端端醬
2018年12月26日凌晨,權健自然醫學科技發展有限公司通過官方微信號發布“嚴正聲明”,稱“丁香醫生”微信號發布的刷屏文章《百億保健帝國權健,和它陰影下的中國家庭》不實,指責其“利用從互聯網搜集的不實信息,對權健進行誹謗中傷,嚴重侵犯權健合法權益,致使社會大眾對權健品牌造成誤解。”聲明還要求,“丁香醫生”撤稿并道歉,權健將通過法律途徑維護自身權益。

稿子說的是一個叫周洋的小女孩,4歲時(2012年)被診斷身患惡性生殖細胞瘤,在北京兒童醫院治療穩定后中斷了后續化療,而選擇了天津權健的保健品(2013年1月起),據周洋爸爸周二力稱,“抗癌保健品”一共包括三款,一款是沒有任何使用說明和配方說明的中藥湯劑,另外兩款分別叫“大棗藥食同源固體飲料”和“紫草體用精油”。
據媒體報道,在和權健銷售人員結識時,周二力恍然感覺遇到了救星,“他們說花8000萬買了一個抗癌秘方,而且這里是目前國內最大最權威的中醫藥研發基地”,救女心切的周二力,像抓住了一根救命稻草,“當時的心情很激動,特別想跪下來給他磕頭?!敝芏φf。
報道稱,一開始,周二力花費了5000元購買了權健的抗癌藥,但后來,他聽信權健人員的勸說,中斷了周洋在醫院的治療。2013年,周二力一家再次受邀來到天津權健創始人束昱輝的辦公室,并合影留念?!昂髞砦矣值诙钨I了權健的產品,并且在勸說下放棄了其它治療。可是服用幾個月后不但沒有效果,周洋的腫瘤標志物數值卻持續上升。即使這樣我們并沒有怪罪權健,因為孩子的病本身就很嚴重,我們又繼續在醫院治療?!敝芏υ谧允鑫闹蟹Q。
然而,小周洋服用兩個月后,病情惡化。之后,孩子又經歷了一系列治療,效果均很不好。2015年12月12日,孩子在痛苦中離世。周洋的父親憤然訴諸媒體。
幼兒生命的消逝和不幸引發了網絡廣泛關注,面對權健公司的 “辟謠”,丁香醫生方面多次對外表示,文章內容 “全部真實,文章中所有內容都有證據、錄音或書面材料,甚至做了公證。對周洋案的報道,并不是只采用了一方說法,而是有周洋主治醫生對病情的描述,和被司法判決書認定的事實”。
周洋患的骶尾部惡性畸胎瘤,是一個病發于生殖細胞的腫瘤,是胚胎發育時期先天缺陷的一種。治療起來相對復雜,需要手術放化療等多種綜合手段。在這類腫瘤中,尤以隱型骶尾部惡性畸胎瘤的預后最差,生存率僅8%。
用盡一切現代科學的辦法都有可能失敗,卻會去相信完全沒有治療作用的產品——保健品,相信這類產品能夠祛病治癌癥,4歲的周洋沒有選擇治療方法的能力,但孩子的父親及家庭,本身就是一種“糊涂”。在世界各地,這類自然療法都一度盛行,但選擇這類療法的,一是本身對正規治療手段失去信心,二是忍受不了常規治療的痛苦,再就是被不良宣傳誘導深陷。
保健食品已然成為我國重要的行業類別。2014年,我國營養保健食品行業銷售收入達1932.20億元,同比增長22.34%。2017年,保健食品產業已經發展成為生產企業3000 家,從業人員超過600萬,產值超過3000億的重要產業。
“毀譽參半”是保健食品最貼切的形容詞,它從不缺少爭議,一出生起就伴隨質疑,在步步發展過程中更牽連著公眾無數的負面聯想,“虛假廣告”、“會議傳銷”、“欺騙老年人”等等,都是公眾輕易就聯想到的詞匯。
從30年前保健品的出現,到20年前保健食品命名的確立,一個好好的產業是怎么走成今天這樣的呢?
