乳腺癌患者實施疼痛護理的臨床效果觀察

唐莉莉

【摘 要】 目的：分析對乳腺癌患者給予疼痛護理干預的臨床效果。方法：對本院2018年7月-2019年7月收治的64例乳腺癌患者進行觀察，隨機將患者分為對照組、實驗組各32例。分別給予常規護理干預、疼痛護理干預，記錄、對比兩組干預效果。結果：實驗組VAS評分較干預前明顯改善，低于參照組（P<0.05）;護理組護理滿意評分優于參照組（P<0.05）結論：對患者給予疼痛護理能減輕患者疼痛感，改善患者生活質量及預后，值得推廣。

【關鍵詞】 乳腺癌;疼痛;綜合護理;效果

【中圖分類號】 R541 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-129-01 ?乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因素共同作用下發生細胞基因惡性突變，導致細胞增長失控出現無限制惡性增生，擠壓、破壞乳腺正常組織細胞，最終破壞乳房的正常組織結構，45-55歲女性是該疾病高發人群[1]。有研究表明，乳腺癌患者中疼痛發生率高達40%左右，已成為第五生命體征[2]，疼痛不僅會增加患者身體上的痛苦，還會使患者產生焦慮、煩躁情緒，導致患者失眠、神經衰弱，加重患者病情，影響治療效果，患者生活質量低下。本次就對乳腺癌患者給予疼痛護理干預的臨床效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象為本院2018年7月-2019年7月收治的64例乳腺癌患者，均經組織病理檢查結合患者臨床癥狀明確診斷。其中腫瘤I期28例，II期24例，III期12例。實驗組32例，年齡34-67歲，平均（51.6±4.5）歲。參照組30例，年齡32-64歲，平均（50.8±5.1）歲。隨機將患者分成2個組別，兩組患者基本資料比較差異不明顯 （P>0.05）。

1.2 護理方法 參照組給予常規護理。密切關注患者病情進展，為患者營造安靜、舒適的住宿環境，加強營養支持。

實驗組在參照組護理基礎上強化疼痛護理干預。具體方法：（1）疼痛評估：在患者入院后，由專業護理人員對患者疼痛部位、程度、發作頻率、持續時間以及患者心理狀態進行準確、合理的評估，對患者疼痛特點進行總結、分析，并制定針對性護理措施。（2）健康教育 告知患者及家屬乳腺癌發病癥狀、治療方案、護理方法及相關注意事項，拉近醫患關系，提高患者治療、護理依從性，告知患者疼痛原因，增加患者對疾病的知曉率，使患者坦然面對疼痛，提高患者對疼痛的耐受力。（3）心理干預 疼痛會導致患者出現焦慮、煩躁等負性情緒，負性情緒也會增加患者對疼痛的敏感度。護理人員要充分理解患者，關心患者，與患者多交流，引導患者正確發泄、控制情緒，可通過腹式呼吸法、播放輕緩音樂、放松訓練、下棋等方式轉移患者注意力，緩解不良情緒，避免因不良情緒增加患者疼痛感，疼痛嚴重者可給予催眠療法。告知患者家屬應多關心、陪伴患者，給予患者信心。（4）用藥指導 對患者給予鎮痛藥物治療，遵守三級階梯鎮痛模式，合理使用止痛藥物，減輕患者的痛苦。告知患者藥物藥效、用法、用量及不良反應，密切關注患者用藥后反應，如發生異常應立即停止服用，如患者疼痛劇烈，應適當增加藥物劑量。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者干預前后疼痛評分變化、護理滿意評分。采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度，分為重度（7-10分）、中度（4-6分）、輕度（1-3分）三個等級。

1.4 統計學方法 用SPSS 20.00處理，計量資料采用t檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2 結果

實驗組VAS評分較干預前明顯改善，低于參照組（P<0.05）;護理組護理滿意評分優于參照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，乳腺癌發病人數持續增多，且逐漸呈年輕化趨勢。乳腺癌疼痛發生率高，屬于慢性疼痛，是一種心理、生理、病理的復雜且不愉快的體驗，給患者心理、生理均帶來極大的痛苦。乳腺癌患者疼痛發生的原因與疾病本身、抗癌治療、心理障礙等因素相關，腫瘤對機體組織的壓迫、阻塞、毀壞以及化療、放療、手術均會使患者感受疼痛，不及時控制會使患者出現煩躁、焦慮情緒、睡眠障礙、食欲不振，甚至誘發心血管疾病，影響患者治療結局[3]。因此，對胃癌患者給予有效的護理干預緩解患者疼痛癥狀、改善患者生活質量至關重要。本次對乳腺癌患者給予疼痛護理干預，效果顯著。在患者有疼痛訴求時對患者疼痛程度進行評估，便于針對性干預措施的制定及實施。告知患者疼痛原因，使患者坦然面對疼痛，增加患者對疼痛的忍受閥值，提高患者配合度。加強心理干預，告知患者可通過轉移注意力緩解不良情緒，幫助患者樹立積極的心態，減輕患者心理負擔，增加患者對疼痛的耐受性。對患者應用三級階梯鎮痛治療，合理使用止痛藥物，減輕患者疼痛，督促患者按時用藥，保證用藥效果，減少不良反應發生率。

綜上所述，對乳腺癌患者給予疼痛護理干預的效果明顯，能降低患者對疼痛的敏感度，減輕患者疼痛感，提高患者治療及康復依從性，改善患者生活質量及預后，促進患者康復，值得推廣。

參考文獻

[1] 李慧，王建東，黃曉輝等.模塊式護理在乳腺癌根治術后患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2014，20（35）：4478-4480.

[2] 金玲，金卉.臨床護理路徑對圍手術期乳腺癌患者疼痛及心理狀態的影響[J].中華乳腺病雜志 ，2018，12（2）：104-109.

[3] 肖揚帆，李樂之，謝儀佳等.芳香療法和音樂干預對乳腺癌患者圍手術期疼痛和焦慮的影響[J].中南大學學報 ，2018，43（6）：656-661.