新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進措施研究

徐 英

新醫(yī)改是為建立我國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制而被提出的，其主要的作用和目標(biāo)是逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)，切實提高全民健康水平。作為現(xiàn)代化醫(yī)院而言，為更好地保證新醫(yī)改的順利進行，醫(yī)院的檔案管理改革不能忽視。現(xiàn)代檔案管理模式不同于傳統(tǒng)的檔案管理模式那般死板，通過互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的應(yīng)用，便于對醫(yī)院的檔案進行更科學(xué)有效的管理，并通過檔案資料的管理幫助醫(yī)院更好地進行運作[1]。但就目前醫(yī)院的檔案管理水平而言，依舊存在著許多問題，新醫(yī)改下的醫(yī)院檔案管理更需要進行研究與改進。

1 建立健全醫(yī)院檔案管理體制

就現(xiàn)在的醫(yī)院檔案管理工作而言，存在的主要問題在于，醫(yī)院的檔案管理體制不明確。傳統(tǒng)的檔案管理工作模式，一般是由各部門自主進行該部門檔案管理工作。對于醫(yī)院日常存在的繁復(fù)的文書類別的檔案資料，讓各部門進行自主管理，不僅會拖慢資料提取的速度，還會影響資料保存的完整性。為更好地改進檔案管理工作，貴州航天醫(yī)院2018年1月從以下兩個方面入手，建立健全醫(yī)院的相關(guān)檔案管理體制。

首先是成立專門的檔案管理部門，并招收或培養(yǎng)相關(guān)管理類型的人才。專門的檔案管理部門能夠幫助醫(yī)院更好地進行檔案管理工作，并且檔案管理部門，作為一個檔案集中管理的地方，能夠避免傳統(tǒng)檔案管理模式中出現(xiàn)的一個患者在同一個醫(yī)院里出現(xiàn)多個檔案的問題[2]。此外，招收或培養(yǎng)相關(guān)管理類型的人才，是由于只有專業(yè)管理類型的人才能夠更加高效的完成檔案管理工作。作為醫(yī)院的管理部門，管理人才在招收以及培訓(xùn)的時候，要求相關(guān)人員需要具備一定的醫(yī)學(xué)能力，以及一定的檔案資料收集及管理能力。當(dāng)今醫(yī)院檔案管理的最主要的問題集中于兩點，檔案的收集以及檔案的管理工作，因此在招收相關(guān)人才的時候，也應(yīng)當(dāng)就人才的材料收集能力進行考核，以利于后期工作的正常進行。

其次是加強檔案管理部門與醫(yī)療部門之間的聯(lián)系。醫(yī)療的過程與檔案的建立應(yīng)當(dāng)是同時進行的，從患者的檢查到患者的具體治療方案的制定以及最終治療的效果，都應(yīng)當(dāng)記錄到檔案當(dāng)中。通過這樣的方式，不僅是醫(yī)療質(zhì)量控制的措施為患者多提供了一重保障，還能夠為醫(yī)院在某些病例的治療經(jīng)驗上進行積累，幫助醫(yī)院醫(yī)生以后在遇到類似的病例時，能夠更快更好地找尋到相應(yīng)的解決方案。此外，加強檔案管理部門與醫(yī)療部門之間的聯(lián)系，還能夠為檔案管理部門的日常資料的收集工作提供便利。醫(yī)院的檔案管理部門的職責(zé)不僅僅是對于醫(yī)院的醫(yī)療或是病例進行管理，更多的是針對醫(yī)院的日常工作內(nèi)容以及醫(yī)院的相關(guān)文書資料進行管理。這類資料過于復(fù)雜，只能通過不斷加強檔案部門與醫(yī)療部門之間的聯(lián)系，幫助檔案部門完成資料收集的工作[3]。