先說一個30 年前的小故事。
1988年的一天,浙江一個校辦廠經理,在沿街推銷課外輔導資料的同時,得知浙江大學醫學營養系主任朱壽民教授有一個配方,對小孩的營養消化有好處,便登門拜訪并最終研制成功一款兒童服用的營養液。這是一種以桂圓肉、紅棗、山楂、蓮子等天然食品為原料提煉而成的保健口服液,主打消費人群是兒童。
隨后,這款口服液被命名為 “娃哈哈兒童營養液”,這位腦筋靈活的廠長還為口服液發明了一句廣告詞——“喝了娃哈哈,吃飯就是香”,3年便銷售過億元。
這位廠長便是現在娃哈哈集團董事長宗慶后,2013年,他以820億元的財富第三次登上內地首富寶座。而娃哈哈的第一桶金,就來自于保健品行業。
這一年,正值改革開放第十年——中國內地發生了巨大變化,各類外界的新事物、新思想正涌入中國,國民生活水平不斷改善,包括食品、電視、冰箱、飲料等在內的輕工業,則是開放前沿的前沿。對食品和營養的需求更是直接驅動了保健食品行業的誕生。
當時具有代表性的企業除了娃哈哈,還有廣東太陽神、山東三株集團等。這些保健品企業后期的命運各不相同,但在早期發展過程中,多用了相似的策略:“一招鮮”式的單一產品集中推廣,即只推出一種主打產品,并為此不遺余力。其中,三株集團的推廣戰略最具代表性。
1994年,“三株口服液”在山東濟南問世。三株集團在產品宣傳上傾盡全力,不僅在電視臺大量投放三株口服液 “有病治病,無病保健”的廣告,同時選擇 “農村路線”,即在全國各地縣鄉一級的樓房墻面刷廣告,國道、縣道及鐵道旁磚墻上藍白的三株標志十分顯眼。
低成本、高數量、大面積廣告投放方式在當時是前所未有的,這不僅帶動了三株口服液在農村地區銷售的火爆,還一直延續在其他保健(食)品的推廣中,許多國內成功的保健品入市初期都將廣告投入設定在30%-60% 之間。
1996年底,公司銷售額從1994年的1億元,一躍而達到了80億,農村市場占到了總額的60%。這個神話的背后是一個龐大的銷售體系:三株集團在全國各大城市注冊了600個子公司,在縣鄉級地區有2000個辦事處,行銷人員總數超過15萬人。除了刷墻廣告,“專家義診”行銷模式也在這里興起。
在1987年至1996年這10年中,全國保健食品廠家迅速激增到3000多家。懷漢新的太陽神、紅桃K、昂立一號、巨人集團的“腦黃金”等等品牌,都在這個階段經歷了瘋狂擴張。
“錢來的太容易了?!币晃徊辉竿嘎缎彰臉I內人士感嘆,很多保健品的成本不到零售價的10%。三株只是當時混亂的保健食品市場的一個縮影,一方面,保健食品審批機制簡單,市場利潤大,而違法獲利的風險卻很小。另一方面,尚無規范限制的廣告覆蓋城市與農村,營銷網點密集。
于是,原罪就出現了,原本應該研發產品功能特性優勢的保健品企業全部把錢砸進了廣告,無人重視研發和創新,消費者也是心理安慰劑效應得到了最大化。
也不是沒有法規,恰恰相反,1987年,當時的衛生部就發布了《中藥保健藥品的管理規定》,據此各省衛生部門可以建立規則來審批中藥保健品。但整份文件僅有寥寥數百字,政府審批權限也只在于安全性和有限功能的把關。
“中國的市場經濟是逐步完善的,初期出現過許多摸索性的營銷手段,不乏一些夸張的、虛假的手段,但新鮮勁一過,人們認清了這種手段的面目,這個產品就沒落了?!鄙鲜鰳I內人士說。
1995年起,關于三株口服液 “虛假廣告”質疑逐漸出現。僅1997年上半年,三株公司就因“虛假廣告”等原因而遭到起訴10余起,真正的危機是在1998年,常德中級人民法院在陳伯順老人服用三株口服液死亡一案中,一審判決三株公司敗訴。
這條轟動一時的新聞,將處于爭議中的三株徹底推向失去公眾信任的深淵。盡管在一年后,三株集團在終審判決中勝訴,同時明確了三株口服液是“安全無毒、功效確切、質量可靠的高科技產品”,但此時這個轟然倒下的保健行業巨頭已無力回天。
盡管保健食品在我國從上世紀80年代才“火”起來,卻很快就發展到“炙手可熱”的地步。
喝各種補腦口服液、吃保健營養粉,幾乎成為那個年代獨生子女的一種標志性集體記憶。
1994年,國家統計局對35個大中城市進行調查,30%以上的家庭會買此類保健食品饋贈親友,而北上廣等10大城市10歲以上的少年服用各種營養口服液高達83%。
