口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍療效的影響

571159中國人民解放軍第一八七醫(yī)院五官科，海南海口

口腔潰瘍是臨床上一種比較常見的疾病，發(fā)病部位主要為口舌邊緣、臉頰黏膜等地方，通常表現(xiàn)為白色的潰瘍面等，該疾病會導(dǎo)致患者進(jìn)食不暢，病情嚴(yán)重的會無法進(jìn)食，甚至?xí)够继幐腥荆瑖?yán)重威脅著患者的健康。對于口腔潰瘍患者來說，加強(qiáng)口腔護(hù)理有助于促進(jìn)患者口腔潰瘍的愈合，改善患者的生活質(zhì)量。相關(guān)報(bào)道顯示，給予口腔潰瘍患者飲食干預(yù)，可以提高口腔潰瘍治療效果。本文就口腔護(hù)理聯(lián)合飲食干預(yù)應(yīng)用于口腔潰瘍患者的治療效果進(jìn)行分析探討，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治口腔潰瘍患者80例，并將之等分為兩組，即對照組40例和觀察組40例。對照組年齡2～50歲，平均(19.4±3.4)歲；觀察組年齡2～49歲，平均(18.9±4.2)歲。觀察組和對照組的一般資料經(jīng)過對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組患者和觀察組患者均接受口腔護(hù)理，主要內(nèi)容：在餐前、餐后以及睡前使用3%的雙氧水漱口，2～6次/d；在用無菌棉球蘸生理鹽水擦拭干凈潰瘍面之后，將糊狀的蒙脫石散覆蓋在潰瘍面，3～4次/d，另在患者敷藥之后的30 min內(nèi)禁食水。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組飲食干預(yù)，具體措施：①健康教育：護(hù)理人員需向患者強(qiáng)調(diào)飲食不當(dāng)是造成口腔潰瘍的重要原因，所以在潰瘍治療時(shí)應(yīng)保持合理飲食。加強(qiáng)和患者溝通交流，使患者放松心情，消除因?yàn)樘弁炊贿M(jìn)食的想法。②制定飲食方案：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情和喜好，為其制定營養(yǎng)均衡的飲食方案，確保方案的可操作性和有效性。叮囑患者禁煙禁酒，多食蔬菜，特別是顏色深的蔬菜，因?yàn)檫@類食物具有豐富的維生素C和維生素B1，有助于傷口愈合[1]。另外，在潰瘍發(fā)作期間，叮囑患者多飲水，且少食辛辣食物。③環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者提供一個(gè)溫馨且舒適的病房環(huán)境，使患者心情舒暢，提高食欲，增加進(jìn)食。

觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組患者的進(jìn)食時(shí)間，根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素推薦入量對患者的進(jìn)食情況進(jìn)行判定，如實(shí)際進(jìn)食量達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)食量的90%則為達(dá)標(biāo)，進(jìn)食達(dá)標(biāo)人數(shù)占本組總?cè)藬?shù)的比率為進(jìn)食率。另評價(jià)患者的口腔潰瘍治療情況：①痊愈：患者的潰瘍面恢復(fù)正常，無炎癥；②有效：患者的潰瘍面明顯減少，炎癥基本消退則；③無效：患者的臨床癥狀均無明顯變化或者有加重的趨勢。痊愈和有效的人數(shù)之和占總?cè)藬?shù)的比例為治療總有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，如P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者的進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間和進(jìn)食率對比：經(jīng)過護(hù)理，觀察組的進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間和進(jìn)食率均優(yōu)于對照組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間和進(jìn)食率對比

兩組患者治療總有效率對比：觀察組的治療總有效率100%，和對照組的87.5%相比明顯要高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療總有效率對比(n)

討 論

口腔潰瘍屬于一種口腔黏膜疾病，疾病發(fā)作時(shí)，患者會有明顯的痛感，對患者的生活和工作造成了較大影響。導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生因素有很多，比如細(xì)胞免疫功能降低、內(nèi)分泌變化和睡眠狀況不佳等。臨床上將口腔潰瘍分創(chuàng)傷性、復(fù)發(fā)性、感染性以及癌性4種。在日常飲食中，食物的摩擦或者刺激會損傷口腔黏膜，從而容易引發(fā)口腔潰瘍癥狀，比如很多患者食用了辣椒等刺激性強(qiáng)的食品。過于粗糙堅(jiān)硬的食物也會引發(fā)口腔潰瘍。因此，在日常生活中，需要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，這樣能有效減少口腔內(nèi)的相關(guān)病菌，同時(shí)，也有利于減少食物殘?jiān)碳た谇火つぃ悦獍l(fā)生或者加重口腔潰瘍[2]。另外，飲食干預(yù)對口腔潰瘍的防治也非常重要。如果人體機(jī)體營養(yǎng)失衡，就會降低身體的免疫力，從而增加口腔潰瘍等疾病發(fā)生的可能性，因此，在平時(shí)飲食中，應(yīng)保持均衡的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食，多吃新鮮的水果和蔬菜，少吃腌制食品[3]。

在本次研究中，觀察組在口腔護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了飲食干預(yù)措施，而對照組患者只接受了常規(guī)的口腔護(hù)理。在護(hù)理后，觀察組患者的進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間早于對照組，且進(jìn)食率和治療總有效率顯著高于對照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明對于口腔潰瘍患者，口腔護(hù)理聯(lián)合飲食干預(yù)比單純使用口腔護(hù)理更能提高進(jìn)食率和治療效果。因此，在口腔潰瘍患者治療過程中，應(yīng)給予聯(lián)合使用口腔護(hù)理和飲食干預(yù)，以盡早恢復(fù)患者進(jìn)食，提高進(jìn)食率，從而促進(jìn)患者恢復(fù)，提高治療有效率。