2 改善醫(yī)院基礎(chǔ)部門的檔案管理工作

醫(yī)院除了醫(yī)療部門以外，還有許多的基礎(chǔ)部門，例如醫(yī)院的后勤部門，負(fù)責(zé)的是醫(yī)院的保衛(wèi)工作以及醫(yī)院設(shè)備的相關(guān)維護與供給工作。改善醫(yī)院基礎(chǔ)部門的檔案建設(shè)以及管理工作的重點在于，對于醫(yī)院日常的藥品采集、設(shè)備維修及醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與維修應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的記錄，以便于醫(yī)院后來出現(xiàn)事故后，進行查看與查找相關(guān)責(zé)任人[4]。此外，醫(yī)院的后勤部門的檔案管理也應(yīng)當(dāng)應(yīng)用現(xiàn)代計算機技術(shù)，通過現(xiàn)代計算機技術(shù)使得各項數(shù)據(jù)能夠更加準(zhǔn)確地被記錄，并在之后的使用過程中，能夠更快的被查找到。尤其是在醫(yī)院進行重大改革或是醫(yī)院地址進行變遷的時候，通過現(xiàn)代計算機技術(shù)，能夠很快地恢復(fù)之前的檔案資料。并且，通過現(xiàn)代計算機技術(shù)，不僅能夠很快地完成對檔案資料的收集工作，還能夠?qū)τ诓煌愋偷馁Y料第一時間完成分類工作，使得整個檔案資料的收集與管理工作更加迅速、高效。

3 對于醫(yī)院檔案管理設(shè)置雙重保障

為更好地加強醫(yī)院的檔案管理工作，應(yīng)加強檔案管理工作的保障。本文就加強醫(yī)院檔案管理工作提出兩點建議：

首先是建立一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砟繕?biāo)制度。任何制度的建立都應(yīng)當(dāng)是基于工作要求和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度而設(shè)立的，比如對于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的維修與養(yǎng)護工作，應(yīng)有明確的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)工作難度的不同，根據(jù)維護人員的技術(shù)水平進行合理的安排。此外，為了杜絕醫(yī)院中出現(xiàn)職工仰仗自己的資歷等工作不認(rèn)真的行為，應(yīng)當(dāng)定期對職工的工作進行考核，并安排職工之間進行交流，使得職工能夠?qū)ψ约旱牟蛔氵M行認(rèn)知。并且為了加強這一效果，醫(yī)院可設(shè)立一定的獎懲制度。為此，應(yīng)為職工設(shè)立專門的檔案，將考核成績及獎懲的內(nèi)容錄入到職工的檔案中，便于更好地對職工進行考核與獎懲。

其次是擴大醫(yī)院檔案管理的資金投入[5]。任何一個機構(gòu)的建立與完善都需要相應(yīng)的資金作為基礎(chǔ)，醫(yī)院的檔案管理部門的建立與之后的維護同樣如此。并且，在對于醫(yī)院檔案管理的日常維護中，除了對醫(yī)院檔案管理部門的工作人員的工資及設(shè)備的維護費用之外，還需要對數(shù)據(jù)進行維護。現(xiàn)在是個大數(shù)據(jù)的時代，對于醫(yī)院而言，也存在著很大的數(shù)據(jù)庫，需要專門的人員進行相關(guān)的整理工作。如果不在數(shù)據(jù)維護方面進行一定的資金投入，很有可能導(dǎo)致龐大的數(shù)據(jù)庫在運轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)類似于數(shù)據(jù)遺失等問題，因此為了保證數(shù)據(jù)的完整性以及數(shù)據(jù)庫建設(shè)、維護，醫(yī)院需要對醫(yī)院的檔案管理部門進行足夠的資金投入[6]。

4 結(jié)束語

綜上所述，對醫(yī)院的檔案管理工作進行完善，有助于醫(yī)院檔案管理工作更好地進行，并且通過完善檔案管理工作能夠有效地提高醫(yī)院的各項工作的效率。因此，為了更好地促進醫(yī)院在新醫(yī)改的情況下加強對醫(yī)院的檔案管理工作，需要建立健全醫(yī)院的檔案管理體制，完善對于基礎(chǔ)部門的檔案管理體系，加強對醫(yī)院檔案管理工作的資金投入等，從多重角度入手。相信通過不斷地提高醫(yī)院的檔案管理工作水平，將促進我國的新醫(yī)改的目標(biāo)即切實提高全民健康水平實現(xiàn)。