醫德教育融入《思想道德修養與法律基礎》課的實踐理路探討

王潤玲

(安徽醫科大學 口腔醫學院，安徽 合肥 230032)

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發展需求和期待”。醫學生作為我國未來社會發展的高素質人才，應該針對這一群體的特性在新時代思想政治教育方面深化改革，補齊教育短板。

1 當前醫德教育面臨的挑戰

醫德和醫術是一名良醫的兩翼。從德與才的辯證關系來看，醫德是醫術的靈魂，引領和促進一名醫生精進醫術，服務病患，救死扶傷。因此，醫德教育在醫學生培養過程中有著至關重要的作用。缺乏醫德的教育不能稱之為教育，不成功的醫德教育不能培養出真正的醫生。

自古以來，中國就十分重視醫德的涵育。“德不近佛者不可為醫”“大醫精誠”“醫者仁心”，這都體現了中國傳統的醫德觀。現代醫學高等教育，更是把醫德教育置于重要位置。但反觀現實狀況，醫德教育面臨諸多問題，這集中表現為：

1.1 學習動機的功利化導致醫德教育缺乏內驅力

市場經濟的消極影響，醫療行業出現的醫德滑坡現象使大學生的思想受到極大沖擊[1]。首要表現是學習動機的功利化傾向。學生報考醫學專業，出于理想、興趣、熱愛的占一大部分，但也有一部分學生，其學習醫學專業的出發點是好就業、高收入、體面的社會地位等功利化的因素。持有此種心態的學生，對醫學事業缺乏熱愛之情，只想學一門實用技術好走向社會，過上殷實的生活。面對現實中醫療行業涌現出來的道德楷模缺乏崇尚之情，更難談得上主動去追求高尚的道德情懷。醫德教育對于他們而言，只能入耳難以入心，更難化于行動。

1.2 片面的成才觀導致醫德教育被邊緣化

成才觀指導著大學生的學習生活規劃，有什么樣的成才觀就有什么樣的大學生活。不少醫學生認為只要醫術好就是好醫生，于是形成了片面的成才觀，只追求專業課程學習成績，將人文素質的培養、醫德的訓練拋之腦后。與其花時間參加社會實踐，鍛煉道德品行，不如去上自習，考取一個好分數。這樣的成才觀自然導致醫德教育的邊緣化。在就業率的指揮棒下，高校不自覺地會將注意力放在促進學生更好更多的就業上。醫德不是決定學生能否順利就業的關鍵指標，因此遭遇了“說起來重要，干起來次要，忙起來不要”的尷尬境遇。

1.3 醫療行業的不良風氣削弱了醫德教育的效果

醫療行業主流是好的，但也存在各種不良風氣。庸醫誤人的案例數不勝數，從手術后將紗布遺留在病患腹中到火化前嬰兒突然復活的一系列事件反映出部分醫務工作者責任心的嚴重缺失。醫療腐敗案件屢見不鮮，從藥品回扣到協助騙保，折射出醫療行業的種種亂象。醫學生置身于這樣的環境之中，難免不受影響。學生通過媒體報道和親身實踐都會對這種種不良風氣有所耳聞，部分意志不堅定的學生就會受到消極的影響，慢慢地融入歪風邪氣，喪失了為醫者的道德之心[2]。

1.4 醫德教育缺乏親和力使之難以取得實效

道德是一種社會意識，來源于社會實踐。醫德教育也一樣，應該與學生的生活緊密聯系，這樣才能產生潛移默化的的教育效果。但現在一些教育措施遠離學生生活實際，難以引起學生共鳴。有的教育活動宣揚的道德理念與學生現實生活需求相去甚遠，學生難以從內心接受。有的教育形式生硬刻板、簡單粗暴，難以吸引學生參與。一言以蔽之，醫德教育缺乏親和力，所以難以在學生中產生良好的教育效果。

2 醫德教育與《思想道德修養與法律基礎》課融合的可能性探究

醫德教育面臨種種的問題，需要教育工作者不斷思考并創新教育理念、教育載體、教育機制，從而提升教育實效。醫德教育從其本質上說是一種道德教育，是思想政治教育的范疇。思想政治理論課是高校思想政治教育的主渠道。《思想道德修養與法律基礎》(以下簡稱《基礎》)是其中重要的一門課程。醫德教育與《基礎》課相融合，對推動醫德教育具有積極的促進作用。醫德教育融入《基礎》課程不僅必要，而且可能。

