準體檢、家庭醫生、實時掛號、就醫綠通等定制化服務，實現業務與服務的無縫銜接，打造“輕量級”品牌傳播及服務入口。

中國人民健康保險股份有限公司上海分公司資產負債表(2018)

中國人民健康保險股份有限公司上海分公司損益表(2018)