早在20年前,3·15 晚會曝光保健品就是傳統的招牌菜。
1996年3月15日晚, 中央電視臺直播的3·15 晚會上,出現了一個特別的鏡頭:時任衛生部部長陳敏章提筆簽署中華人民共和國衛生部令,發布《保健食品管理辦法》。這大概是電視節目打假的雛形。全國幾億電視觀眾同時目睹了那不同尋常的一刻,意味著自1996年6月1日起,中國的保健食品正式納入了法制軌道。
就在這部辦法中,保健食品第一次有了明確定義:“保健食品指表明具有特定保健功能的食品。即適宜于特定人群食用,具有調節機體功能,不以治療疾病為目的的食品”。同時,一系列的評價程序、檢驗方法、技術規程、規定要求等出臺。
也在這一天,保健食品開始實行批準文號的身份管理制度,即保健食品企業須為產品申請批準文號,在對外銷售的獲批產品外包裝標注“國食健字”字樣,為天藍色,呈帽形,業界稱“藍帽子”。值得注意的是,當時,保健食品和其他食品一樣屬于衛生部門監管,批準文號為“衛食健字”,且終身有效。
但“藍帽”制度逐漸受到質疑。行業統計數據顯示,有些企業報批“藍帽子”的各種費用超過1000萬元,過去15年各個商家為審批“藍帽子”費用累計超50億元。昂貴的審批費用和時間成本, 使中國成為全世界保健食品行業準入門檻最嚴格、成本最高的國家。但也同樣不代表管出的質量最好。
這又要說到我國可歌可泣的食藥體制改革了,保健食品可以算是多次機構改革更迭中,最為折騰的品類。
1996-2003年保健食品都是衛生部管理。到了2003年機構改革,國家層面將保健食品的審批職能劃到了食藥監局,其他職能(定標準、配方)還在衛生。盡管當時國家劃轉完畢,地方上卻遲遲未能改好,有的地方保健食品屬于食藥部門監管,有的則還在衛生。
因此在漫長的一段時期內,對于食藥部門來說,他們只負責具有藍帽標準的保健食品監管,而其他普通食品冒充保健食品或假劣保健食品的,則由工商或質監管理。但工商和質監部門一度也認為,這不屬于自己的監管范圍。于是,政府職能的交叉,使保健食品非常尷尬又暗自竊喜。
花了那么多審批拿證的錢,企業總得賺回來吧?于是,虛假的廣告宣傳和夸張的營銷攻勢讓產業危機四伏。
1995年,號稱從中華鱉提取了大量營養物質,配合傳統中草藥,能夠益智健腦、補腎強身的“中華鱉精”紅極一時。為其形象代言的國家田徑隊伍“馬家軍”,更是讓許多人深信不疑。后經曝光,所謂鱉精基本上是糖精合成,這個風靡一時的神藥也被戲稱為“一只王八養活一個廠”。
之后,公眾信任度一落千丈,保健食品行業進入低谷期。根據《中國保健食品產業發展報告(2012版)》統計,當時僅剩1000家左右企業,年產值滑落至100多億元,其中60%是中小型企業。
低迷一直持續到了2005年7月1日。彼時國家食藥監局制定的《保健食品注冊管理辦法》,保健食品的批準文號終身制不再存在,再注冊與退出機制使國家對保健食品的管理由被動變為主動。
2008年,為實現監管職能的有機統一,國務院機構改革將國家食品藥品監督管理局重新劃歸衛生部,成為了其下屬的部管局。相應的,地方藥監并歸到衛生部門。后遺癥又相伴而來了……
“每輪國家改了,地方都要滯后好幾年,保健食品的過渡花了近10年,最終到位是在2013 年?!币晃坏胤骄指本珠L說,這不可避免地帶來了監管空白和上下信息不對稱。
但這么一改,食藥監局馬上就被弱化了。本來保健食品的專業監管人員就少,改革之后就更少了。現在,地方政府部門真正管保健食品的人員,可能并不懂保健食品,完全是在用市場監管的方法管理。由于政府的監管能力沒有很好匹配到監管職責,前些年,管理格局不得不停留在“重審批,輕監管”的層面。
“每次別人問我,我都會說,因為安慰劑效應存在,加上個體情況差異,有沒有用很難說。”一個曾經嘗試過很多品牌和類別保健品的人士稱。
實際上在我國,保健食品在法規中限制得很死,不能宣稱任何療效和治療作用。按照國家食藥監局的規定,我國允許注冊申請的特定保健食品的功能只有增強免疫力、輔助降血脂、輔助降血糖、抗氧化、輔助改善記憶等27種,我們經常聽到的壯陽補腎、活血通絡、益氣固本根本就不在此列。
但為什么還有那么多人迷信種種神奇的作用呢?
