前列腺增生是否該做手術要聽醫生的

文/濟南市第五人民醫院 張洪軍

已到耄耋之年的孫老先生，20多年前就患上了前列腺增生，本以為這只是老年人常見的現象，時間長就適應了，但后來，他就出現了排尿費力的癥狀，白天還好，到了晚上要起夜五六次，一夜折騰下來，睡眠質量很差。為了治療這個病，孫老先生沒少去醫院，藥也一直在吃，但時好時壞。隨著年齡增長，病情逐漸加重，吃藥也不管用了。醫生很早就建議孫老先生做前列腺手術，可當時他咨詢了一下，手術過程比較難受，而且有不少人做了手術后沒過幾年又復發了。這讓他猶豫不決。這些顧慮，使得他對手術一拖再拖。

近年來，孫老先生的前列腺增生越發嚴重，尤其到了冬天，晚上頻繁起夜上廁所，很容易受涼感冒，感冒以后動不動就引起肺部感染，每年冬天都少不了要住院，進ICU搶救都好幾次了。幾個月前，他的病情再次惡化。由于嚴重的前列腺增生引起尿道梗阻，孫老先生的膀胱功能出了問題，膀胱無法正常收縮，出現尿失禁的癥狀，只能依靠導尿管過生活。更可怕的是，他的腎功能也不好，血肌酐指標飆升到300多，而且雙腎嚴重積水，已屬于腎功能衰竭。再發展下去，恐怕就是尿毒癥了。

孫老先生的兒子說，一家人都沒想到，前列腺增生會引起這一連串的嚴重問題。更麻煩的是，父親這么大年紀，再加上有那么多基礎疾病，現在想做前列腺手術可以說是風險很大，費用也比以前高出不少。

他們再次來到醫院，醫生仔細評估了孫老先生的情況，雖然手術難度很大，風險也高，但還是具備手術指征的。通過前列腺手術，可解除因前列腺增生引起的尿道梗阻，在一定程度上讓膀胱功能得到恢復，對腎臟的壓力也會有所緩解。經準確評估后，醫生很快為孫老先生安排了前列腺微創激光手術。整個過程耗時僅半小時，幾乎沒有什么出血，手術第二天就拔了尿管，夜尿次數明顯減少，孫老先生終于安安穩穩睡了個好覺。

醫生說，孫老先生如果早些年就排除顧慮，早做手術，他這些年的生活質量就不會那么糟糕，少受好多年的罪。在門診中，這種病例并不少見。拖到后面拖出嚴重問題，這個時候再想做手術，因為年紀大，又有高血壓、冠心病等基礎疾病，手術風險和難度會大大增加。