2.1 教育目的的一致性

醫德教育的目的是為了提升醫學生的職業道德，促使醫學生具備高尚的道德情操，為成為合格的醫生奠定基礎。從其根本目的上來說，是為了培養合格人才。《基礎》課開設的目的是為了加強大學生的思想政治教育，提升大學生思想政治素質，把青年大學生培育成中國特色社會主義事業的建設者和接班人。說到底就是要培養合格人才。因此，二者的目的是一致的，這為醫德教育融入《基礎》課程提供了前提條件。

2.2 教育方法的相似性

醫德教育和《基礎》課教學在方法上具有一定的相似性。醫德教育的方法多種多樣，包括講座法、討論法、活動法、案例法等等。這些方法與《基礎》課的教學方法有頗多相似之處。《基礎》課也需要開展實踐教學，利用實踐活動提升教學效果。《基礎》課還需要通過案例講解和討論深化學生對理論知識的理解。方法上的相似性為醫德教育融入《基礎》課教學奠定了良好基礎。

2.3 教育內容的契合性

醫德教育的內容包括醫德的概念、內涵、原則等。這些內容與《基礎》課教學內容有高度的契合性。《基礎》課有專門的章節討論道德和職業道德。內容上的契合性為醫德教育融入《基礎》課教學提供了最為關鍵的基礎。

3 醫德教育融入《基礎》課的實踐

3.1 凝練教學內容

3.1.1 與理想信念教育相融合，強化職業認同 醫德所包含的內容十分豐富，其內部是一個復雜的系統，在其中居于統領地位的是職業認同，即熱愛醫生職業，對職業具有堅定的信念感。《基礎》課中有與此高度契合的內容，即理想信念教育章節。教師應主動利用這一章節，增強學生的職業認同。教師在講授《基礎》課的時候可以結合有關內容強化醫學生的職業自信。與理想信念章節相結合，引導學生把樹立科學的理想信念具體到樹立成為一名良醫的職業信念上來[3]。

3.1.2 與職業道德教育相融合，規范職業操守 醫德是一種職業道德。在《基礎》課中，有專門的章節講授道德和職業道德，這是難得的結合點。教師在講授中應該將培養高尚的職業道德與錘煉高尚醫德相結合，引導學生認識到醫德教育的重要性，激發學生崇尚醫德、踐行醫德。

3.1.3 與中國精神教育相融合，夯實醫德教育的文化根基 中國精神包括民族精神和時代精神，是當代中國人民的精神底色。醫德既有傳統醫德，又有現代醫德，是民族精神和時代精神的具體體現。醫德與中國精神有緊密的內在聯系。教師在講授中國精神章節時，應該把民族精神和時代精神中與醫德有關的內容提升出來，并在教學中加以強調，引導學生認識到醫德與中國精神的內在一致性，從而把傳承中國精神與培養高尚醫德聯系起來。

3.1.4 與社會主義核心價值觀教育相結合，促使醫德教育深入人心 社會主義核心價值觀教育是《基礎》課重要的教學內容[4]。社會主義核心價值觀三個層面的價值標準與醫德推崇的行為準則有著內在的一致性。比如，社會主義核心價值觀強調友善，醫德強調仁愛原則，本質上都是在追求人與人之間的和諧關系。社會主義核心價值觀強調敬業，醫德也要求醫生愛崗敬業、甘于奉獻。可以說養成醫德就是醫學生踐行社會主義核心價值觀的主要載體。教師在教學中應該側重從醫療行業特點出發，重點講清楚作為一名醫生該如何通過修煉醫德而踐行社會主義核心價值觀。

3.1.5 與法律教育內容相結合，引導學生守德守法 德與法都是調節社會關系的工具，二者雖然存在諸多不同，但德與法的價值取向在很多領域都是相同的。醫療衛生服務領域的關系需要道德調控，也需要法律調控。醫生既要守德也要守法，強化法律意識能夠促進醫生遵從醫德。《基礎》課有關于法律基本常識的內容，教師在講授之時可以與醫療領域的典型案例相結合，促使學生主動學習醫療相關法律法規，增強法律意識，從而促進學生內化醫德的準則。