一位食藥監執法人員說起他們在市場上檢查的經歷也是一肚子苦水:“保健品是不具備治療功能的,但騙子們會這樣說嗎?”
“騙子們都會把他們的產品吹得神乎其神,包治百病。他們的騙術都非常高明,抓住了老年人怕死的弱點(沒病沒災的就想找點藥吃吃),往死里忽悠。他們研究老年人的心理特點研究得太透徹了,抓住這些弱點把老人們都給洗腦了?!?/p>
執法者還發現:“這些產品包裝上有批號,有藍帽子,有生產日期、生產廠家,是合法的保健食品,正常銷售拿他們一點辦法都沒有,愿意賣多少錢賣多少錢,就值10塊錢的破膠囊賣5000我們也沒辦法?!?/p>
而日常檢查時查到這類銷售店家,或接到舉報投訴時,也只能去警告這些商家,不能搞夸大宣傳,再檢查一下他們有沒有食品流通許可證,有,就沒辦法了,人家就能賣;沒,也沒太大辦法,只要人家不當場賣,總不能不讓人家宣傳。
對保健食品的質疑,存在于它模糊不清的功效及評價標準上。我國規范的評定標準和方法缺乏,不同的保健品和評價單位所用的指標和方法不同,缺乏共同的標準;評價效果的實驗設計粗糙、對照缺乏或不合理,形同虛設;指標及其解釋也非常隨意。
安徽醫科大學教授祖述憲曾回憶,1996年,有幾家保健品公司找他做鑒定,其中廣東一個生產冬蟲夏草產品的經理在電話里說,他們的產品很可靠,是經過國內一流醫學研究機構鑒定的,并且把試驗和鑒定材料用快遞寄來。
嘴上在應和,心理卻滿是懷疑。然而,他非常吃驚地發現,對方發來的鑒定果然都蓋有北京、上海一些著名研究機構和大醫院的官方或其下屬公司的印章。如某研究所做的結語是“可顯著抑制淋巴細胞的增殖”。
“盡管這個結語都靠不住,但在鑒定結論里竟變成了‘該液對腫瘤細胞的生長也可能起抑制作用?!弊媸鰬椄械讲豢伤甲h,另一些試驗的實驗組與對照組結果差別很小,但鑒定者即稱“效果顯著”。
這和我國保健食品的定位有關。
2009年制定食品安全法期間,對于是否該將保健食品納入食品安全法管轄范圍,相關專家就有不同意見。
最終結果是,保健食品的概念在法規中“模糊化了”,2009 年食品安全法中保留與保健食品相關的概念為“聲稱具有特定保健功能的食品”。
將保健食品納入食品范疇管理的問題是,從法律層面制約了其聲稱預防或輔助治療的可能,而這類商品的科學價值往往是發揮這個作用的。表面上不能提任何的功效作用,這些企業就變著法子來口口相傳他們的“療效”,會銷、直銷鋪天蓋地。
2015年新修訂的食品安全法,將保健食品納入特殊食品實行監督管理,明確“保健食品的功能和成分應當與標簽、說明書相一致”,并對其廣告做出規定。

天津權健集團董事長束昱輝
在這個階段,保健食品幾經周折終于獲得了法律地位,外部環境逐漸變得明朗起來。同時,監管的相關措施也得以完善。2014年國家食藥監總局開始定期對保健食品進行風險監督抽檢,花費大量的資金,主動出擊,到市場上隨機抽取樣品檢測,一旦發現不合格就網上公布。之后,食藥監總局專門設立了特殊食品司,承擔這一職能。中國人最相信食補、藥食同源,應該最信賴保健食品,企業應該越做越強,產品越來越好。但事實上,保健食品產業一路發展到今天,幾乎完成了 “平地起高樓”式的發展。在愈發嚴格的質量管控監督之下,總體質量雖有明顯提高,但行業最突出也最受詬病的——夸大宣傳和違規營銷問題依然未解。
(張欣薦自《商界》)