糖尿病合并心衰者要牢記“八字訣”

文/吳 志 張文明

心衰即心力衰竭，是一種進展性的疾病，越早治療效果越好，如果治療不及時，癥狀會越來越嚴重，每一次的加重都會給心臟帶來不可逆的傷害。所以，心衰重在預防，尤其是糖尿病合并心衰的患者。

糖尿病合并心衰患者，要牢記“限水、限鹽、運動、記錄”八字訣，主動調整生活方式，避免病情加重。

一是限水。心衰會導致身體內的水鈉潴留，而水鈉潴留又會加重心衰癥狀，所以建議嚴重心衰患者，液體攝入量每天不超過2.0升；輕中度癥狀患者正常飲水，不需要特別限制。

二是限鹽。輕度心衰患者，每天攝入食鹽量限制在5克以內；中度心衰患者每天攝入食鹽在2.5克以內；重度心衰患者，每天攝入食鹽1克以內。腌制、熏制的食品，一些添加小蘇打的面食和糕點等，都含有較多的鈉鹽，不宜進食。

三是運動。重度心衰患者，需要臥床休息，而一旦臨床癥狀改善，鼓勵在不引起癥狀的情況下，適當進行體力活動。輕中度、規律的有氧運動，可以改善心功能和癥狀。

四是記錄。就是記錄自己的病情，便于給醫生做參考：①體重記錄：在早晨排尿后、進食之前進行體重稱量；②水腫記錄：每天檢查腿圍、腰圍，了解是否存在水腫增長情況；③夜間呼吸記錄：晚上能平臥、需要兩個枕頭或更多、端坐呼吸或被夜間的氣短憋醒等；④常規記錄：血壓、休息時的心率、血糖。