3.2 加強教師隊伍建設

3.2.1 加強高校思政課教師的理想信念教育 教師是人類靈魂的工程師，承擔著神圣使命。傳道者自己首先要明道、信道[5]。只有教師自身先做到真學真懂真信，才能引導學生真學真懂真信。思想政治理論課是高校思想政治教育的主渠道，思想政治理論課教師應該做全體教師理論學習的表率，教書育人的表率。以科學的理論武裝自己的頭腦，不斷堅定“四個自信”，強化“四個意識”，敢于同錯誤思想做斗爭，做堅定的馬克思主義者。

3.2.2 加強思政課教師隊伍的師德師風建設 言教不如身教。想要學生做的，教師應該先做到；要求學生不要做的，教師首先不要做。要想學生養成高尚的醫德，教師就必須具備高尚的師德。醫德與師德同是職業道德，具有共通之處。教師應該胸懷教育理想和敬業精神，以高度的熱情對待教學工作，認真備課授課，及時關注學生學習狀況，針對性地解疑釋惑，用自己的拳拳愛生之情感化學生。

3.2.3 提升高校思政課教師的醫德教育能力 學習醫德理論，了解醫德的原則、理念和規范等，了解當下醫德建設的最新狀況和面臨的挑戰，從而加強課堂授課的理論準備。學習醫德教育方法，了解醫德教育的規律，確立科學的教育目標，掌握正確的教育理念和方法，從而提高課堂教學的實效。

3.3 改進教學方法

3.3.1 運用案例法，將醫德教育生動化 “案例教學通過引導學生對不同的典型案例進行分析與討論，切實調動了學生學習的興趣，拓展了學生的學習空間，提高了教育教學的效果”[6]。醫學生是理科生，理論基礎較為薄弱，對抽象的理論不感興趣，喜歡具體可感的事物。醫德的理論是抽象的，如果想要學生準確掌握醫德的內涵、原則、規范等等，就需要借助案例教學，使學生能夠產生對醫德的直觀印象，從而形成學習的興趣，進而形成良好的醫德。

3.3.2 運用小組探究法，引導學生在互動中學習 小組探究法是一種以小組為單位，以學習任務為中心的學習模式，學生對這一教學方法比較歡迎。教師可以以某一個醫德教育的內容為任務，將班級學生劃分為若干小組，由小組選舉組長，組長在教師的指導下，帶領組員共同學習、共同研究、共同解決問題。這樣得來的知識，是學生自我探索的結果，不是老師灌輸的結果，更易被學生接受和珍惜。

3.3.3 運用情境法，引導學生在情境中感悟 道德教育最重要的是要培養學生的道德情感，在道德情感的支配下，學生會自覺地做出道德行為。教師在課堂上可以通過視頻觀看、角色扮演、辯論賽、朗誦等方式，營造濃厚的醫德教育氣氛，讓每個學生都能產生身臨其境的感受，受到思想上的震撼和精神上的洗禮，從而堅定醫德信念。

3.3.4 運用實踐教學法，促進學生知行合一 醫德來源于醫療實踐，實踐是醫德教育的優良土壤。利用《基礎》課中的實踐教學課時，組織學生走進醫院、社區、養老院等機構，通過導診、助老、健康知識宣講等活動形式，引導學生將課堂所學運用于實際，在實踐中感受醫生與患者之間的關系，從而將醫德規范內化于心外化于行[7]。

3.3.5 善于運用網絡，主動適應時代變化 互聯網時代，教師與學生都處于網絡之中，課堂也深受網絡的影響。《基礎》課應主動適應網絡時代的發展，主動研判新情況，解決新問題，從而更好地利用網絡提升課程實效。比如可以利用網絡建立課程學習微信群，用以加強課堂內外的交流；利用課堂派進行課程考勤，節省課堂點名的時間；利用網絡布置和批改作業，提高教學的效率；開設教師個人的自媒體平臺，作為課堂的延伸，拓展教學空間。